湿热壅盛

男，27岁，口苦恶心，头痛耳鸣，胁肋胀痛，不思饮食，腹部胀满，小溲黄赤，阴囊湿痒，舌黯红，苔黄腻，脉弦数，肝胆气滞血瘀，湿热壅盛，病位在肝胆，证属气滞血瘀，湿热壅盛。

患者男性，50岁。主诉头痛20余日，痛在前额及眉棱骨部，以中午为重。少腹胀痛，小便少而溷浊。舌苔腻干，脉弦。诊断为湿热头痛，病因为脾湿胃热，蕴郁中焦，浊气蒙蔽清阳，气血阻滞，经络不通。

李某，男，56岁。胃脘部胀满，微感恶心，右上腹无疼痛感。肝癌切除术后3月余。气虚瘀血阻络。乙肝系列HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAh(+)，病理肝小叶高分化肝细胞肝癌。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉细。舌质澹红，舌苔黄厚，脉细弦。舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细。舌质稍暗，舌苔黄腻，脉沉。

患者50岁，女性。主诉尿频，伴双侧下腹部隐痛反复发作2年。中医诊断石淋，证型脾肾亏虚。现病史见腰膝酸软，易疲劳，舌澹红，苔薄，脉弦细。四诊信息包括舌澹红，苔薄，脉弦细。病程较长。

55岁男性，主诉慢性肝炎，身体倦怠乏力，右胁胀满不适。周身色黄如烟熏，皮肤干燥少泽，小便深黄而短，两足发热，伸出被外为快，脘腹微胀，齿龈衄血，口咽发干，脉弦细数，舌绛少苔。中医病名阴黄，证型湿热伤津，蕴蒸发黄。病因病机湿热伤阴，邪从燥化，阴津不足。望诊面色黄如烟熏，舌绛少苔。闻诊无特殊描述。问诊有身体倦怠、右胁胀满、小便深黄、两足发热、脘腹微胀、齿龈衄血、口咽发干。切诊脉弦细数。

患者男性，34岁。发热，恶心，腹泻，腹痛，食少，全身无力，睡眠少。舌胖苔白腻，脉沉细而弱。诊断为泄泻。外感寒湿，侵袭肠胃，寒湿化热，湿热壅盛，脾失健运。

患者年龄62岁，女性。主诉为关节痛后出现腰痛、小便短少、尿色黑红，继之头面及全身高度水肿，胸闷气喘。中医病名风水，证型为风湿外袭，药毒伤肾，肺气不宣，肾失开合，水湿泛滥。望诊见面色苍白，表情淡漠，舌腻微黄。闻诊未提及。问诊包括头晕头痛、腰痛尿少、胸痛胸闷气喘、大便溏软。切诊脉沉弦。二诊后水肿退去大半，三诊后水肿尽消，腰酸乏力，食欲不振，大便溏软，小便清，脉沉细弦，舌苔薄白。

患者女性，36岁。主诉右胁部疼痛反复发作3年余。中医病名胁痛，证型脾虚气弱，血虚肝郁。主要症状包括右胁隐痛、呃逆、纳谷呆滞、脘闷腹胀、大便溏薄、精神萎靡、体倦乏力。面色萎黄，两目乏神。舌质澹红，苔薄白，脉沉细尺弱。二诊时症状改善，胃纳转佳，腹胀减轻，便已成形，但右胁仍隐痛，噫气时作。舌嫩红，苔薄白，脉沉细弱。三诊时右胁疼痛已止，精神佳，但小腹胀满，大便时溏，矢气转频，手足欠温。舌黯滞有齿痕，苔薄白，脉沉细。

患者60岁，女性。双眼睑缘红赤、糜烂、灼热刺痒3个多月。舌红，苔黄腻，脉濡。证属湿热壅盛。睑缘充血、增厚，有痂皮及浅小溃疡，睫毛稀少且易脱落。小便黄赤，大便秘结。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

8岁女性患者，发热微恶寒，头晕乏力，纳呆厌油腻，恶心呕吐，右胁下疼痛，溲短赤。面色轻度黄染，肝大压痛。中医辨证为外感疫毒，内伤积滞，湿热壅盛。舌象未提，脉象未提。

26岁男性，巩膜及全身皮肤黄染，色鲜明，右季肋部及下腹部胀痛，鼻衄，乏力，厌油，恶心呕吐，小溲黄赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。黄疸指数260单位，胆红质定量16.78毫克%，凝血酶原时间延长，活动度下降，1976年曾有单项转氨酶升高史。辨证为湿热壅盛，以热为主。

患者年龄71岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛，病程一月余，小便灼热，小便色黄。中医病名为淋证，证型为湿热下注，病因病机为湿热壅盛。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未见异常。问诊提示尿频、尿急、尿痛及灼热感。切诊脉滑数。二诊时症状好转，舌红，苔薄黄，脉滑数。

男性，34岁。反复乏力、腹胀大4年余，加重半个月。恶病质，皮肤、巩膜轻度黄染，肝掌明显，双侧乳房肿大，腹部高度膨隆，腹壁静脉曲张，脐疝外突伴溃疡，肝上界右锁骨中线第4肋间，脾脏左肋下3.5cm，移动性浊音阳性。B超提示肝硬化腹水（大量）。中医诊断鼓胀、脐痈，辨证湿热壅盛。

患者56岁女性，双眼睑弦红赤溃烂、痛痒并作，睫毛脱落3个月。舌质红，苔黄腻，脉濡。中医诊断睑弦赤烂，辨证湿热壅盛证。体征见睑弦红赤溃烂、眵泪胶黏、睫毛成束稀少。病程3个月。

患者男性，41岁。主诉水肿伴咳喘，病程一个月。中医病名为水肿，证型为湿热壅盛，痰热咳喘。主要症状为一身浮肿，以下肢为甚，咳喘，痰多而黏，身困重，胸闷，食少，便溏，乏力。舌苔黄腻，脉数。尿检尿蛋白(+++)。

张某，男，29岁，急性菌痢，腹痛下坠，脓血便日4~7次，反复发作。舌红苔薄白黄，脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。辨证为湿热不解，热毒壅盛，伤及血络。

黄某，腹膨，溺黄，便泄，纳谷迟运，脾伤湿郁，湿热溷淆太阴，阳明转输失权，舌白如渍粉，脉濡弦，右部为甚，中满。

患者女性，37岁。主诉小便短赤涩痛、面目浮肿、尿道热痛、身热口干、大便略干。舌红苔黄，脉浮缓。辨证为湿热壅盛，气化不行。二诊时浮肿渐消，身热已除，小便清长，舌红苔薄黄，脉滑。三诊因风寒外感，症见面目稍肿，小便短少，舌红苔白厚，脉浮弦。四诊时浮肿全消，二便通调，时感腰酸，纳食欠佳。辨证为脾肾两虚，湿热未尽。

患者45岁，男性，主诉嗜睡，每日昏昏欲睡，时有低热，反应迟钝，面色暗浊，大便不畅。舌红苔白腻，脉濡数。证属湿阻热郁，气机不畅。