清阳不升

患者年龄41岁，男性。主诉腹痛15年。病史显示曾患十二指肠溃疡，伴纳呆食减、疲乏无力，腹痛腹胀腹泻，夜间加剧。面色暗黄，精神萎靡，语言无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细而紧。压痛反应涉及中脘、关元、合谷、足三里、内庭、地机、阳陵泉、公孙。诊断为腹痛（十二指肠溃疡）。病因病机为久病气血两虚，中阳不振，清阳不升，浊阴不降，郁阻中焦。

患者年龄69岁，女性。主诉发作性眩晕10余年，近两月反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名眩晕，证型痰饮内阻，浊阴不降。望诊面色少华，舌质略澹，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊脉沉细滑。

丁某某，女，26岁。视物重影，右眼睑下垂，晨轻暮重，劳累后加重，休息后减轻，活动后有气喘，纳差，大便稀薄。脾虚气陷，清阳不升，眼睑无力下垂，气行不畅，目睛失养。舌质淡，苔薄白，脉细弦。

患者女性，36岁，头晕1月余，头重如蒙，视物昏花，恶心呕吐，食少多寐，胸闷乏力。舌苔白腻，质澹，脉濡滑稍弦。中医诊断眩晕，证属脾湿生痰，痰阻清阳。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊见头晕、恶心、食少、乏力，切诊脉濡滑稍弦。

患者年龄1岁，男性。主诉头围异常、囟门突起、坐站无力、尿少。病程未明确。中医病名为脑积水，证型为脾肾两虚。望诊见面色苍白，囟门突起宽约两指未合，骨缝分裂，舌苔白垢。问诊见精神委顿，尿少。脉象弦。病因病机为脾肾两虚，水湿不化，湿泛于上，水积于脑，蒙蔽清窍。

患者56岁，男性。主诉萎缩性鼻炎3年，伴有鼻出血、鼻腔干燥、臭气，情绪及疲劳时加重，两耳齐鸣，夜间明显，讲话后咽干。体征见鼻腔及鼻咽部黏膜干燥，两鼓膜下陷，舌薄苔，脉细。中医诊断为金弱肺怯，清阳不升。病因病机为年老体弱，脾虚气弱，气血生化不足，清阳不升，鼻窍失养。四诊见舌薄苔，脉细，耳鸣，鼻腔干燥。

女，58岁，头晕2周余，头不清爽，胃脘胀满，微感恶心，血压不稳定，大便数日一行，舌澹体胖苔白腻，脉沉滞，内有痰浊积滞，阻滞气机而致清阳不升，浊阴不降，舌澹暗苔腻厚，脉沉细弦

谭姓男，湿温病，久热不退，神疲肢倦，少气懒言，不思饮食。湿困太阴，损伤脾气，中气下陷，清阳不升。面色萎黄，舌苔白腻，脉象虚缓。温温发热，声音低微，听不甚清。

女，56岁，头晕、胸闷、心慌10余年，近日加重。胆胃不和，痰浊上扰。头晕、呕吐、胸闷、心慌、双下肢乏力，苔白厚，脉弦数，血压150/90mmHg。舌白略厚、质绛，脉弦数。

女，46岁。发作性头晕、目眩3个月。头晕以头部转动时为重，伴耳鸣、恶心、夜寐梦扰、颈部酸胀、胸闷、纳差。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属气虚血瘀，气血不能畅行以滋养脑髓。

患者36岁，男性，主诉寒热、无汗、头重眩晕、肢体沉重、关节酸疼、口苦咽干、胸腹满闷、纳差、大便溏色黄、小便黄短。舌质澹红不华，苔白微黄干腻，脉六部洪大，按之空豁。中医辨证为肺脾大虚，清阳不升，津液不布，中焦蕴湿，下泉有火。

患者年龄69岁，女性。主要症状为发作性眩晕10余年，近二月来反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名为眩晕，证型为痰饮，病因病机为痰饮内停，脾虚失运，清阳不升，浊阴不降。望诊见面色少华，舌质淡，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊见脉细沉滑。

患者36岁，女性，主诉头痛伴头胀眩晕、食欲不振、恶心、睡眠不佳，病程未明确。面色少华，舌质淡红，白厚苔，脉弦滑。中医诊断为头痛，证型为痰湿阻遏清窍，病机为痰湿内蕴，阻遏清阳，清窍不利。

患者44岁，男性。胃脘胀满半年，加重7天。舌淡红，苔黄微腻，脉弦细。痞满（湿阻中焦）。脾困则清阳不升，胃滞则浊阴不降，清浊溷杂滞于心下。慢性胃炎。

患者耳源性眩晕，病程始于1984年，反复发作，近期耳鸣持续，白带多，疲倦乏力，大便结，口苦口干喜冷饮，舌苔微黄，脉弱。中医诊断耳鸣，证属中气不足，清阳不升，风热上扰。望诊见舌苔微黄，闻诊未提，问诊见耳鸣、白带、疲倦、大便及口干症状，切诊见脉弱。

患者65岁，女性。主诉头晕目眩、性格变异、智力轻度障碍、记忆力减退、反应迟钝、视物昏花、少言不语、口角流涎、哭笑无常、口干口渴、心悸气短、失眠多梦、大便干结。中医辨证属痰热上蒙，清阳之气不升，津液不足，脑失所养。舌象少神，脉象未提及。心电图示冠状动脉供血不足，颈椎摄片示颈椎退行性病变，脑血流图示血流缓慢，供血不足。

59岁男性，头昏晕胀5年，思维迟钝，健忘，神乏，面色不华，气短，睡眠欠佳，头昏胀痛如重，视物不清，项强，肩臂痠困发木。舌质暗红，脉缓涩。眼底示I~Ⅱ级动脉硬化，脑血流图示弹性波消失，流入时间延长，呈弓背形。证属脾气虚弱，清阳不升，清窍血溢不畅。

患者眩晕12日，伴恶心呕吐，无法进食。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰饮眩悸，证属浊阴上冒，痰饮内停，清阳不升。病因为痰饮停聚，水饮上逆，阻遏清阳。

男，成年，头痛如斧劈，午后恶寒身痛，病程未提。头痛，寒客少阴，阻碍清阳不升，阴寒遏滞经脉。舌苔白滑，不渴饮，脉沉弱无力。

李某，女，18岁，耳鸣持续月余。耳鸣如蝉，昼夜不止，劳则加重，伴头晕眼花，耳内空虚冷感，纳差腹胀，倦怠乏力，懒言怯动，健忘失眠。面色微黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为耳鸣，辨证为心脾两虚，清阳不升，耳失温养。