清热解毒

患者32岁，女性。外阴瘙痒6年，加重1年，夜间加重，难以入睡。急躁易怒。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。外阴萎缩、色素脱失白变，皮肤弹性减低，皲裂，白变。中医诊断为阴痒，证型为肝经瘀滞。病因病机为肝经郁滞，气血失和，瘀阻阴部脉络。外阴皮肤弹性减低，白变，抓痕。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

33岁男性，睾丸、会阴处疼痛，面部痤疮、油腻，舌质黯，苔黄腻，脉弦涩，双侧附睾肿大质地硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞“+++”，湿热瘀阻。

26岁男性，腹痛腹泻伴脓血便，病程10天。发热口渴，体瘦目陷，身软无力，腹痛里急后重，大便5～8次。舌质红绛，苔黄而干，脉弦数。诊断为下痢，证属热毒内蕴，津血两伤。

35岁女性，面生痤疮，痘红，面色晦暗、油腻，喜热食，易疲劳，末次月经9月8日。舌质淡、边齿痕，苔薄白。左脉沉弦细，右脉沉细弱。辨证为肝郁脾虚，湿热内蕴。

患者年龄54岁，男性。主诉小便淋沥不畅，溲时灼热疼痛，病程近十日。中医病名为癃闭，证型为热结癃闭，病因病机为五志化火，心遗热于小肠。望诊见舌质绛红，舌苔薄黄而燥。闻诊未提及。问诊见小便症状及病程。切诊见脉象洪数有力。

女性，63岁，反复尿路感染3年余，小便淋漓涩痛，小腹微胀，咽干口苦，夜尿增多，大便溏。舌红苔黄腻，脉沉滑数。中医诊断为尿路感染，证型为湿热下注，热结膀胱。

女性，37岁，口腔溃疡，外阴部溃疡反复发作3余年，此次发作2周，盗汗，五心烦热，纳可，大便不爽，日1次，舌质红苔薄白，脉弦缓

患者年龄16岁，男性。主诉失眠、腹胀2天。病程2天。中医诊断不寐，证属食积停滞，胃气不和。面色大，舌苔黄白厚腻，脉滑数。脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心欲吐，打饱嗝，口中异味，大便奇臭，便秘。二诊时舌质澹，舌苔白稍腻，脉滑。三诊时舌质澹，舌苔薄白，脉小滑。

患者56岁，男性。咳嗽6年，症情时轻时重，咳脓痰量多，胸痛隐隐，胸闷气粗，口干且苦，便干难解。舌质红，苔黄腻，脉滑数。双下肺可闻湿啰音，胸部CT示两下肺支气管呈柱状扩张，血常规示中性粒细胞偏高。中医诊断肺热痰瘀。

3岁半男童，心悸反复2个月，舌质偏红，苔黄，脉细数。中医诊断为心瘅，证属邪伤气阴。现症见心悸，不愿活动，口干，咽红。病程2个月。

女，32岁，右胁下疼痛20天，右上腹部阵发性疼痛，按之疼甚，发热口苦，烷腹胀满，呕逆不食。胆管内有两条强回声带，无蠕动现象。肝失疏泄，气机阻滞，胆腑不通之实证。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。

女，40岁，头痛、鼻塞反复发作7年，加重1周。鼻甲肥大，鼻腔后部粘膜增厚，舌质红，苔薄黄，脉两寸部浮数。诊断为鼻渊（慢性副鼻窦炎），肺热型。病因病机为风邪犯肺，肺失清肃，肺移热于上。

患者年龄16岁，主诉腹痛反复发作一周余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白而润。闻诊语声低怯。问诊纳呆神疲，伤口脓液如米泔，质清稀无奇臭。切诊脉细弱。

十二岁女性，双足胀痛，病程半月，双足前半段黑腐。外伤感染，病因属外伤缠缚致气血瘀阻，腐肉坏死。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味有臭水。脉象未提及。

患者年龄52岁，男性。主诉久痢，下痢赤白粘液四年，每日2~4次，里急后重，少腹隐痛，大便脓血粘液多。慢性溃疡性结肠炎病史。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉细弱。大便稀溏，左少腹隐痛绵绵，肛门坠胀，口苦纳呆。辨证为久痢，脾胃受损，运化失职，食滞化热，蕴结肠中。二诊后脉沉细，舌质红，苔薄黄。三诊时大便偶带粘液，腹胀肠鸣。四诊时大便成形，饮食正常，复查结肠镜未见异常。

男，47岁，身体燥热，口渴，身体多处皮肤溃烂，小便多，餐前血糖24mmol/L，消渴病，热毒壅盛型，面色红赤，舌红苔黄，脉数。

患者年龄36岁，女性。主诉咳嗽近1月，住院28天。主要症状为咳嗽加剧，咳声不断，咳而不畅，咽痒痛，胸闷气短，咳时小便自出。舌淡苔白，脉沉紧，口干而不渴。病史因受寒感冒，自服清热解毒、润肺化痰药未愈，咳加重，气短乏力，神疲体倦，后进补加重病情。中医诊断为咳嗽。病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰饮内停。

三十一岁女性，主诉小便浑浊如脓、尿道微痛、混有血丝，病程较长。舌尖红根黄浊，脉滑而数。初步诊断为膏淋症。

郑某，40岁，主诉腹中隐痛、腹泻，病程3天。主要症状为稀水样便、肛门灼热感、烦热、口干喜饮、小便短黄、胃纳减少、食入即胀。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热泄泻。病因病机为湿热内蕴，脾失健运。

患者52岁，女性，失音2个月。主要症状为发音困难，语音低微，口苦咽干，面红目赤。舌红绛而干，苔燥，脉弦数。证为热毒入营。