患者年龄34岁,男性。主诉右肾结石,病程两年,伴有腰痛、尿频、尿急。中医病名肾结石。病因病机为肾虚、湿热、气血郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛、尿频、尿急。切诊未提及。
右肾结石腰痛尿频尿急
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患者63岁,女性,主诉黄疸3个月,伴发热1个月,加重2日。形体消瘦,巩膜黄染,腹胀,食欲差,胁痛明显,小便黄,舌红苔黄,脉弦细。中医辨证为肝胆湿热证。
胆管癌肝胆湿热
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女,23岁,带下半年,色白微黄质稠,夹粉红色脓样物,味臭,腰痠,头眩,倦怠,五心烦热,口渴喜饮,便秘,溲赤,经前腰腹痛甚,经色紫黑有块,舌红,苔薄黄微干,脉滑敛,证属赤白带,病因情志不遂,忧思伤脾,郁怒伤肝,肝经郁火内炽,下克脾土,脾不运化,湿热蕴于带脉,肝血渗于带脉,湿热与血俱下。
赤白带下湿热内蕴肝经郁火脾虚湿盛
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25岁女性,主诉牛皮癣多年,病程3年未愈。皮损位于颈项部及肢体大腿内侧,呈扁平圆形丘疹或融合片状,皮肤增厚干燥,部分潮红湿润,伴有脱屑与奇痒,夜间或情绪波动时加重。舌苔稍腻微黄,脉弦细。中医病名为牛皮癣,证型属风湿热型,病机为风湿热邪蕴于肌肤,气血失和,风燥内生,肌肤失养。
牛皮癣血虚风燥风湿热苔藓样变
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患者年龄40岁,女性。主诉面目肌肤一身尽黄,色滞面垢月余,头胀胸闷,右胁掣痛,高热不退,夜来烦躁,大便秘结,溲短色赤。舌质红,苔黄腻,脉弦而数。诊断为黄疸(湿热型)。
黄疸湿热胁痛高热
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患者年龄5岁,主诉阴部瘙痒,病程3个月。中医病名外阴白斑,证型湿热型。望诊见舌苔黄腻,外阴部有色素减退区域。闻诊未提及。问诊见夜间瘙痒明显,有抓痕。切诊脉象数。
湿热型外阴白斑
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患者50岁,男性。主诉胁痛,身黄,目黄,小便黄3天。症见胁痛,身黄,目黄,黄色鲜明,小便黄,纳呆,口苦,恶心呕吐。舌红,苔黄腻。脉弦滑数。辨证为肝胆湿热型胁痛。病因病机为脾胃运化失职,内生湿热,蕴结肝胆,肝络失和,胆不疏泄。
胁痛肝胆湿热
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患者年龄38岁,男性。主诉胃痛伴纳食差两年,病程两年,周期性发作,每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛,属胃中有寒,气失和降,气聚则痛,上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见胃痛时发时愈,切诊见脉象弦。
慢性胃炎胃中有寒气失和降胃寒气滞
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患者年龄30岁,男性。主要症状为血尿,病程1周。中医病名膀胱结石,证型湿热蕴结下焦。病因病机为湿热内蕴,日久成石。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示血尿、结石病史,切诊未提及。
膀胱结石湿热蕴结下焦湿热
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湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓
湿疹湿热内蕴脾虚血燥瘙痒
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患者右胁肋部隐痛多年,近月加重,伴口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,大便秘结,小便发黄。舌质红,苔少,脉细弦而数。中医诊断胁痛,证属肝阴亏虚,胆失通降。病程多年,症状持续,属慢性病程。主要症状为右胁肋部隐痛,伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、大便秘结。舌象红、苔少,脉象细弦而数。
慢性胆囊炎肝阴亏虚气滞血瘀湿热内生
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15岁男性,左侧腮腺肿痛,咀嚼吞咽痛,病程一周,高热寒战,左侧睾丸肿胀疼痛,舌红苔薄黄腻,脉弦数,中医诊断为重症卵子瘟,证属肝经湿热型。
腮腺炎睾丸炎肝经湿热
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患者年龄27岁,带下量多2日,带下色黄如豆渣样,阴痒,四肢无力,白带常规示霉菌找到。中医病名带下病,证型脾虚湿热下注。望诊舌胖大有齿痕,苔白。闻诊未提及。问诊有带下异常、阴痒、四肢无力。切诊脉细无力。
带下病脾虚湿热四肢无力舌胖大
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患者36岁,男性,主诉转移性右下腹疼痛、发热、呕吐,病程2个月。中医诊断肠痈,证型湿热型,病机湿热蕴结肠腑,腑气不利,不通则痛。望诊未见明显异常,舌象未提。闻诊未提。问诊提示右下腹隐痛,劳累后加重,纳谷精神可,大便正常。切诊右下腹轻压痛,脉象未提。
肠痈湿热蕴结腑气不利瘀滞未消
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患者女性,40岁。面目肌肤一身尽黄,色滞面垢月余,头胀胸闷,右胁掣痛,高热不退,夜来烦躁,大便秘结,溲短色赤。舌红,苔黄腻,脉弦而数。诊断为黄疸(湿热型)。病机为湿热阻滞,气机不畅,肝胆疏泄不利。
湿热型慢性胆囊炎黄疸胁痛
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患者28岁,女性。主诉面部散在痤疮,色红,痒痛,皮硬内软(脓包样)。舌苔黄厚腻,脉滑数。诊断为脾胃湿热蕴结。中医病名痤疮,证型脾胃湿热蕴结,病因病机为湿热内蕴,阻滞肌肤。望诊见舌苔黄厚腻,闻诊未提及,问诊见口干口苦,鼻塞,纳少,大便质粘,小便尚可。切诊见脉滑数。
脾胃湿热痰热内扰胆经郁结
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女,36岁,婚后12年未孕。月经不调,经前腹痛、腰痛,经血量少或多,色黑有瘀块,经后白带多,手足潮热。脉弦数。不孕症,白带症,血郁湿热型。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄黄。声音正常,无特殊气味。病史有附件炎。
不孕症血郁湿热月经不调白带增多
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患者30岁,女性,妊娠31周,主诉全身皮肤瘙痒1周。皮肤瘙痒夜间及洗澡后加重,伴口干、寐欠安、小便黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为妊娠身痒,证属湿热型。肝功能异常,ALT 156.0 U/L,AST 97.0 U/L,总胆汁酸11.3 μmol/L。体查全身皮肤无黄染,无红疹、水泡,肝脾未触及肿大。
妊娠身痒湿热郁积心肝郁火
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女,30岁,头皮瘙痒5年,伴头皮屑多。白屑风,脾胃湿热。面色黄腻,舌质红,苔黄腻。脉滑数。头皮瘙痒,头皮屑多,病程5年。
脂溢性皮炎白屑风脾胃湿热
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女,51岁,右胁肋部胀痛不适,乏力,肢重,口苦,恶心少食,病程3年。乙肝“大三阳”。舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉弦。湿热内蕴。
乙肝大三阳湿热内蕴右胁胀痛乏力口苦
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