清稀

患者60岁，女性，病程1年余。阴道大量出血，小便黄短艰涩，局部发热疼痛，白带多色澹清稀，出气腥秽，小腹下坠胀满，时欲大小便，大便四日未下，小便不利。面色晦黄不华，精神委靡不振，饮食甚少。舌质澹，苔白厚，脉沉紧而细。既往史有40岁闭经2年，46岁闭经后服木香调经丸，下黑色瘀血块盈盆，14年未患其他疾病。

女，65岁，咳嗽气紧反复十余年，受凉诱发。面色略浮，唇青，舌暗苔白而滑，脉弦数，双足跗肿。肺心病心衰。久病体虚，复感风寒，肺失肃降，水凌心位，渗于肌肤。

11岁女性，病程三年，主要症状为发热、鼻塞、流清涕、喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、咳声低弱、气喘、喉间哮鸣、汗出、纳少、便溏。面色萎黄，手脚冷，舌质淡，苔薄白，脉弱。诊断为哮喘性支气管炎，证属肺脾气虚，卫气不固。

54岁男性，主诉矽肺病史20年，近5年加重，近10天出现咳嗽、胸闷气短、心悸、双下肢浮肿、纳呆腹胀。神志模糊，躁动不安，口唇发绀，喉中痰鸣，舌紫暗，脉细数，桶状胸，呼吸音减弱，心音远，心率120次/分，剑突下三级收缩期吹风样杂音，双下肢轻度凹陷性浮肿。西医诊断肺性脑病，中医辨证风痰闭窍、肝风内动。

患者82岁，男性，反复咳喘17余年，加重伴水肿、心悸1周。心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷。舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。肺胀阳虚水泛证，病机为阳虚水泛，气不化水，水邪泛滥，溢于肌表，水气上凌于心，脾失健运，寒水内停，痰瘀交阻。

患者38岁，女性，主诉多尿多饮，病程两个月。中医诊断消渴，证型肾阳虚衰，下元不固。精神不振，面色皖白，形体消瘦，舌澹，苔薄白而润，脉沉细无力。口渴引饮，喜热饮，尿量增多，伴头晕目眩，纳呆，腹胀便溏，白带清稀，腰膝疲软乏力，下半身冷感。

男性，48岁，头部剧痛，眼复视，顽固性呕吐5个月，头痛剧烈时双手抱后脑，挺向墙壁，头晕，恶心呕吐与进食无关，视物双影，烦躁不眠，大便干结，口干喜饮，舌质红，苔黄白而干，脉弦劲细数，中医辨证为肝风上冒，肝邪犯胃，病机为肝肾阴虚，肝气（阳）犯胃。

41岁，小腹隐痛发凉，遇寒加剧，阴户疼痛，带下清稀量多，味腥，神疲乏力，四肢清冷，腰膝酸软。腹痛，证型为寒湿毒邪，留滞胞宫。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉沉迟。

患者54岁，男性。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，有长期头晕头痛、少气无力、失眠多梦、心悸怔忡、身体衰弱病史。体征见鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，耳鼓膜内陷，舌质澹苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。证型属肺脾气虚，病因病机为脾虚气血不足，肺气失宣，清窍不利。望诊见舌质澹，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、气短、失眠、耳鸣、鼻塞，切诊见脉沉弱。

刘某，女，33岁。头晕头疼，血压时高，午后心慌，睡时惊惕，食纳欠佳，恶心，大便时溏，小便发黄，月经色暗量多。脉沉细涩，左关弦微数，舌正后根苔薄白。诊断为肝郁夹风兼脾湿。二诊舌苔薄黄腻，脉右沉细，左弦细。三诊舌苔薄黄腻，脉沉细。四诊舌苔薄白，脉沉细。

6岁男性患者，主诉右小腿肿胀疼痛3个月，病程较长。右小腿肿胀，皮温略高，有纵行切口，流出清稀分泌物，全长压痛明显。X线显示右侧胫骨广泛班剥样及虫蚀样破坏，中段内侧有死骨，骨膜反应，软组织肿胀。诊断为右侧胫骨慢性骨髓炎。患儿呈慢性病容，体质消瘦，表情痛苦。

33岁女性，经行泄泻，日四至五次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆。舌苔薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软。

女，34岁。月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。中医诊断：不孕症、崩漏。辨证：脾胃不固，冲任受损。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。伴头晕，腰腿发软，小腹胀痛，口澹纳差。带下清稀，夜尿多。头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力。睡眠欠佳，梦多纳呆。

71岁女性，间断咳嗽10年，复发2天。咳痰，夏季轻，秋冬重，咳痰爽快，呼气易、吸气难，畏寒怕冷。舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。咳嗽，外寒内饮，痰湿蕴肺。面色苍白，舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。恶寒怕冷，咳嗽频作，咯痰清稀色白，喘息，食少纳呆，寐差易醒，大便2日未行。

李某，女，27岁，经行腹痛14年，带下量多1年。痛经，带下病。湿瘀化热，湿热下注。舌淡红，苔黄厚腻，脉沉细。舌淡红，苔白稍厚，脉细滑。舌质淡，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细弦。

患者女性，36岁。主诉带下量多20余年，加重1年。带下色白质清稀，无气味，伴腰痛、腿软乏力。颜面浮肿，纳差，大便干，月经量少，经期推后，经色黯红有血块，经行腹痛不甚。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断白带下，辨证脾肾亏虚，湿浊下注。

患者年龄32岁，女性。主诉月经稀少10余年，闭经2年。现病史示形体丰满，体重增加，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下色白清稀，心情抑郁不舒。舌体胖，边有齿痕，质略暗，苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经，病因脾虚失运，水湿停聚，闭阻经脉。

女，42岁，鼻涕量多白黏，鼻塞不畅，嗅觉失灵，头中空痛，眩晕，倦怠乏力，声音低微，纳食不香，小腹空坠，带下清稀，病程十余年。双侧鼻腔肌膜及下鼻甲微红肿胀，中鼻道内有大量白黏浊涕。鼻渊，肺脾气虚，水道不调，湿聚鼻窍。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细数。

女，22岁，月经先后不定期6年。月经周期紊乱，量少色暗有血块，经行腹痛，经前胸胀腰胀，背冷，食少，尿黄，梦多，口苦，嗜饮水。B超提示子宫肌瘤。月经先后不定期，肝寒血滞，瘀阻胞络，生湿蕴热，寒（湿）热错杂。面色晦暗，舌暗红，苔薄黄，脉微数。经行腹痛，经前胸胀腰胀，背冷，尿黄，梦多，口苦，嗜饮水。脉微数。

2岁男性患者，主诉咳嗽、痰多清稀、流清鼻涕、夜间啼哭。病程1周。中医诊断风寒犯肺，营卫不和。面色青暗，舌苔白滑，指纹淡滞，呼吸短促，鼻翼煽动，双肺满布干湿啰音，心音低顿。