湿热内蕴+肝气郁结+脾胃虚弱

患者主诉夜眠不宁、多梦易醒、全身红色风团、瘙痒。现症见皮疹散发、瘙痒、胸中闷热、汗出不畅、口苦、咽干、腹痛、大便干。舌淡红边有齿痕，苔稍厚腻，脉浮弦数。病程反复，症状以下午为重。中医病名为荨麻疹，证型属外感风邪、内有湿热，病因病机为风邪袭表、湿热蕴结、气机不畅。

患者32岁，男性。主诉胃脘及右胁肋胀痛1年，加重2个月。病史提示因饮食失节引发胃脘痛，继发右胁下胀痛，疼痛与饮食生冷油腻相关。形体消瘦，精神欠佳，胃脘区压痛明显，肝大肋缘下2cm，莫菲氏征阳性。中医诊断为胃脘痛、胁痛。病因病机为内蕴湿热，胆胃同病，肝失条达，胆气郁滞，横逆犯土。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，主诉咽痛，脉象两寸脉大。舌上苔薄，不黄。小腹曾痛，活动较前好。时有鼻塞头痛，脘腹胀满，饮食欠佳，口中黏而干，舌苔厚腻。脉沉。病程较长，症状反复。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大，脉沉。

患者年龄64岁，主诉咽中有物梗阻，吐之不出，咽之不下，咽唾不畅，饮水不碍，病程2~3月。中医病名食噎症，证型未明确提及，病因病机为情志不舒。舌澹红、苔薄白、舌根有疙瘩，舌质红、苔薄黄、苔白，脉弦、脉弦无力。

关某，男，30岁，大面积烧伤后出现黄疸，巩膜黄染，全身发黄，身热，腹胀恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌苔白，脉滑数，肝肋下2横指，质软。阳黄证，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌苔白，脉滑数，肝大质软。黄疸指数升高，谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻，舌苔转薄，脉弦。

40岁男性，巩膜黄染，脘胁胀痛放射至背，周身发热，口臭，纳可，便烂，噁气频，矢气多，寐尚可易醒，尿黄，口渴喜饮。舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属黄疸，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻。闻诊有口臭。问诊见周身发热、口渴喜饮、噁气频、矢气多。切诊脉细弦。

患者52岁，男性。反复腹痛腹泻30年。左腹痛，喜按压，俯卧为适，大便日数行，便溏，胃脘灼热，纳可，食生冷、辛辣后腹泻加重，眠差。舌澹，舌根腻，脉沉。中医诊断泄泻（虚实夹杂）。病因病机为初患痢疾治不及时，湿热留恋，肠道受损，正气内虚，形成正虚邪未尽之态。舌澹红，苔根腻，脉沉。

男，25岁，慢性肠炎五年，每日大便次数多次，消瘦，倦怠，乏力，心烦，汗多，口干，腹及两胁痞满胀闷，隐痛，肠鸣亢进，食欲好，脉浮大无力，舌质红，辨证为胃虚痞利俱甚兼肝郁。

患者36岁，男性。主诉腹痛、腹泻反复发作16年，加重1周。腹泻反复发作，伴腹痛，与饮食情绪关系密切。大便时溏时泻，水谷不化，略进油腻则次数增多，脘腹痛胀不舒，纳差，反酸，肢倦乏力，夜寐不佳。舌紫暗，苔薄白，脉弱。病程16年，既往诊断为克罗恩病，行手术治疗。

患者女性，43岁。主诉右上腹疼痛，恶心欲吐，不思饮食，进食油腻加重，全身疲乏。病程3个月。中医病名属胁痛、胆胀。证型为正气不足，无力托毒外出。舌质暗红，苔薄黄。脉沉弦。右上腹压痛，墨菲征阳性。B超示胆囊增大，壁厚毛糙，囊内模煳。

男性，成人，主诉胁痛、腹胀、纳呆，病程较短。中医诊断为胁痛。证型属肝胆湿热。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低沉，无特殊气味。胁痛、腹胀、纳呆、口苦、小便短赤。脉弦滑。

患者年龄40岁，男性。主诉肝区隐痛不适3个月余，伴腹胀、纳呆、大便不爽、小便色黄、精神疲惫、夜寐多梦。舌偏红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热内蕴，肝胆不和。舌象红、苔黄腻，脉弦滑。

患者53岁，男性。腹泻反复发作10余年，腹痛则泄泻，大便稀溏每日5~6次，常因情绪紧张诱发。胃胀、嗳气、胁肋胀痛、口干口苦、口腔溃疡。舌质澹红苔澹黄腻，脉弦细滑。中医诊断泄泻，证型为肝郁乘脾、脾虚湿热。病因病机为肝气不舒，肝郁乘脾，脾失健运，湿热内生。望诊见舌质澹红苔澹黄腻，切诊见脉弦细滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肝病3年，浮肿加剧并出现腹水。病程3年。中医病名为肝硬化腹水，证型未明确提及，病机为情志怫逆，肝失条达，气血郁滞，络脉瘀阻，水气停聚。望诊见舌质青紫，舌麻痛；闻诊未提及；问诊见胸脘痞塞，腹胀满疼痛，胁痛，嗳气，纳少，烦躁，下肢浮肿，小便短赤，大便干燥，月经量多，晚上肌肤灼热；切诊见脉沉细带弦。

男，36岁，腹泻，腹痛，大便夹脓血或紫黑色血块，里急后重，病程3天，既往有类似发作。舌暗红，有紫斑，脉细弦。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属瘀阻肠道。

肝功能异常，舌苔黄厚，脉数滑。肝功不正常，舌苔黄厚，脉数滑。肝功能异常，舌苔黄厚，脉数滑。肝功能异常，舌苔黄厚，脉数滑。肝功能异常，舌苔黄厚，脉数滑。肝功能异常，舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。舌苔黄厚，脉数滑。

患者女性，43岁。主诉黄疸、纳少、胁痛七日。病史提示宿有慢性肝炎，肝功能反复异常，右胁胀痛，口干而苦，纳谷不振。体征见皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，稍有压痛。舌质红、边衬紫，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

32岁男性，主诉结婚5年同居未育，精液量5mL，灰白黏稠，液化时间>2小时，精子数少，活力差，白细胞(++)。头晕重，四肢乏力，性欲澹漠，勃起不坚，早泄，心悸气短，腰背酸痛，胃脘胀痛，嗳气泛酸，胃纳呆滞，会阴不适，多汗，排尿不畅，烦热，肛门痒，大便干结，口苦，眠差易醒，手心多汗。舌红苔白厚，脉弦细数。诊断为肝气犯胃，湿热内蕴脾胃。

邓某，女，37岁。主诉包括呕吐、恶心、胃中不适、胃脘胀、纳差、反酸、右胁隐胀、小便黄、口干喜饮、大便时稀、头痛。舌淡胖，苔黄腻，脉弦细。二诊时主诉包括纳少、头晕、胸闷、心慌、胃中不适、饥饿时心慌、口中有味、梦多、右胁隐痛、白带多。舌淡胖，边有齿痕，水滑苔黄腻。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为情志不遂导致气机失调。

患者29岁，男性。面目、肌肤黄染四天，神疲乏力，纳差欲呕，厌油腻，尿黄便结，体温38℃。中医诊断黄疸（阳黄），证属阳黄。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。舌象未提及，脉象未提及。