清热解毒

8岁女性患者，高热、头痛、呕吐、口干欲饮、大便秘结、形体消瘦、神志昏煳、四肢抽搐瘛疭、上肢及胸腹暗红色斑疹、舌红绛苔黄乏津、脉沉数细、颈项强硬、巴彬氏征(+)。中医诊断为阴虚热郁，毒邪内伏。病程反复发作，发作频繁，病史较长。

女，4岁，发热2天，体温39~40℃，鼻塞、流清涕、头痛、咽痛、咳嗽夜间加重、食少纳呆。风温初起。面色淡，舌苔薄白，脉浮数。外感风热之邪，邪伤表卫，风热伤肺，窍闭，头痛咽痛。

患者时邪愈而未复，口渴，便秘，肌热灼手。舌苔垢糙，脉大而数。辨证为时邪未尽，热邪未清。

患者28岁，女性。长期头晕、头顶作痛，夜间精神错乱、哭闹、失眠，病程1年。面色苍黄，消瘦，精神疲惫，恍惚心乱，头面四肢轻度浮肿，纳少，胸脘痞闷，善太息，月经过期未潮，白带多且有恶臭，小便短赤，大便干结。辨证为肝郁不舒、中焦失调、痰火扰神。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。

患者51岁，女性。主诉为全身散在性紫红色硬斑，伴有发热，病程1周。中医病名为紫癜，证型为湿热毒秽之邪，蕴结血分。舌象为厚腻白苔，分布圆形脱皮紫斑；脉象沉数。

患者年龄28岁，女性。主诉近半年动辄感冒，咽部发堵，鼻窍不利，双耳发闷。既往有咽炎、鼻炎病史。舌红，苔薄白，脉沉。诊断为热毒内蕴，清窍不利。

34岁男性，双眼沙涩红痛，畏光流泪1周，有红眼病接触史。双眼睑红肿，结膜充血，分泌物多，角膜点状着色，咽痛口渴，溲赤便结。舌质红，苔薄黄，脉数。中医辨证为风热并重，火毒俱盛。

16岁男性，主诉外感后咽部不适，多涎，晨起咳嗽有黏痰，咽痒。舌红，苔薄，脉沉。证属余热未清，脾失健运。

患者26岁，女性。主诉面部反复出现红丘疹，伴脓头，经前加重。病程3、4年。中医病名肺风粉刺。证型肺胃火旺，内蕴血热，热灼成瘀。病因病机为肺胃火旺，内蕴血热，热灼成瘀，郁于肌肤。望诊见舌红有瘀斑，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见肤热胀痛，口渴喜饮，大便稍干。切诊见脉滑数。

患者年龄20岁，男性。周身瘙痒、痛苦难忍，伴口干、食纳少。病程1周。风湿热毒蕴结。舌红苔黄，脉弦数。头、面、颈、四肢起疱疹、红肿。患者精神差、烦躁不安。

患者男性，39岁。胸闷气短，心慌悸动，汗出难止，口舌黏腻，神情倦怠，肢体困软，脘腹胀满，恶心欲呕。舌苔薄白腻，脉濡数。湿热困阻，气阴两虚。面色萎黄，舌苔薄白腻，脉象细数。病程1周，病毒性心肌炎。

患者面赤发热，喉痛，口渴思冷，病程未明。舌苔黄厚，脉大而数，右寸两关并盛。中医病名未明确，证型属滞热，病因病机为外感时邪，内蕴热邪。望诊见面赤、舌苔黄厚，闻诊未提，问诊见喉痛、口渴思冷，切诊见脉大而数，右寸两关并盛。

刘妇，腋痈迁延日久，皮色变异已作脓，经停便秘。脉洪弦而滑数。中医诊断为肝家抑郁。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有经停。脉象洪弦而滑数。

患者男性，39岁。主诉口干咽燥，伴有烧灼感，颏下两颌浮肿不退。病程较长，经光疗后颈部核子消失，但口干症状持续。舌质胖而红，舌后1/3有刺，舌苔薄；脉数，92次/分钟。鼻咽顶部饱满，会厌溪丰满，软腭反射消失。病名属鼻咽癌，证型未明确提及，病机可能与阴虚内热、余邪未清有关。

女，左乳赤肿作痛，根脚散漫，寒热迭作，病程未明，肝阳及热毒俱重，舌红，脉沉数，脉细数，舌红

患者年龄1岁2个月，主诉流口水2个月，病程2个月。流口水伴便干、尿赤，舌红苔白花剥，根部少苔，面色发红，下颌部潮湿有糜烂。中医诊断滞颐，病机为脾胃火盛。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少1年。病程1年。中医病名：月经量少。证型：瘀血阻络，湿热下注。病因病机：瘀血阻络，湿热下注。舌质暗红，苔薄黄，舌下络脉瘀紫。脉沉涩。带下多，烦躁易怒。小腹及腰部胀痛拒按。子宫内膜增厚。二诊后舌质暗，苔薄白，脉仍沉涩。三诊后舌质红，苔薄白，脉沉弦。

患者34岁，女性，月经不调10余年。主症为月经提前、有血块、经期5天、白带量多挟血丝，伴腰痛、双下肢冷痛、双侧颧部痤疮经前期加重，疲劳乏力、纳少。舌淡苔微黄，脉弦细。辨证为肝气郁结，脾肾阳虚。

男性，56岁，眼部带状疱疹，剧痛未止，病程2个月。主症为眼部带状疱疹，疱疹消退后剧痛，局部皮肤紫黯，夜眠不宁，喜冷饮，小便黄。舌质黯紫，苔白，脉弦细。证型为肝经热毒，血络瘀阻。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。