清热解毒

患者左耳大衄，病程10年，曾手术治疗，分泌物减少但作痒，听力下降。左鼓膜混浊，标志不清，舌薄苔，脉平。中医病名属耳病，辨证为肝经湿热，病因病机为湿热蕴结。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见耳部症状及病史，切诊脉平。

74岁男性，腹胀、乏力、纳呆，病程较长。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为脾肾两虚，瘀毒未尽。脾肾两虚，瘀毒未尽。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者左侧扁桃体肿胀，局部疼痛，呼吸及吞咽受限，舌薄苔，脉弦。病程反复，左侧颈外轻度丰腴，舌象薄苔，脉细弦。中医病名属喉痈，证型为痰火壅盛，病因病机为营气不从，逆于肉理，夹痰火发作于咽。望诊见舌薄苔，舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛、吞咽妨碍、异物感、咽痛。切诊见脉弦、脉细弦、脉平、脉细。

患者41岁，男性，主诉腰酸、浮肿、蛋白尿5个月。病史示腰酸、夜尿增多、尿频尿急，尿常规示蛋白(+)、红细胞(++)，肾穿刺示肾小球局灶性硬化。中医诊断水肿，证型为脾肾气阴两虚，湿热下注。舌苔薄黄少润，脉细。血压160/104mmHg，尿常规示蛋白(++)、红细胞10~15个/HP。

患者38岁，男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背及背部疖子，上眼睑红斑发痒肿胀，反复外阴溃疡。口舌生疮疮面发白，周围红肿，牙龈肿胀，口臭，舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，心肝郁热。湿热内蕴，肝经郁热。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。

女童 主诉：湿毒泛滥，遏于血分，兼感风束，周身红色粟疮作痒 舌苔白腻 脉滑数 中医病名：湿毒血分 证型：风邪束表 病因病机：湿毒内蕴，外感风邪

患者38岁，男性，主诉左侧太阳穴硬瘰伴红肿疼痛，病程4日。局部焮红高肿，按之坚硬，掣痛剧烈，左眼上下睑肿胀，不能张目，左鬓部及耳前漫肿。舌苔糙腻中黄，脉洪数。中医诊断为颜面疔疮，属热毒炽盛。望诊见局部红肿高突，舌象黄腻，脉象洪数。闻诊未提及，问诊含发热、肿势扩展、疼痛剧烈，切诊见脉洪数。

患者男性，47岁。主诉咳嗽10天，伴低热、咽痛、胸闷。舌暗红，苔黄，边有齿痕，脉细弦。病程10天，外感后发病。中医病名属咳嗽，证型未明确记载，病因病机提示外感风热，内有痰热。舌象暗红、苔黄，脉细弦。咽红，双扁桃体Ⅱ度肿大。舌象暗澹，有齿痕，苔薄，脉细弦。舌暗，有齿痕，苔黄，脉弦细。舌暗胖，苔薄黄，脉弦细。

14岁男性，全身点片状红斑，上覆银白色鳞屑，病程3个月。舌红、苔薄黄，脉滑略数。中医诊断为白疕，辨证属血分蕴热证。见头皮、躯干、四肢泛发点滴状、钱币状红斑，鳞屑轻刮可见红色半透明膜，筛状出血。舌象红、苔薄黄，脉滑略数。

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

患者年龄1岁8个月，女性。主要症状为发热6天，伴皮疹1天，体温37.5℃~38.7℃，颜面部及躯干、双上肢见澹红色皮疹，部分伴有痒感。舌红，苔白，指纹紫。发热持续至40℃，面部皮疹消退后见皮肤充血及鸡皮样皮疹，双球结膜充血，口唇皲裂出血，杨梅舌乳头突出。皮疹消退后见手足指趾轻度肿胀，无脱皮。心脏彩超示冠状动脉轻度扩张。体征包括T37.8℃，R25次/分，P108次/分，BP85/50mmHg。舌红，苔薄白，指纹紫滞。

13岁男性，反复发热、左颌下淋巴结肿大5月。颈痈，证属热毒壅滞。外感风热之邪，酿生毒热，灼津成痰，郁结少阳、阳明。面色发白，左颌下淋巴结肿如核桃大，有压痛，质稍硬，边缘清楚无粘连。舌红，苔薄，脉弦细。

6岁男性，臀部被开水烫伤1天，水疱，皮肤潮红，焮热，微肿，未解大便。舌红，苔黄厚，脉弦数。水火烫伤，热毒炽盛。体征见双臀部水疱、潮红、焮热，舌红苔黄厚，脉弦数。

27岁男性，左颈部无名肿块，质硬推之不动，伴轻微发热感、口干口苦、咽喉肿痛、喉中多痰、大便秘结不畅。舌红苔薄黄腻，脉滑数。风热夹痰，结聚成块。舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑数。

女，48岁，舌中部硬结，质坚疼痛，舌肿大，口干，恶心，舌质红绛，苔干少津，脉细弱，辨证为七情郁结，心经火盛，气血壅塞，病名舌岩，病因病机为思虑伤脾，心火上炎。

患者53岁，男性。主诉多发性疖肿病程2年，病变部位由颈部向臀部蔓延，疖肿肤色黯红，无波动。舌红，苔黄微腻，脉濡数。证属风湿热毒搏结肌腠。

患者22岁，女性，主要症状为四肢肌肉疼痛、全身无力、活动受限，病程40余天。中医诊断为肌痹、痿证、阴阳毒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。四肢软弱，卧床不起，面颊及四肢点片状红斑，口受限，呼吸、吞咽困难，肌力I级，双侧膝反射减弱。病因为夜宿受凉，病机属本虚标实，邪毒内蕴。

患者女性，49岁。主诉乏力、纳差、胃脘疼痛、心慌、头发麻、口苦。病程较长，有急性心肌梗死病史及原发性血小板增多症诊断。舌质偏暗，苔白腻，脉弦细。中医病名瘀积，证型气虚血瘀。病因病机为气虚不能温运经络，血行不畅致瘀滞。四诊信息包括舌质暗、苔薄黄、脉细。

患者61岁，男性。主诉荨麻疹反复15年，全身弥漫性泛发。症状为全身皮肤暗红色皮疹，伴有爪痕，夜间发作较多。舌质澹红有齿痕，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为风邪挟湿毒为患。

男，68岁，腹部胀满2年，倦怠乏力，纳差，大便溏，尿量少，舌质淡，苔白，脉沉细缓。肝硬化腹水，自身免疫性肝炎。鼓胀气血两虚、水湿内停证。肝弥漫性病变，肝内高回声团，胆囊壁增厚，胆囊胆固醇结石，脾大，腹腔积液，食管下段及贲门区静脉曲张，左肾肾盂及输尿管起始管腔扩张，腹膜后多发小淋巴结。