清热解毒

患者年龄42岁，主诉腹泻2年余，暑重冬轻，形寒，腹部隐痛阵作，里急后重，泻下脓血，赤少白多，肛门灼热，面白不华，纳谷不香，疲乏肢困，手足不温。舌苔薄黄不燥，质澹白，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为寒热错杂，虚实兼夹证，病位在中下焦，病因病机为湿热下注，寒凝内阻，气虚失健。

刘某，4岁，左耳下肿2天，发热，咀嚼困难。左腮腺肿大，约5cm×6cm，按之痛甚，体温38.6℃。舌质红，苔薄黄，脉细数。外感时行温毒，兼夹痰火积热，热结少阳经脉。

新产后恶露涩少，寒热不止，饮食少进，神志时昏。冲任两亏，寒邪伤之，为血分伤寒。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细无力。

女，61岁，左乳癌术后4年，双肺、骨转移8个月，咳嗽重，咳痰少，右肋痛，纳眠可，二便调。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断乳岩（瘀毒阻络）。病程长，属晚期恶性肿瘤，有肺、骨及淋巴结转移。舌红苔黄，脉弦细，提示内有瘀毒，络脉阻滞。

患者28岁，男性。尿频、尿急，加重反复1年余。舌质红，苔白。脉沉。湿热蕴结型精浊。病因病机为湿热余毒未清，注于下焦，湿热蕴结于里。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

4岁女性，发热3天，口渴喜饮，微汗出，偶咳，纳少，小便短赤，大便3日未行，体温38.8℃，面色红赤，口唇红，咽红，肤热灼手，舌红，苔白厚，脉洪数。发热，阳明气分热盛。舌红，苔白厚，脉洪数。

患者60岁，女性。腹部持续疼痛，便次增多，大便溏稀并带脓血。乙状结肠腺癌，术后人工肛门造瘘。面色苍黄无华，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑。舌红有瘀点，苔白腻，脉细滑。舌质暗红有瘀点，苔白根黄白腻，脉细滑无力。舌质有瘀点，苔薄白根略黄，脉沉细。舌澹红，苔薄白。舌稍暗，苔薄白。中医诊断肠风、肠蕈。病因病机涉及湿毒、瘀血、脾虚、气虚。

患者52岁，女性。全身怕冷2年余，颈项僵硬，左侧甲状腺囊性结节，腿软，口干口苦，大便干，小便黄。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医病名属瘿气，证型为气郁痰结热壅，耗伤气阴，损及阳气，虚实夹杂。病因病机为气郁痰结热壅，耗伤气阴，损及阳气。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见怕冷、口干、口苦、便干、尿黄。切诊见脉弦细。

25岁男性，主诉感冒头身痛、恶寒发热、咽痛、恶心呕吐、吐清痰、不思食、便秘。咽红，扁桃体肿大Ⅲ°，舌红苔黄，脉浮数。辨证属风热犯肺，肺气失宣。

62岁，夜尿每晚4~6次，排尿困难，尿黄，尿后余沥，病程5年。前列腺增生。肛诊前列腺大2度，表面光滑，质地较硬，中央沟消失，无压痛。

肝家热盛，发热甚于午后，思食凉物，舌赤苔黄，脉大而数。病因病机为肝家热盛，兼感外邪。

新生儿迁延性黄疸，皮肤及白睛重度黄染，嗜睡，呕吐，吃奶少，大便干，色浅黄，尿深黄，体重不增，肝肋下2厘米，质软，TBil 260μmol/L，VDB直接反应阳性，胆汁淤积综合征，肝胆湿热郁积气滞血瘀。

患者年龄67岁，男性。右眼睑及前额部疼痛明显，起疱，口干口黏。病程3天。中医病名：头面部带状疱疹。证型：湿热毒盛。病因病机：湿热蕴结。舌质红，苔黄腻。脉滑数。

女，26岁，面部痤疮2年余。面部、后背部见多量炎性红色丘疹，中央可见粉刺。月经先期、量多色红，口干苦，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。舌质红、苔薄黄，脉细滑。证属肺胃积热上蒸于头面。

女，24岁，经期延长，月经量正常，有血块，下腹坠胀，病程近半年。舌红，苔薄白，脉细。中医病名经期延长，证型未明确提及，病因病机为瘀阻冲任、胞宫，子宫内膜息肉，子宫切口假腔。妇科B超示内膜息肉，盆腔积液。

患者年龄13岁，男性。发热，肝区痛15天。精神委顿，面色澹白，形体消瘦，纳呆，大便3日未行，右胁肋下疼痛。舌质澹，苔白腻。体温38.3℃，肝区压痛明显，B超示肝脏右叶低回声暗区。中医诊断肝痈毒瘀壅结证。病因病机为湿热壅结少阳、厥阴之络，气滞血瘀，毒腐成脓，阳明热结。

6岁男性，双侧颈部淋巴结肿大2月余，颈部疼痛，稍有灼热感，无红肿化脓。咽红，舌质红，苔薄腻，脉滑数。双侧淋巴结I度肿大，颈部包块彩超示双侧颈部椭圆形低回声区。中医诊断瘰疬，辨证风热痰毒蕴结少阳。

女，75岁，右胸背部疼痛1个月余，心烦易怒，口苦咽干，夜间痛甚，食纳不香，大便干结，小便黄赤。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。中医诊断蛇串疮，证属气滞血瘀，余毒未清。右胸乳至后左背部见深褐色色素沉着，呈带状分布。

患者年龄7岁，女性。腹痛反复1月余，以脐周为主，持续数分钟至半小时后缓解。咽喉红，舌质澹，苔薄白，脉小滑。中医诊断腹痛，证型脾虚气滞、痰湿内阻。病程长短为1月余。