清热解毒

患者年龄23岁，女性。主诉清涕时出，遇寒热变化时尤甚，病程七年。中医病名未明确提及，证型为营卫不和，病机为肺郁风寒，久而化热，热灼肺叶，气血虚弱。望诊见面色苍白，舌苔薄白，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊见恶寒有汗，易感风寒，口干渴，多饮。切诊见寸脉浮细而弱。

患者年龄36岁，女性。主诉反复口腔溃疡1年。主要症状为腮部、唇内、舌尖溃疡，色淡，疼痛明显，渗出清液伴伪膜，口干欲饮，大便稍干，眠差，心烦急躁。舌质淡胖尖红，苔白腻，脉弦细有力。诊断为脾肾阳虚，热毒上扰。二诊时口疮复发，伴牙龈出血，口苦口干，纳呆，胃脘痞满，胃中凉，大便头干，腰部发凉疼痛，舌尖红，苔薄白，脉细。

患者男性，62岁。右手肿胀疼痛两周。局部红肿疼痛，手掌麻木，发烧，肿势向上蔓延至手腕以上，手指不能弯曲，右前臂麻木，恶心，食欲不振，手部骨痛，每日晚发烧至39℃以上。舌质红、苔黄腻，脉滑数。毒热壅滞，经络阻隔。

患者59岁，女性。舌右侧边缘白斑不愈，病程4个月，术后出现言语欠流畅、张口困难、伸舌右歪、舌干少津、头昏目眩、失眠、纳食减少、口干灼、吞咽疼痛、大便干结、小便黄少。舌红干，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺气阴虚，热毒炽盛。病因为情志不遂，心脾郁火，痰瘀互结。

患者43岁，男性，主诉全身泛发红斑起脓疱已4年。病程始于1967年，初发于肘部，症状包括红斑、脓疱、鳞屑。检查见四肢、躯干密布红斑鳞屑，双肘部、胁部皮疹融合成片，银白色鳞屑较厚，基底潮红，浸润明显，双手指甲变形有顶针指。舌质红，苔白腻，脉象弦滑。中医辨证为湿热内蕴，气血失和，兼感毒邪。西医诊断为脓疱型牛皮癣。

患者男性，36岁，主诉痢疾5日。发病与食生冷食物有关，症状包括腹痛、泄泻、脓血便、肛门灼热，苔黄厚质红。辨证为热邪内淫，耗伤气血，属湿热痢。望诊见苔黄厚质红，闻诊未提及，问诊见腹痛、泄泻、脓血便，切诊未明确脉象。

患者年龄70岁，男性。主诉胃癌术后1个月，胃脘胀闷不适，时嗳气，乏力，口干，食欲尚可，大便微干。中医病名胃癌，证型胃脘瘀血证。病因病机热毒郁内，血伤肉腐，瘀血内结。望诊面色萎黄少华，形体消瘦，舌红绛，黄腻苔。闻诊无特殊。问诊无特殊。切诊脉沉弦。

患者便血1年半，心悸气短，体倦乏力，腰痛。舌质红、白苔上覆淡黄苔，脉细稍数。中医诊断痔疮、便血，证属脾肾俱虚、阴虚火旺。舌质淡，苔白滑，脉弦。舌质黯，苔根部上覆淡黄苔，脉右弦、左稍弱。舌中苔黄腻，两边少苔且滑，脉沉细。湿热下注。

患者年龄24岁，女性。主诉双眼浮肿痛痒3天。病程3天。中医病名风赤疮痍。证型风热湿毒壅盛证。病因病机外感风热，湿毒内蕴。望诊双眼胞睑浮肿，皮色红赤如涂朱砂，多处溃烂，渗出黏液，白睛有红丝赤脉。舌质红，苔薄黄。脉浮数。

患者38岁，女性。主诉宫颈癌术后半月余，小腹隐痛，有针刺感，肛门坠胀，烘热汗出，夜寐欠安，神疲乏力，口内溃疡。症瘕（子宫颈癌术后），证属阴血不足。舌暗红，苔薄黄腻少津，脉细数。阴虚火旺，外感风热，阴血不足，劳累心烦。脉细，舌红，苔腻少津。

患者22岁，男性。主诉疲乏、纳差、右胁隐痛7个月。现症见头晕、疲乏、寐差、右胁隐痛、口干口苦，眼巩膜微黄，尿黄。舌尖红，舌下瘀点，苔中后部黄腻，脉弦。中医诊断为湿热疫毒瘀阻，证属肝郁、脾虚、肝肾亏损。病因病机为湿热疫毒内蕴，耗伤气阴，邪实正虚。

患者高热40℃，持续1周不退，神昏抽搐。暑温之邪，化火逆传，蒙蔽心包。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。

患者男性，45岁。全身起片状痒疹1个月，奇痒难忍，遇风更甚，夜不能寐。舌质暗，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为隐疹，证型为湿热内蕴，风邪外袭。舌质暗，舌苔薄黄，脉滑数。

王某，50岁，女性。左腮部肿块，面足水肿，左腮酸胀，咀嚼尤甚，疲乏，食纳不振，苔黄而薄腻，脉濡。证属正虚邪实，热毒内蕴。面色无华，舌苔黄腻，脉濡。

男，78岁，肛旁流粪便25年余，肛漏形成，瘘口成洞状，稀粪常流。全身乏力，面色萎黄，气短神疲，步履维艰。脉沉细，舌质绛，苔黄燥。肛门局部臀部大肉下陷，瘘口直径2厘米，瘘管屈曲宽敞，管径1厘米左右，内口位于6点齿线部，瘘口周围及瘘管皮肤暗红肿硬，触痛明显。中医诊断为肛瘘感染，辨证为气阴两虚，脓毒未清。

风湿化热，病名行痹，肿痛游走，腹中痛，便难，不知饥。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为风湿之邪化热，影响经脉。

11岁男性，双下肢怕热、灼热疼痛，双手红斑，疼痛难忍，每日昏厥2~3次。脉滑数，舌质紫红，无苔。证属疹后余毒未清，湿热下注，经络阻隔。红斑性肢痛症。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

患者女性，61岁。主诉口舌生疮3个月，伴口干、口苦、纳差、大便黏滞不畅。舌暗红有齿痕，苔白厚腻，脉沉细。中医诊断为脾胃不和，阴火上乘。病因病机为脾胃虚弱，阴火上乘。望诊见舌暗红有齿痕，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见口干、口苦、纳差、大便黏滞。切诊见脉沉细。

9岁女性患者，发热恶寒5天，右侧腮腺肿痛，体温39℃，大热渴饮，干呕烦躁，舌薄黄，脉浮大而数。中医诊断为瘟疫热毒，充斥内外。病因病机为热毒化火，热盛伤津。四诊显示面色红赤，舌象薄黄，脉象浮大而数。