湿热型

患者，28岁，男性。右足第三趾颜色黑，肿胀疼痛，右小腿皮下潮红疼痛，有小硬结，病程半年。面色微红，口渴稍渴，大便干结，小便短赤，舌干红，苔黄，脉弦数。中医诊断为脱疽，证型为湿热型。

患者年龄4岁，女性。发热伴腹痛、腹泻2小时。神志清楚，精神不振，面白。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为疫毒痢，证型为湿热型。病因病机为内生湿热与疫毒相结，下移入肠，邪与气血相搏。

15岁男性 主要症状：两腹股沟部红疹瘙痒，皮肤破碎，颜色紫褐，境界清晰，瘙痒渗水，小便黄，舌尖红 病程：5天 中医病名：体癣 证型：湿热充斥于下 病因病机：湿热侵于皮肤 望诊：舌红，舌根苔黄 闻诊：无特殊描述 问诊：瘙痒渗水，小便黄，舌尖红 切诊：无特殊描述

患者双髋关节疼痛、活动受限3个月。舌红，苔黄腻，脉濡。双髋关节前屈70°，后伸10°，外展20°，内收10°。X线示双侧股骨头呈弧形硬化带，软骨面下骨质稀疏。诊断为双侧股骨头缺血性坏死（湿热型）。病因病机为长期饮酒致湿热内生，痰湿阻于髋部经脉，筋骨失养，骨枯髓空。

59岁，绝经5年，玉户脱垂加重，带下色黄，阴部红肿，黄水淋漓，腰痠腿软，小便短赤，形体消瘦，面色萎黄。肾虚湿热型，冲任不固，提摄无力。阴部局部红肿，黄水淋漓。带下色黄，腰痠腿软，小便短赤。脉象未提及。

11岁男性，腹泻伴腹痛1周。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分。面色无华，神疲乏力，舌质红，苔白稍薄腻，脉稍和缓。

25岁女性，反复腹胀、下肢水肿4个月，加重伴乏力5天，腹胀、双下肢水肿、上腹部疼痛、乏力、纳差、胸闷、气促、不能平卧、大便质烂色黄、小便少。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。肝硬化声像改变，胆囊壁水肿，脾大，门静脉、脾静脉增宽，腹水，肝功能异常，乙肝病毒携带。证型为臌胀，肝肾两虚兼见脾胃湿热证。

患者48岁，男性。四肢关节肿痛，低热持续4个月。两手10指中节及掌指关节梭形肿胀，活动受限，两腕、踝肿，右肘皮下结节。血沉73mm/h，X线示骨质疏松及软组织肿胀。苔白腻，脉滑数。初步诊断为湿热型。

男，46岁，巩膜轻度黄染，右胁隐痛，腰酸，小便黄，舌质红，苔黄，脉滑数。黄疸，肝胆湿热型。病程未明确提及。

患者28岁，男性。主诉婚后2年不育，头昏疲乏，口渴喜饮，不耐劳累，会阴部胀痛，牵引小腹，左侧睾丸胀痛，梦遗，夜尿多，小便频数。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者年龄33岁，男性。主诉阳痿不举，病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉滑数。病因病机属湿热内生，下注宗筋，致阳痿不举。

女，42岁，右胁肋攻痛2年，加重15天。右胁肋部疼痛，右后背沉重，恶心，不欲食，厌油腻，急躁易怒，小便发浑，大便不爽，舌偏红，舌苔黄腻。胁痛，肝胆湿热。肝木克脾土，脾失健运，蕴积湿热，湿阻胃气，胃失和降，苔黄腻脉弦滑为湿热郁滞肝胆之象。

患者45岁，男性。病史较长，自1958年起因冻伤出现下肢隐痛，1962年起出现间歇性跛行、足趾发紫发冷、动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛加剧。检查见两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、动脉搏动消失，左足趾溃烂伴脓水，左手示指干性坏死。中医病名：脱疽。证型：寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊：舌红，苔薄。闻诊：无描述。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，肢端麻木。切诊：脉细数。

患者31岁，女性。反复口腔溃烂3年。口腔内侧、舌前半部及舌下见多发溃疡，伴胃热、口干、牙痛、月经先期、量多。舌质澹红，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为口疮，证型为脾胃湿热。

患者30岁，女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺。舌尖满布红刺，脉弦滑数。火势渐退，阴津亦伤，舌红，脉弦细。最终诊断为肝肾不足，内有虚火，冲任失调。

患者52岁，男性，主诉发作性上腹部疼痛10天。中医诊断胁痛，证型肝胆湿热型。体征示皮肤巩膜轻度黄染，剑突下及右上腹部压痛明显，肝区叩击痛明显。舌红苔黄厚腻，脉弦软。B超示右肝内胆管小结石伴轻度扩张，右前叶肝小管占位性病变不能排除。

廖某，52岁，主诉痛风多年，形体肥胖，近日多关节走窜疼痛，右腕关节红肿甚痛，自觉身热，舌微红，苔薄黄，脉滑数搏指，血尿酸695μmol/L，诊断风湿热型痛风，舌象微红，苔薄黄，脉滑数搏指，病程多年，素体脾虚，嗜食辛辣厚味，湿热内蕴，汗出当风诱发疼痛。

患者女性，42岁。脓血便反复发作1年余。大便带血，呈黏液脓血样，4～5次/d，里急后重，下腹痛，泻后痛减。舌质暗红，苔黄腻，脉滑略数。肠镜提示溃疡性结肠炎。中医诊断为便血，证属肠道湿热型。舌红，苔薄白，脉弦细。

患者29岁，男性。主诉浑身不爽，恶寒发热，神困肢软，食欲不振，欲呕不出，厌恶油腻，面目肌肤黄染，溲黄便结。黄疸（湿热型）。湿热骨蕴。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦数。肝大，有压痛。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，麝香草酚浊度升高。

患者男性，64岁。主诉腰痛牵及右下肢麻木不适4年，加重1个月。腰骶部压痛，直腿抬高右下肢60°，左下肢80°，右小腿后侧及足底皮肤感觉迟钝。中医病名腰椎间盘突出症。病因病机属寒湿阻络。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提示腰痛及下肢麻木。切诊示脉象未提及。