患者30岁,女性,主诉月经量多,淋漓不净年余。月经紊乱14个月,病程较长。中医病名崩漏,证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚,血失统藏,冲任不固。面色萎黄,舌澹暗,苔薄白,脉沉细无力。精神欠佳,头晕乏力,心慌寐欠安,肢体酸困,纳差。基础体温单相,血红蛋白90g/L。
崩漏脾肾两虚血失统藏冲任不固
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患者6岁,主诉为感受外邪后蛾体肿痛,病程2年,近3天因风寒外袭出现咽喉肿痛、咳嗽、喉中痰多、发热无汗、口渴。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮滑数。中医病名为咽喉肿痛,证型为素蕴火毒,复感风寒,病因病机为外感风寒,内有火毒。望诊见舌质红,苔白中黄滑;闻诊未提及;问诊包括咽喉肿痛、咳嗽、痰多、发热、口渴;切诊见脉浮滑数。
风寒外袭火毒蕴结咽喉肿痛发热无汗
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患者45岁,男性。反复发作胃脘疼痛10年。胃窦部溃疡,幽门螺杆菌阳性。胃脘刺痛,泛酸,饮食不慎即发。唇紫暗,舌澹紫苔薄白,脉细涩。证型为胃络瘀阻,湿热郁滞。
胃窦部溃疡胃络瘀阻湿热郁滞泛酸
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患者35岁,女性。月经周期26天,量中,无痛经,有腰酸。B超提示子宫肌瘤,子宫增大如孕6周大小,右壁见低回声区。舌质暗红,脉细。中医诊断为肝肾不足,血瘀胞宫。病机为肝肾不足导致瘀血结于胞宫。
子宫肌瘤肝肾不足血瘀胞宫
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患者32岁,男性。主诉阴茎背侧红肿、渗水1周。病程1周。中医病名石火丹,证属火毒下注,热盛肉腐。望诊见舌尖红,舌象紫红斑片,中心水疱,糜烂津水。闻诊未提及。问诊见排尿灼热,发热恶寒,头疼乏力,小溲黄赤。切诊脉弦数。
固定性药疹火毒下注热盛肉腐舌红
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患者37岁,女性。主诉风湿结节肿痛1周,行动困难,下肢尤重。两下肢散在皮下结节红肿,触痛明显。舌红苔薄黄。血沉48毫米/时。辨证为风湿热痹,郁滞不通。病因病机为风邪化热,热邪郁阻脉络,湿邪留滞,阻闭气血,经脉失和,湿热下注。舌红苔薄黄为热盛之象。
风湿热痹湿热郁阻气血运行受阻下肢红肿
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患者身热甚,牙关硬而不开,昏睡抽搐,脉弱而数。寒包火之喉证,热邪入里,毒气留于经络。背痛疽毒内陷。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象弱而数。
背疽热毒内陷正气虚弱
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患者年龄4岁,女性。主诉为呕吐,呕吐物为胃内宿食,日吐二三次,伴低热。病程较长,呕吐8天后入院。中医诊断为呕吐、右眼暴盲。证型为饮食不节,食滞伤胃,久吐伤阴,肝脉失养。体征包括面色萎黄,口唇干燥,低热,手足心热,腹中胀满,纳差,神情烦躁,大便干,小便黄,舌质红,苔薄,脉沉细数。
急性胃炎食滞伤胃久吐伤阴肝脉失养
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患者55岁,男性,胁痛、发热两旬有余,体温38.6℃,日轻夜重,右胁疼痛拒按,动则加剧,胸闷气短,咳嗽痰黏,口干少饮,恶心,大便欠畅,小溲赤涩。面色晦滞,形体消瘦,精神萎靡。舌苔黄腻而厚,脉弦数无力。中医诊断为肝脓疡,辨证属湿热壅结肝络,痰浊凝于胸膈,三焦不利,瘀滞酿痈。舌象黄腻厚,脉弦数。
肝脓疡湿热壅结痰浊凝滞三焦不利
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患者女性,28岁。主诉阴部奇痒半年余。症状包括外阴、阴道灼热瘙痒,带下量多,黄浊臭秽,小腹隐痛。舌淡红,苔薄黄,脉濡细。中医诊断为带下病,证型为肝郁脾虚蕴毒生虫,病因病机为肝郁化热,克伐脾土,湿热下注,蕴毒化浊生虫。
带下病肝郁脾虚湿热下注阴痒
