清稀

患者男性，42岁。左踝部疼痛流血、活动受限6小时。左踝部局部红肿热痛明显，皮肤缺损创面，肉芽颗粒细小红活，窦口直达关节腔，渗液流脓，体温38℃。舌质暗澹有瘀斑、苔黄，脉弦细数。左踝化脓性关节炎。左踝无头疽。瘀热滞留，邪注骨节。局部红肿热痛，舌暗澹有瘀斑，苔黄，脉弦细数。

女，42岁，小腹胀痛反复1月余，腰酸，白带量多清稀。湿热瘀阻下焦。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。子宫前位，活动度稍受限，压痛(+)。盆腔探及液暗区。

林某，4岁，水泻2日，发热39.5℃，面色面白少华，肌肉羸瘦，阳虚体质，贪凉饮冷，寒湿内伏，外感暑热，呕恶水泻，大便澄彻清稀，气味腥秽，额汗不止，呼吸短促，四肢厥逆，脉沉微，阴寒内盛，真阳陷脱。

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。中医诊断痰热结胸、内陷营血。症见发热，浅昏迷，呼吸急促，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。神经系统检查示中等昏迷，口角歪斜，瞳孔不等，肌张力异常，病理反射未引出。实验室检查示白细胞升高，大便潜血阳性，痰培养肺炎克雷伯菌。

3岁7个月男童，咳嗽伴喉间痰鸣1个月余，咳痰清稀，食欲欠佳，面色萎黄，体瘦，四肢欠温，舌质淡，苔白腻，脉滑，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。中医诊断为咳嗽，辨证为脾虚湿困。病因病机为脾虚湿困，痰湿内蕴，上干于肺。

患者23岁，女性，主诉经期腹痛泄泻反复发作3年余，加重1月。经期下腹冷痛，水样泄，1日5~7次，暴饮暴食后加重。精神憔悴，面色萎黄，形体消瘦，少气无力，神疲肢倦，胸胁胀闷，白带量多色白质清稀，舌澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经行泄泻，证型为肝脾不和。

患者33岁，女性。主诉头皮及面部油腻、脱屑、瘙痒，伴红斑、鳞屑，病程10年。舌质淡，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。中医诊断白屑风，辨证湿热内蕴，兼感风邪。头皮油多，有糠秕状鳞屑，颜面、耳后、胸背见红斑，外阴及大腿内侧皮肤粗糙、湿润。

患者33岁，主诉结婚8年未孕，病史有月经不调，经期愆期，量少色暗。形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，晨起颜面肿胀。舌胖淡、苔白根腻，脉细弦、两尺无力。中医诊断为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为胞宫虚寒，阴中无温热之气。望诊见面色晦暗，舌胖淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见月经不调、白带异常、水肿等症状。切诊见脉细弦、两尺无力。

6岁男童，咳嗽一周，发热38℃，咳时面赤握拳，弯腰曲背，涕泪并出，咯吐清稀痰，每日发作数十次，眼脸浮肿，面色萎黄，纳差。舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，脉浮紧。诊断为脾虚感寒之证。

61岁 女性 腰酸膝软 白带增多 带下如注 病程五年 带下病 脾肾两虚 肾阳不足 中阳虚损 运化无能 舌澹苔薄白 脉沉迟

女性，28岁，月经量多难净20余天，色淡红质清稀，面色苍白稍有浮肿，四肢发冷，神情疲惫，头晕目花，语声无力，舌淡苔薄白，脉细，素体脾虚，气血不足，脾肾阳虚，冲任受损而不固摄。

女，49岁，乳房结核，创口腐烂，脓稀如水，昼不思食，夜不成眠，大便秘结，体虚，溃烂疼痛因虚而发，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程较长，证型未明确，病因病机为体虚溃烂，外感或内伤未明确。

女，45岁，双眼无时流泪，天冷遇风时泪下如雨，病程7年。体质素差，头昏心慌，动作汗出，饮食欠佳，带下清稀。舌质澹红、苔薄，脉细而弱。诊断为双眼流泪症，辨证为气血亏虚，泪窍不固。

患者年龄1岁，女性。主诉纳少运迟，形体瘦弱，恶寒发热，无汗，大泻便利清稀，肠鸣，神情委顿，脘满泛恶清水。舌质澹，苔白腻，指纹澹暗。诊断为脾虚，寒湿内侵。病因病机为寒湿之邪伤于脾胃之阳。

患者68岁，男性。腹泻1日7~8次，大便清稀如水样，腹中雷鸣、隐痛，恶心，口干欲饮热汤，咳嗽吐泡沫痰，不思饮食，形体瘦削，精神委顿，四肢冷凉。舌红少苔而润，脉沉微。中医诊断为脾寒肠热，传化失司，津液偏渗。病因病机为脾寒肠热，津液偏渗，气液将脱。主诉为腹泻、恶心、咳嗽、口干、不思饮食。病程半年，曾有胃、十二指肠溃疡病史，胆囊切除术后，有长期吸烟史。

女性，39岁，全身浮肿，下肢为甚，按之凹陷，咳嗽气喘，咯吐稀痰，腰痛，尿少色黄，口干喜热饮，舌苔薄腻，脉沉细，尿蛋白(++)，脓细胞3~7，红细胞4~6，颗粒管型0~1，透明管型0~2，证属脾肾素虚，风邪袭表，肺气不宣，通调失司，风遏水阻。

患者50岁，男性。主诉腹泻4年余，大便清稀夹粘液，完谷不化，每日3-5次，伴肛门下坠、腹痛畏寒、喜温。体征见手足冰冷、神疲乏力、纳谷不馨。舌淡苔薄白稍腻，脉濡细。中医诊断为脾阳不振，升降失司，湿浊内蕴。

患者年龄55岁，男性。主诉左小腿内臁红肿疼痛，破溃渗液，溃疡面4厘米×4厘米。病程经久不愈。中医诊断臁疮（后期，气血双亏）。体征形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，纳少，低热，口微渴，舌澹，脉细弱。局部表现左小腿下1/3内侧溃疡面2厘米×1.5厘米，肉色灰白，疮面凹陷，微痛，有少量清稀渗液。

妇人 腿痈 疮口紫陷 脓水清稀 虚证 气血虚极 疮脓清及不敛 陷下 灸法 附子饼 十全大补汤

女，29岁，产后15天，乳汁不足。腰酸痛，乏力，偶感心悸，纳差。舌淡红，苔薄白，脉细弱。缺乳证属气血虚弱。舌淡红，苔薄白，脉细。