湿热壅盛

张某，26岁，女性。右小腹隐痛拒按，脘胀，恶心嗳气，大便溏而不爽，苔白厚，脉弦数。肠痈，湿热壅盛，气滞血瘀。面色正常，舌苔白厚，脉弦数。主诉右小腹隐痛，病程急性。

男，64岁，咳嗽10年，复发加重。慢性阻塞性肺气肿。咳嗽发作于夜间及晨起，咯白色泡沫痰，心累气紧，动则加重，纳呆便溏。舌根部苔微黄厚腻。寸、关脉弦滑，尺脉弱。肺脾肾俱虚，兼湿热壅盛。

5岁半男童，主诉咳喘不能平卧，病程近两个月。过敏性哮喘史，伴喉中痰鸣、纳呆、胸闷、腹胀、烦躁不安、小便短赤、大便不调。舌质偏红，苔白厚腻，脉滑数。辨证为湿热羁肺，积而生痰，痰湿上痹，肺气不宣。

患者男性，45岁。主诉嗜睡、低热、反应迟钝、大便不畅。面色暗浊，舌红苔白腻，脉濡数。证型为湿阻热郁，气机不畅。

患者43岁女性，慢性腹泻，因饮食不当及受寒后加重，病程较长。主症为每日大便4次以上，便下夹粘冻，里急后重，腹痛阵作。舌苔腻，舌微紫，脉细滑。面无华色，神疲肢倦。中医诊断为脾气虚寒，肠中湿热壅盛。

女性，23岁，病程1个月。双眼痒涩、异物感、视物模糊。胞睑红赤，睑内有圆形疱样隆起，状如粟米，发痒干涩，羞明流泪。脉浮弦，舌红，苔黄微腻。中医辨证为湿热壅盛，兼夹风热。

女，33岁，带下黄白溷杂，质粘腻有臭气，右下腹疼痛，病程一年余。湿热壅盛，内阻经脉，气滞血瘀。舌红苔黄腻，脉滑数。带下粘腻腥秽，阴道瘙痒，小便黄涩，腰痛腿酸，脐下坠胀，疼痛拒按。

患者女性，32岁。颜面部丘疹反复发作1年，伴压痛，纳食正常，小便黄，大便秘结，夜寐欠安。面部皮肤油腻，散在红色丘疹，触之疼痛，可挤出白色分泌物。舌黯红，苔黄微腻，脉滑。中医诊断肺风粉刺，证型湿热壅盛。病因病机为湿热壅盛，肺胃积热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤。

男，45岁，发作性胸痛2年，伴心悸2个月。胸痹、心悸，湿热壅盛、阻滞中焦、蒙蔽胸阳。体胖，面浮红，舌胖齿痕，质红而绛，根部苔腻浮黄，脉弦数。胸闷疼痛，心悸气短，动则尤甚，烦躁不安，太息不己，咳声重浊，痰黄质稠，纳差，脘闷腹胀，大便溏而不爽，神疲乏力，夜梦纷纭，头重如裹，肢体痠楚，口干苦不思饮，小便短赤。

男，27岁，赤白痢，发热头痛，恶寒战栗，便下红白秽垢脓液，日下数十次，口苦咽干，肢体困倦，精神委靡，两腿痠软，心情烦躁，夜眠不安，口渴喜饮，饮食少进，舌质红，苔白腻，脉象滑数，湿热壅盛，余毒未尽，蕴积肠间，湿热积聚肠间，气血阻结，传导失职，湿热下注，肠络破损，脓血赤白相杂，肛门灼热，小便黄短。

患者年龄45岁，女性。主诉左足拇趾红肿灼痛3天。病程3天。中医诊断痹证（风湿热痹）、痛风。病因病机为风热湿邪壅滞经络，流注关节，气血瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示左足拇趾红肿灼痛，活动受限，遇热尤甚，烦躁不安。切诊未提及。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者72岁，女性。左眼皮红肿伴疼痛灼热、起水泡、畏光、流泪1周。左眼睑皮肤暗红肿起，表面可见透明水泡及结痂，左侧前额及头部亦见透明水泡及结痂，眼球混合性充血(++)，角膜表面细小点状灰白色混浊。舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断风赤疮痍症，证型湿热壅盛。

患者36岁，男性。主诉晚期肝癌，肝癌破裂，术后70天，皮肤巩膜黄染6天。中医诊断症积，辨证肝肾阴虚，湿热壅盛。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括头昏、乏力、黄疸、腹胀、纳差、胁下胀满。切诊未明确描述，脉象未提及。

男，45岁，上腹部痛伴恶心发热，2日后转至脐周疼痛，继而固定在右下腹部，痛甚则干呕汗出，大便5日未解，小便黄。舌质红、舌苔黄燥，脉紧数，脐周压痛，右下腹麦氏点明显反跳痛，右侧腰部叩击阳性，体温38.8℃。中医诊断肠痈，证属肠道湿热壅盛、气滞肠胃、血气瘀阻肠络。

患者27岁，男性。主诉眼睑及全身浮肿，腹部肿大而胀痛，腰痛，饮食欠佳，尿短、尿痛，大便量少。病程一个月。中医病名属水肿。证型为脾失健运，水湿溢于肌肤，湿热壅盛。舌质澹红，苔澹白黄腻。脉缓弦滑。既往有水肿病史。小便蛋白++，红细胞0~4，白细胞0~3，上皮细胞0~1，颗粒管型0~2。

男，60岁，直肠癌术后继发感染，高热、神昏、抽搐，间歇性发热，血培养阳性，白细胞升高。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉数。湿热相蒸，余邪未清，气虚伤津。

患者33岁，男性，主诉全身浮肿、尿少。中医诊断水肿，证型脾湿中阻，健运无力，水湿壅盛。病因病机为水湿之邪浸渍肌肤，壅阻不行，脾为湿困，三焦决渎失司，膀胱气化失常。体征见面色浮肿，下肢肿甚，口干，舌红苔黄，脉细数。

患者54岁，男性。右侧半身不遂，下肢肌力I级，上肢肌力Ⅱ级，语言謇涩，喉间痰鸣，咯痰不爽，睡眠不安，心烦自汗，小便黄，大便3~4日一行。右脉弦，左脉弦大而滑，舌澹苔黄腻。中医病名属中风，证型为肝风夹痰热上蒙清窍，阻滞经络。病因病机为肝气郁滞，阳亢化风，痰湿内生，郁而化热，痰热壅盛，气机逆乱，升降失调。望诊见舌澹苔黄腻，切诊见右脉弦，左脉弦大而滑。

患者年龄38岁，男性。主诉长期便血，劳则加重，腰痛，乏力，头晕。中医病名便血，证型三焦湿热壅盛，尤以下焦为甚，湿热未尽，元气内伤，阴分亏损。望诊舌象红苔灰黑，色紫暗，微黄。闻诊未提及。问诊提及便血、腰痛、乏力、头晕。切诊脉象沉虚，洪无力。

15岁女性患者，发热伴上腹不适9天，面目肌肤发黄、尿黄3天。亚急性重型肝炎（甲肝病毒与巨细胞病毒重迭感染）。发热持续，体温39.1℃~40.5℃，总胆红素410.6μmol/L，直接胆红素281.1μmol/L。舌质红绛，苔黄薄腻，脉濡数。疫黄证，湿热壅盛，腑实热结，热毒化火。