清热解毒

患者年龄42岁，主诉腹泻2年余，暑重冬轻，形寒，腹部隐痛阵作，里急后重，泻下脓血，赤少白多，肛门灼热，面白不华，纳谷不香，疲乏肢困，手足不温。舌苔薄黄不燥，质澹白，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为寒热错杂，虚实兼夹证，病位在中下焦，病因病机为湿热下注，寒凝内阻，气虚失健。

陈妇 主诉经期脘腹疼痛，甚则厥闭，小溲频数 脉弦滑 血虚内热移小肠 滋阴清热化湿阻 血虚 内热 移小肠 湿热 小便频数 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉弦滑

患者63岁，女性。主诉周身多关节疼痛2年余，加重1个月。刻下症见周身多关节疼痛，累及双手近端指关节、掌指关节及双腕、双肩、双膝、双踝关节，晨僵半小时，活动受限，右膝肿痛，不能完全伸直。舌澹黯，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断痹证，证型为气虚血瘀，热毒内蕴。

6岁男性，两腮肿大，酸胀痛楚，口不能启，憎寒发热7日，体温39℃。舌色红，苔薄白，脉浮数。中医诊断痄腮，病因病机为感不正之气，蕴热化毒，风焮热炽，邪居少阳之络。辨证属卫气之间，病在少阳经络。

患者35岁，男性，主诉耳周、四肢红斑、丘疹、水疱5天。皮疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹，融合成片，伴有糜烂、渗出、瘙痒。口干口苦，食纳不香，大便略干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为浸淫疮，证属湿热内蕴。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括瘙痒、渗出、饮食及二便情况，切诊为脉弦数。

患者49岁，男性，主诉间断呃逆半年。呃逆，肝胃不和，气逆痰阻。舌质红，苔厚，脉沉小滑偏数。面大，自感“内热”，伴烧心、多痰、失眠，排气减少，无明显腹胀。痰湿内盛，肝气不疏通，郁而化火，横克脾土，肝火扰心，肝脾不和，胃气上逆。

男，67岁，便意频频，大便溏薄，一日七至八次，水样便，便出不爽，腹胀，乏力，泛酸口苦，纳谷不香，夜寐差。舌苔黄腻，脉象如潮。脾虚湿盛，肝气横逆犯脾。

患者35岁，男性，主诉腰酸痛、会阴胀坠、小便黄、口干，病程5年。舌质暗红有瘀斑、苔黄白腻，脉弦涩。中医诊断为血瘀湿热蕴结型。病因病机为血瘀与湿热蕴结。四诊信息包括舌暗红有瘀斑、苔黄白腻，脉弦涩。

患者30岁，女性，发热、周身浮肿反复发作45天，伴少尿5天。双膝关节疼痛，咽痛，腰痛，双下肢浮肿，继而周身浮肿，尿少，腹胀。尿素氮升高，尿蛋白(++++)，潜血(+++)，血红蛋白降低，白细胞升高。体温38~39℃，尿量极少，每次5ml左右。中医诊断为急性肾功能衰竭。

患者54岁，女性。面部红斑，瘙痒，渐向胸背扩散，四肢肌肉疼痛，上肢抬举困难，下蹲需扶持，肌力4级。病程3年。中医病名未明确提及，证型为阴阳失调，气血两虚，经络阻隔。体征见双眼睑肿胀，前胸三角区及肩背部红斑伴色素异常，血红蛋白降低，血清酶升高。

男，40岁，颧骨疔疔毒走黄，疮顶低陷紫黑无脓，坚硬木痛，头面肿，左眼突出，身热壮盛，神昏谵语，口干引饮，灰黄舌苔，弦数脉，病因平素喜食厚味，蕴结阳明，火毒上攻，诊断火毒炽盛，证属火毒扰动肝阳，病机为火毒炽盛，内陷心营，热扰神明，肝阳上亢，邪热蕴结，气血壅滞。

新生儿迁延性黄疸，皮肤及白睛重度黄染，嗜睡，呕吐，吃奶少，大便干，色浅黄，尿深黄，体重不增，肝肋下2厘米，质软，TBil 260μmol/L，VDB直接反应阳性，胆汁淤积综合征，肝胆湿热郁积气滞血瘀。

患者52岁，女性，右侧乳房有硬核，质地坚硬，不光滑，伴痛感，病程约1年。右乳房有6cm×5cm×3cm包块，表面呈橘皮状，乳头内陷，右腋下淋巴结肿大。面色灰黄，胸闷，易怒，心悸，气短，头晕，纳谷不香。脉沉弦数，舌质澹红，边尖有瘀点，苔白腻。辨证为肝脾两伤，痰气凝结。

患者33岁，女性。发热，微恶寒，神疲乏力，口干口苦，纳差，面红，头痛，胸痛。舌澹红，苔薄白，脉濡细。中医诊断为春温伏湿。病因病机为伏湿，湿热蕴毒，阻遏中上二焦，毒势盛，耗气夹瘀，毒瘀互结。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉象濡细。症状包括发热、乏力、口干、纳差、头痛、胸痛，病程进展较快，白细胞及血小板下降。

患者男性，42岁。突发双足关节肿痛1个月。肥胖。双足关节红、肿、热、痛，以足跟为甚，不能着地。舌质红、苔黄腻。脉滑数。痛风性关节炎。湿热内蕴。

女性，39岁，主诉便血，偶见脓血相间，大便排出不畅，伴肠鸣，腹痛不剧烈，无里急后重，病程2年。溃疡性结肠炎，脾胃虚弱、瘀血阻络，脾气虚弱，湿热互结，瘀血阻滞。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦细。大便血性黏液便，红细胞满视野，白细胞25~30个/高倍视野，结肠镜示直肠黏膜广泛溃疡形成，黏膜病理示多处微血栓形成。

患者年龄33岁，男性。主要症状为右胁疼痛、双目及皮肤发黄、小便深黄、口干口苦、纳差。病程1周。中医病名为黄疸，证型为阳黄，湿热俱盛。舌象舌白，脉象脉细数。病机属湿热内蕴，瘀热交蒸。

13岁男性，主诉双下肢发紫红色斑点，微痒，病程1年。中医病名属过敏性紫癜，证型为血热兼有脾胃气虚。舌微红少苔，脉缓无力。体征见身体较瘦，食少呕，便溏。二诊后舌已不红，脉缓，气虚仍著。三诊后舌淡苔白，舌尖红。四诊后舌尖红，继续治疗。

17岁女性，面部脓疱流脓水10余天。面部脓疱，边缘潮红，糜烂渗出，部分结痂。脉弦数，舌红苔薄白。肺胃蕴热，外受湿毒。上额、耳下、背部脓疱，边缘潮红，皮损糜烂渗出，结痂。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。

患者女性，32岁。反复腹痛、腹泻2年，再发3天。左下腹疼痛，腹泻黏液脓血便，日行2~5次，因劳累、情绪或饮食诱发。舌质红，舌苔黄腻，脉濡滑而数。湿热积滞，郁久成毒，脾气虚损。左下腹轻压痛，体温37.8℃。大便黏液脓血，原虫(-)，潜血阳性，白细胞少量。