湿热泄泻

1岁男童，腹泻腹痛呕吐，病程2日，大便水样色黄味臭，高热烦躁。精神不振，眼眶微凹，唇红口干，小便黄少，肛门发红，指纹紫赤现于气关，舌红苔黄腻。中医诊断湿热泄泻伤阴。病因病机为湿热之邪内干肠胃，脾胃功能失调，清浊不分，泄泻发生。

2岁女性患者，反复腹泻1个月。形体肥胖，肌肉不实，面白神疲，纳呆，口干索饮，大便水样，色澹黄无臭，夹未消化乳食，舌澹边有齿印，指纹澹红略滞。中医诊断为脾虚夹湿证。

患者52岁，女性。主诉大便稀溏间发10余年，复发加重1周。慢性结肠炎病史，大便稀溏每日4~6次，腹胀肠鸣，胸闷少寐，口甜，尿频尿余沥不尽，肛门灼热。舌红苔薄黄腻，脉细。中医诊断湿热泄泻。病因病机为湿热内蕴，脾虚失运，湿浊下注，气机阻滞。

患者男，身热无汗，腹胀且痛，啼闹不安，便利稀黄如注，其气热臭，小溲短赤，舌红欠津，苔黄腻，指纹青紫。诊断为湿热泄泻，病机属湿热交蒸，壅遏肠胃。病程未明确。

8岁男性，大便次数增多20天，溏臭，时挟粘液和不消化食物或稀水，口臭，纳呆，脐周痛，泻后痛减，尿短黄。舌略红，苔黄腻，脉滑。辨证为湿热积滞大肠。病因为大量进食虾蟹及湿热水果，致湿热壅阻肠胃，清浊不分。

患者26岁，男性，主诉腹痛伴腹泻持续半个月，加重5天。腹泻每日5～6次，粪色溏薄而黄，肛门灼热，身体乏力，口渴不喜饮。舌质苔红厚腻，脉数。中医诊断为泄泻，证型为湿热下注证。

女，2岁，泄泻1周，高热，腹泻日行20余次，唇红口干，烦渴喜饮，汗出，气粗，小便短赤，黄色稀便，有臭味，抽搐，神志疲困，烦躁不安，脉浮数，舌质澹红，苔薄白微黄腻，指纹紫，挟热不利，内动肝风，湿热泻。

患者年龄24岁，产后11天，主诉腹痛肠鸣，大便清稀挟未消化物，肛门坠迫感。舌苔薄白，脉滑。初诊诊断为产后泄泻，中气虚寒，传化失职。复诊症状加重，舌苔厚腻微黄，脉滑数，伴有午后发热、心烦胸闷、纳呆食少。诊断为湿热泄泻。治疗后症状减轻，仍纳呆食少，体倦乏力，苔白厚，脉濡滑。最终诊断为湿热泄泻，病因属湿热侵袭脾胃，传化失常。

女，46岁，胃痛隐隐，喜温喜按，嘈杂返酸，食欲不振，疲乏无力，脘腹痞满，腹痛拒按，高热烦躁，时有谵语，肠鸣腹泻，舌质红苔黄厚腻，脉滑实，湿热泄泻，阳明热结成实，气阴大伤，舌红苔焦起刺，脉滑实有力

郑某，40岁，主诉腹中隐痛、腹泻，病程3天。主要症状为稀水样便、肛门灼热感、烦热、口干喜饮、小便短黄、胃纳减少、食入即胀。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热泄泻。病因病机为湿热内蕴，脾失健运。

9个月女婴，发热、腹泻3日，每日稀水样便20余次，伴呕吐、不思饮食、肠鸣、腹胀、小便少。湿热泄泻，兼感时邪。面色萎黄，舌苔白腻，脉数。肠鸣，腹胀，小便少。

患者57岁女性，主诉全身痛及肠鸣泄泻，病程一月。主要症状为大便黄水、肛门灼热、恶心未吐，体温37.5℃。舌苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热证候，病因病机为外感寒湿，寒邪化热，病邪由表入里。

患儿3岁，女性，主诉泄泻、发热、呕吐，病程短。舌质红，苔黄腻。证属湿热侵犯，肠胃传化失司。

4岁女性患者，大便稀薄如水样，夹不消化食物及黏液，日泻十余次，壮热不解，肛门灼热发红，小便色黄，舌质红，苔黄腻。中医诊断为急性湿热型泄泻。病程短，湿热内蕴，脾失健运，湿热下注，故见泄泻、发热、舌脉等症。

患者58岁，男性，主诉急性肠炎2天，口渴、腹痛拒按，大便如水样有热臭，日行5～6次。舌苔浊腻，脉濡数。中医诊断为泄泻，属实证，病因病机为外邪、饮食所伤。

男，31岁，腹泻，腹痛，精神疲乏，口干，病程未明确。脾虚湿热泄泻，脾虚湿热。舌苔薄黄，舌红，脉细。

12岁男性，发热1天半，腹痛腹泻，黄褐色稀便，纳呆，恶心，头晕。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为急性肠炎，辨证为二阳合病，协热下痢。

半岁男童，腹泻1周，大便色黄如水样，夹奶块及粘液，日行7~12次，尿黄少，腹胀，肠鸣，纳食不香。面色黄失泽，舌质红，苔中心白厚略腻，指纹紫，脉滑数。证属内蕴湿热，脾胃失调。

23岁女性，妊娠6个月，胀痛泄泻2天，日泻4次，黄褐色水样便，胃纳呆滞，体倦乏力，口干喜饮，体温37.2℃，血常规提示白细胞升高，大便检查见脓球。证属湿热泄泻，病因病机为湿热内蕴，脾失健运。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及，病史未提及。

患者年龄28岁，男性。主要症状为腹泄日四五行，腹痛阵作，暴泻不止，泻下清水，肛门灼热重坠，身热唇红，口干饮冷，小便黄数，胸闷脘胀，食欲不振。病程两年。舌苔白，脉滑。证型为湿热夹滞内阻，脾胃运化失常。二诊时腹泻减轻，仍有后坠感，口渴欲饮，腹中雷鸣，小便色黄，舌苔水黄而滑，脉象趋缓。诊断为湿热内蕴，郁于胃肠。