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患者20岁,女性,左中腹压痛5天,伴有恶寒发热、头晕目眩、咽干口苦、恶心欲吐、食纳差。舌红苔黄燥,脉沉弦。腹内脏腑经脉受外邪侵袭,少阳半表半里,胆火上炎,胃失和降,热伤津液,肝胆之病。辨证为少阳证日久,郁热阳明。
左中腹痛少阳证郁热阳明头晕目眩
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64岁男性,气短、乏力、双下肢酸软无力、咳嗽痰多、纳差、心悸胸闷、口干口渴不欲饮水、小便黄、睡眠差。肺积,肺脾气虚,饮停胸胁证。面色晦暗,舌淡苔白腻,脉细弱。心包积液,双侧胸腔积液,双肺炎症。
肺积肺脾气虚饮停胸胁心悸胸闷
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患者年龄71岁,男性。主诉胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利。病程数年。中医病名:食道贲门腺样癌。证型:胃阳不振,脾气虚,湿毒蕴结。病因病机:胃阳不振,水湿不化,痰核流注,湿毒泛滥。望诊:面黄饥瘦,舌质紫红胖大,舌苔灰厚腻。闻诊:未提及。问诊:胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利、胸闷、腰疼、咽干、咯气、口渴。切诊:脉滑弱无力,脉沉弦,脉沉弦微数。
贲门癌胃阳不振脾虚湿毒
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13岁男性患者,主诉发热、肝区痛、纳减、腹泻。病程约14天。中医病名肝痈,证型湿热壅结少阳、厥阴之络,气滞血瘀,毒腐成脓,阳明热结。望诊面色白,舌质澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊有发热、畏寒、纳呆、便秘、肝区痛。切诊肝区压痛明显,肝肿大,脉象未提及。
肝痈湿热蕴结气滞血瘀发热
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患者年龄23岁,女性。主诉产后1周乳汁由量少清稀至完全无乳。面色澹白,形体消瘦,双乳松软,伴头晕、神疲乏力、食欲不振、心烦胸闷、夜寐欠安。舌澹,苔薄白,脉弱。中医诊断为产后体虚,气血亏,生乳之源不足。
产后缺乳气血亏虚肝气郁结冲任不足
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急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。
急性皮炎气血两燔毒热炽盛湿热内蕴
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患者男性,46岁。高热寒战,病程自1971年7月起。面色黧黑,身倦腰酸,失眠多梦,心烦急躁,手脚心热,口苦齿臭,衄血不止,小溲黄短,朱砂掌明显。舌质绛,舌苔白,脉弦。中医诊断为积证,证型为阴虚血热,气虚血滞。
药物性肝损伤气虚血瘀阴虚血热积证
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患者,16岁,反复眼睑、鼻疖肿2年,颜面痤疮密布。舌苔白,脉濡缓。中医病名脾胃伏火疖痤,证型脾胃伏火,病因病机脾胃伏火。望诊舌苔白,闻诊未提及,问诊反复疖肿及痤疮,切诊脉濡缓。
疖痤痤疮脾胃伏火
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26岁男性,胃脘疼痛半年,因情志或劳累诱发,胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂。胃脘隐痛,得食作胀,嗳气泛酸,纳食欠馨,神疲乏力,腹胀矢气可缓,大便时结时溏,舌苔薄白而腻,脉弦细。证属肝郁脾虚、肝气犯胃。舌象薄白,脉弦细。
慢性胃痛肝郁脾虚肝气犯胃胃纳欠馨
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患者55岁,女性。右上腹剧烈疼痛,消瘦乏力,食欲较差,精神萎靡,全身乏力,头晕目眩,胃脘痞胀,大便量少,小便微黄。舌质澹红,尖边有瘀点、瘀斑,苔白微黄腻,脉弦细数。中医病名属症瘕积聚,证型为气血两亏,热毒凝聚,肝脾血瘀,水湿内停。病因病机为正气虚弱,气滞血瘀,邪毒凝聚。
肝癌晚期气血两亏气滞血瘀热毒凝聚
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