湿热未尽

患者年龄8个月，女性。发热3天，以下午为高，头部及躯干明显，四肢发冷，体温38.4℃至39℃，伴清涕、咳嗽有痰、食欲减退、大便溏有奶瓣、小便黄。唇色淡，指纹青，脉沉数，舌质正红，薄白苔。辨证为伤暑冒风，夹肠胃食滞，肺胃不和。复感凉风后病情反复，辨证为肺胃未和，痰湿未尽，复感凉风。湿热未尽，舌苔秽腻，脉沉滑。

男，56岁，瘙痒难忍，皮肤干燥，少量脱屑，四肢散在对称分布红色丘疹，部分融合成片伴抓痕，无渗液，口渴欲饮，纳一般，眠差，大便干结，小便偏黄，舌红苔少，脉细弦，阴虚夹热证，舌红苔少，脉细弦

53岁，发热，微恶风寒，头身酸痛，咳嗽，胸脘满闷，恶心欲吐，肢节酸痛，汗出不透，咳痰黄稠，咽喉痛，脘闷纳少，腹痛，小便黄热，口渴不多饮，舌质红，苔黄腻厚，脉浮滑数，感受暑湿，邪遏未解，肺失清宣，表邪已解，湿热未尽，肺欠清肃，正气已虚，暑湿未清，正气已亏，舌质红，苔黄腻，脉滑数，舌质澹红，苔黄滑，脉小滑数

患者湿蒸发热，自汗出，口淡，舌白腻，脉不数，小溲频而不畅。湿阻脾胃，湿热未尽，气机不通。舌白腻，脉不数，脉大。湿遏气机，三焦不畅。身热六日，朝减午高，汗泄颇透，小溲浑而不频数。口淡，湿阻脾胃。

女性，主诉恶寒甚、发热轻、身痛有微汗、头重体卷、胸闷腹胀、泛恶欲吐，病程未明，舌苔白腻，脉濡缓，诊断风寒夹湿，舌红苔腻而微黄少津，脉细数。病因病机为外感风寒、湿浊偏重、困遏阳气。

女35岁，胁痛绵绵，腹胀，午后浮肿，下肢明显，食纳一般，苔薄白，脉弦滑。慢性肝炎，乙肝表面抗原阳性，肝功能异常。病程迁延，血分湿热未尽，脾运不健。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦滑。

70岁男性 胃脘部胀满 反酸 纳差 打嗝 腹胀 口苦 寐差 舌红 苔黄腻 脉细弦 痞满 脾胃虚弱夹湿热 慢性萎缩性胃炎

28岁，双侧附睾坠胀疼痛3年，睾丸肿痛发寒热，小便深黄，口干喜冷饮，小便色黄有臊味，舌苔黄腻。湿热未尽，气血瘀滞，肝络失和。

患者54岁，女性，主诉腹痛下利反复发作6年，近2个月加重。主要症状为下腹隐痛，大便稀溏带脓血，肛门里急后重，每日3~5次，近期伴有发热、头昏、食欲不振。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄黄，脉细弦小数。诊断为溃疡性结肠炎，病机为肠腑湿热未尽，气血不和，营卫失调，病久脾胃虚弱，本虚标实。

21岁女性，乏力、纳差、尿黄，病程未明确。胁痛，肝郁脾虚、湿热未尽型。肝区胀痛，肢倦乏力，小便色黄，大便质软，日行1次。舌红，苔根黄腻，脉滑。

患者男性，46岁。突发恶寒、发热、头痛、身痛、下肢痛3天，伴口渴、烦躁、食欲不振、痰中带血、鼻衄、小便黄。面色潮红，舌苔黄厚，脉浮滑而数。诊断为伏暑气分重证，后转为热入营血，气血两燔证。体温38.7℃，钩端螺旋体阳性。二诊见发热不恶寒，大汗，鼻衄增多，痰中带血，脉滑数，苔黄厚。三诊体温下降，鼻衄止，舌红苔略黄，脉缓。四诊头晕、身重、倦怠、食少，苔黄腻，脉滑。

青年男性，主诉头痛隐隐持续发作，病程数月。小便黄短不利，舌苔滑腻，脉沉。中医诊断为下焦蓄热，水热内结，上逆而冒犯清阳之位。

11岁男性患者，主诉发热、头痛、小便不利、面色青黄虚浮、晚间多汗、饮食减少、大便偏干、小便黄。病程未明确提及。中医病名为急性肾炎，证型为肠胃湿热蕴积下焦。望诊见面色青黄虚浮，舌正后根苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、小便不利、晚间多汗、饮食减少、大便偏干、小便黄。切诊脉沉弦细，后诊脉弦缓有力，再诊脉细数，四诊脉象变化明显。

徐某，痢疾持续近半月，腹痛隐隐，胸闷，食欲减退。湿热未尽，肠胃功能失调。痢疾，湿热内蕴，脾胃失调。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。

9个月男婴，主要症状为痢疾未痊，大便日4、5次，小便短少，面黄筋青，啼哭不安，不思饮食。舌苔澹黄腻。诊断为脾虚湿热未尽。病情变化为发热，头面及躯干水痘晶莹，疏密不一，诊断为湿热蕴郁，外感时邪。三诊时水痘渐靥，大便溏泻，微咳喉间有痰，面黄筋青，舌澹红，苔薄白。诊断为病后脾肺两虚，湿气不尽。

10岁男童，腹胀，脓血便，病程10天。面色萎黄，下肢浮肿，腹痛里急后重，大便红多白少，一日10多次，脉虚大，舌淡苔白。诊断为久痢伤脾伤肾，脾虚失运，肾关不固。病机为脾虚失运，肾关不固。

患者左脉洪大，面赤痰多，大便不爽。病程暮夜为甚。中医病名属血虚痹证。证型为阳维阳跷脉血虚，内风烁筋。病因病机为劳怒动肝，阳气不交于阴，阳维阳跷二脉无血营养。望诊见面赤，舌象未提。闻诊无描述。问诊见大便不爽。切诊见左脉洪大。

患者年龄50岁，男性。主诉包括面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒。病程迁延日久。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳虚，湿热羁留。舌象舌淡尖红，苔薄，脉象细软。肾功能重度损害，尿蛋白+++，蛋白尿，小便常规示蛋白尿+++，白细胞少许，红细胞少许。一年后辨证肾精不固，湿热未尽，舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉象小弦。半年后肾功能指标有所改善，尿蛋白少许，体征好转。

8岁男童，主诉细菌性痢疾1个多月，面黄体瘦，食欲不振，下痢红白相杂，经常脱肛。脉象虚大，舌澹苔白。病因久痢湿热未尽，脾虚中气下陷。

2岁男童，腹泻半个月，大便稀水样，色黄白，状如豆腐渣，腥臭，肠鸣，纳食减少，口渴多饮，小便黄少，消瘦明显，面色黄暗，乏力，精神委靡，目眶陷下，睡眠露睛，头发枯黄，皮肤干燥，舌质正常无苔，脉细微。中医辨证为气虚湿热，病机为湿热未尽，脾胃虚损，气阴两耗。