清阳不升

患者39岁，男性。主诉失眠半年，胃脘胀满，偶有上腹部隐痛，嗳气，大便偏稀，纳食一般。舌胖质浊、苔薄腻，左寸濡，右尺弦濡。中医诊断胃脘痛（肝郁气滞证），不寐。胃镜示反流性食管炎，超声示轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙。二诊舌稍胖齿痕、苔薄，左寸关濡，右尺弦。

患者40岁，男性。主诉半年来经常头晕目眩，发作时如坐舟车中，须闭目卧床，头部不敢转动，伴有耳鸣、听力减退。现病史见眩晕头重加剧，胸闷恶心，纳呆便溏，肢体困倦乏力，面色白光白，语音低钝，夜寐欠安。舌质淡，苔白滑腻，脉濡滑。诊断为内耳眩晕症，辨证为脾虚不运，痰饮中阻，清阳之气失于舒展。

患者男性，52岁。黄疸，湿热内蕴，肝胆不利。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。病程初期黄疸迅速加深，伴恶心呕吐，腹胀。后转为阴黄，寒湿瘀阻。精神好转，食欲增加，黄疸开始消退。肝功能异常，SGPT升高，黄疸指数升高。病情进展中出现寒湿阻滞，脾阳受损，清阳不升。

患者年龄55岁，男性。主诉眩晕十年余。眩晕时作，时轻时重，重则视物旋转，走路头重脚轻，低头有欲倒之势，伴心悸、睡眠差、两目干涩、眼睑肿胀、耳鸣、脘闷纳呆、恶心嘈杂、咽干口渴、倦怠乏力、血压较低、经常感冒。体征面形瘦削，色白光白，舌质黯苔薄白而腻，脉弦滑小数。中医诊断为脾虚气陷、清阳不升、湿浊中阻。

女，44岁，主诉左耳失聪闭塞，听力下降，自声增强，伴鸣响。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌薄苔，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉细。

患者44岁，男性。胃脘胀满半年，加重7天。舌淡红，苔黄微腻，脉弦细。痞满（湿阻中焦）。脾困则清阳不升，胃滞则浊阴不降，清浊溷杂滞于心下。慢性胃炎。

患者36岁，男性，主诉寒热、无汗、头重眩晕、肢体沉重、关节酸疼、口苦咽干、胸腹满闷、纳差、大便溏色黄、小便黄短。舌质澹红不华，苔白微黄干腻，脉六部洪大，按之空豁。中医辨证为肺脾大虚，清阳不升，津液不布，中焦蕴湿，下泉有火。

女，46岁。发作性头晕、目眩3个月。头晕以头部转动时为重，伴耳鸣、恶心、夜寐梦扰、颈部酸胀、胸闷、纳差。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属气虚血瘀，气血不能畅行以滋养脑髓。

患者36岁，女性，主诉头痛伴头胀眩晕、食欲不振、恶心、睡眠不佳，病程未明确。面色少华，舌质淡红，白厚苔，脉弦滑。中医诊断为头痛，证型为痰湿阻遏清窍，病机为痰湿内蕴，阻遏清阳，清窍不利。

患者男性，43岁。头痛眩晕，呕吐恶心，腰痛，夜寐不安，病程2个月。中医病名：头痛。证型：血阻窍络，清阳不升。病因病机：外伤导致气血瘀阻。舌苔白腻，舌质黯红。脉细弦。

男，40岁，右目视物不清，眼前有圆形澹黄色暗影，头晕胸闷，口渴不欲饮，病程20余天。中医病名视瞻有色，证型湿痰上蒙清窍，清阳不得上升。舌苔腻，脉滑。右目神光不舒，眼底黄斑部有水肿区及黄白色点状渗出，中心凹反射消失。

患者28岁，女性，产后失眠半年。主要症状包括难以入睡、入睡后易惊醒、眩晕、胸闷恶心、倦怠神疲、大便时干时稀。舌质淡红，苔黄腻，脉濡滑数。中医诊断为湿热中阻，清阳不升，浊阴不降。

患者55岁，男性，主诉昼夜时时欲睡，呼之可醒，醒后复睡，食后嗜寐明显，严重时开会、开车时不由自主睡着，沉睡时鼾声如雷，梦多绵绵。伴头重头闷，精神困倦，胸闷脘胀，纳呆泛恶，大便溏薄。舌红，苔白厚腻，脉濡细。中医诊断为嗜寐症，证属湿困脾胃，清阳不升，蒙蔽清窍。

患者年龄18岁，女性。主诉耳鸣，鸣声如蝉，昼夜不止，稍劳则甚，伴头晕眼花。面色微黄，舌质澹，苔薄白，脉细弱。诊断为耳鸣，辨证为心脾两虚，清阳不升，耳失温养。自觉症状包括耳内空虚、冷风感，纳差腹胀，倦怠乏力，懒言语怯，健忘失眠，欲静厌动。月经量少色澹。

患者43岁，男性。主诉胃脘不适，胀痛，纳呆，便泄，形体消瘦。病程4年。中医病名属脾胃病。证型为脾虚气滞，胃失和降，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌质淡、苔薄。闻诊未提及。问诊见纳谷不香，肠鸣，脐周隐痛，厌油，不能吃冷食。切诊见脉沉细弱，关脉弦。

58岁女性，前额痛数年，遇冷或劳累加重，精神疲乏，时有眩晕。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为气虚头痛，病机为气虚清阳不升，精血失养。

患者右肢偏痿，口舌歪斜，声音不出。程脉濡无热。阴风湿晦中于脾络，寒滞汤药，蔽其清阳，致清气无由展舒。脾气虚弱，卫外无力，风寒湿滞于脾络，寒药滞碍脾胃，阴寒内闭，清阳不升。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡。

女，54岁，月经不规则，量少，白带量多，尿频尿痛，病程二年，近半年加重。舌质淡胖，苔白厚，脉沉细弱。证属脾肾两虚，中气下陷，清阳不升，湿浊下注。

患者59岁，男性。主诉两耳失聪5年余，闻声如棉蒙，耳鸣时作，头昏脑胀，夜寐不实。舌象苔薄质红少津，脉弦。证属清阳不升，浊阴不降，脑失所养。

女，40岁，耳鸣耳聋1年余，双侧耳鸣，听力下降，双耳似有物蒙堵，终日不停，头昏头重，疲倦乏力，嗜睡，脘闷纳呆，便溏。面色萎黄，舌淡苔白滑，脉濡细而弦。证属脾失健运，痰湿内阻，清阳不升，风痰上扰清窍。