清阳不升

患者女性，36岁，头晕1月余，头重如蒙，视物昏花，恶心呕吐，食少多寐，胸闷乏力。舌苔白腻，质澹，脉濡滑稍弦。中医诊断眩晕，证属脾湿生痰，痰阻清阳。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊见头晕、恶心、食少、乏力，切诊脉濡滑稍弦。

女，58岁，头晕2周余，头不清爽，胃脘胀满，微感恶心，血压不稳定，大便数日一行，舌澹体胖苔白腻，脉沉滞，内有痰浊积滞，阻滞气机而致清阳不升，浊阴不降，舌澹暗苔腻厚，脉沉细弦

女，主诉反复发作性头痛2月余，晨起头痛、头晕，神疲乏力，舌质红、苔薄白，脉沉有滞象。中医诊断头痛，证属气虚头痛。病因病机为气虚导致清阳不升。望诊见舌质红、苔薄白，切诊见脉沉有滞象。

女，47岁，头昏目眩，耳鸣如蝉，心烦欲吐，恶心纳差，病程5年，近1周加重，头昏眼花，天旋地转，不能站立，不能睁眼，闭目而卧，诊脉弦滑，舌澹红苔薄白，全身肿胀，痰饮上泛，清阳不升，浊阴不降，属眩晕症。

患者年龄20岁，男性。主诉双下肢麻木不仁，行走乏力，病程1年余。中医病名麻木，证型肝肾血虚型。舌质澹，脉细弱。病机为煤气中毒导致经络阻滞，气血不和，血不荣筋，肝肾阴血亏虚，清阳不升，浊阴不降。

患者年龄33岁，女性。主诉头昏脑痛3年余，伴周身不适，四肢怕冷，易感冒，纳少。舌苔薄白腻，脉缓弦细。中医病名为头痛，证型为湿困中焦，脾失健运，清阳不达，气血运行失畅。病因病机为湿邪内蕴，脾失健运。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未提，问诊见头昏脑痛、周身不适、四肢怕冷、易感冒、纳少，切诊见脉缓弦细。

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂已10年。病程10年。中医病名上胞下垂，证型脾虚气弱，肾阳亏虚，中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚，中气下陷，清阳难以升提。舌质淡，苔薄白。脉细弱。症状包括两眼上胞下垂，睁眼提举乏力，语言嘶哑，腰膝酸软，食欲不振。

患者年龄36岁，男性。主诉肝区疼痛，绕于后背，腹部胀满，大便溏泻，饮食衰减，体疲乏力。脉象沉弦而缓，舌淡苔白。中医诊断为肝热而脾寒，中气不运，清阳不升。病因病机为肝气疏泄不利，血脉不和。

患者38岁，女性，反复头痛五年余，近半年发作频繁。头痛表现为全头胀痛、头顶压迫感、环形紧箍感，行经加重，伴眼眶牵痛、两目干涩畏光、心烦失眠、易惊、头昏脑鸣、多汗、烦热烘面。性情抑郁，寡言少语，月经不调，量少夹血块，纳食差。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医病名头痛，证型肝郁血虚，病因病机为肝气不舒，疏泄失司，气血壅滞，脉阻血瘀，久病入络，络脉瘀阻。

患者61岁，男性，主诉头晕反复发作1年，血压偏低。症状包括头晕、飘忽感、下肢无力、眠差早醒、纳少。舌质暗红，苔黄腻，脉沉细。诊断为眩晕（低血压症），证属痰湿中阻、清气不升。病机为脾胃虚弱，水液不化，生痰生湿，上扰清阳，蒙蔽清窍。

患者40岁，男性。主诉半年来经常头晕目眩，发作时如坐舟车中，须闭目卧床，头部不敢转动，伴有耳鸣、听力减退。现病史见眩晕头重加剧，胸闷恶心，纳呆便溏，肢体困倦乏力，面色白光白，语音低钝，夜寐欠安。舌质淡，苔白滑腻，脉濡滑。诊断为内耳眩晕症，辨证为脾虚不运，痰饮中阻，清阳之气失于舒展。

患者主诉经行眩晕一年余，症状包括头晕目眩、右侧肢体麻木、心悸胸闷、腰痛、畏寒、心烦失眠。面色淡白，形体肥胖，颜面、眼睑浮肿，舌尖边红，苔白厚，脉细。中医诊断为经行眩晕，辨证为痰瘀内阻，清阳不升，后转为湿瘀阻络、脾虚失运，湿聚成痰。舌淡红，苔薄白，脉细或细滑。

患者44岁，男性。胃脘胀满半年，加重7天。舌淡红，苔黄微腻，脉弦细。痞满（湿阻中焦）。脾困则清阳不升，胃滞则浊阴不降，清浊溷杂滞于心下。慢性胃炎。

患者男性，43岁。头痛眩晕，呕吐恶心，腰痛，夜寐不安，病程2个月。中医病名：头痛。证型：血阻窍络，清阳不升。病因病机：外伤导致气血瘀阻。舌苔白腻，舌质黯红。脉细弦。

患者65岁，男性，主诉不寐（顽固性失眠）。病程自高中二年级开始，近5年依赖安眠药入睡，夜间易醒。刻诊见入睡困难，身体困重，头重如裹，呕恶纳呆，口中食臭，胃脘胀满，大便偏溏。舌体胖大，舌质红苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证属痰湿壅遏，胃气不和，上蒙清窍。

男，33岁。主诉口腔溃疡反复发作7年余，几乎每月发作1~2次。病程长，反复发作。舌澹胖，边有齿痕，苔微黄厚腻，脉弦细略数。脾胃不和，湿盛热郁。面色无华，神疲乏力，口澹食少，咽干不欲饮，睡眠浅，便溏，小便黄，四肢不温。心烦急躁，睡眠差。既往有食管溃疡病史。

59岁男性，头昏晕胀5年，思维迟钝，健忘，神乏，面色不华，气短，睡眠欠佳，头昏胀痛如重，视物不清，项强，肩臂痠困发木。舌质暗红，脉缓涩。眼底示I~Ⅱ级动脉硬化，脑血流图示弹性波消失，流入时间延长，呈弓背形。证属脾气虚弱，清阳不升，清窍血溢不畅。

屈某，37岁，气短乏力，倦怠，胸中发热，心烦，肩臂酸沉，不耐劳动，昏厥数次，病程一年。面色白，舌滑润，脉沉弱。辨证为劳役伤脾，气虚下陷。主症包括气短、乏力、胸中发热、肩臂酸沉、心烦、昏厥。病机为气虚下陷，清阳不升。

女，57岁，左耳突发失听两月余，自声增强，夜寐不宁。风聋，证属邪郁窻笼，清阳不升。舌淡，苔薄，脉细缓。血压140/90毫米汞柱，左耳鼓膜内陷，鼻中隔右曲，左下甲肥大，鼻粘膜充血。

男，70岁，眩晕，心慌气短，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，失眠多梦，舌质澹红、苔薄白，脉沉细，面色皖白，唇色不华，发色不泽，原发性高血压，中气不足，脑窍失养，脾胃元气虚损，运化无力，气血不足，清阳不升