湿热留恋

泛恶 阵作渐减 胸闷 略舒 食欲 谷食稍进不多 食而知味 痢疾 赤色已无 白黏 次数较稀 后重 舌象 苔薄半已化 中后灰腻略松 脉象 濡滑带数 气阴两虚 脾胃薄弱 湿热留恋

男，38岁，泄泻2年，日达10～20次，肠鸣不停，黏冻便，无里急后重，时有失禁。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣。舌尖红，苔腻，脉细。脾虚湿热证。病程久，脾运失常，气机阻滞，清浊不分，水谷不化，湿热留恋。

男，47岁，泄泻二年余，日约二次，或多到七八次不等，肠鸣辘辘，时有腹痛，形寒饮冷为甚，胃纳不香，口中苦，面色无华，神疲乏力，舌澹红，苔薄腻，脉软无力，病始于呕吐下利，病久入肾，脾肾阳气渐衰，湿热留恋，脾运失司，脾肾阳气渐衰

患者年岁未详，主诉为大便痢下、形寒热发、胸闷气急、喉痰辘辘、神迷思卧。病程初诊为卅四天，三诊延至三十六天。中医病名为温病，证型为伏温挟湿热蕴蒸，少阳阳明同病，气阴两伤。望诊见舌边红、苔薄白而腻，后见舌黄腻略化。闻诊有喉痰辘辘声。问诊包括口干不多饮、气急、胸闷、泛恶、咳嗽痰黏、小溲浑赤。切诊见脉弦滑带数，重按无力，后见脉濡滑、弦数、濡数。

女，23岁，双下肢浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，食少纳呆，恶心腹满，周身乏力，尿少，舌体胖大滑润有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉沉细。肾病综合征病史1年余。脾虚失运，清阳下陷，湿热留恋。

患者30岁，男性。主诉复发性口腔溃疡数十年，口腔黏膜多处溃烂，舌边溃烂，疮面苍白，疼痛难忍，进食困难，夜间失眠，喜热恶凉，畏寒肢冷，双下肢尤甚。舌淡胖边有齿痕，唇肿，流口水，嘴角溃烂，花白苔，脉沉数无力。中医诊断口疮，证型虚阳上越。望诊见舌淡胖有齿痕，唇肿，流口水，嘴角溃烂。闻诊未提。问诊见疼痛难忍，进食困难，夜间失眠，喜热恶凉，畏寒。切诊见脉沉数无力。

女，41岁。失眠10余年。心烦急躁，动辄发怒，腰酸足软，口苦，咽干。舌质红前少苔，后有黄滑苔，脉小弦滑数。辨证为肝火扰心，肾阴已亏，湿热留恋。

患者年龄5岁半，女性。主诉湿疹外发半月余，先见于头面部，后发展至臀部及四肢。临床表现包括神烦、寐不安、瘙痒、流脂水、大便干、气秽、溲黄、苔白腻、指纹澹紫。初诊辨证为疏风祛湿佐以平肝。舌象为苔白腻，脉象未明确提及。病机为脾虚不运，湿邪留恋，外与风热相搏。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为寒热退清，胃纳渐香，胸闷已舒，大便亦润，口干较润。病程未明确。中医病名未明确，证型为气阴两虚，湿热留恋。望诊见舌根腻略化，闻诊未提及，问诊见口干较润，切诊脉濡小带滑。

患者35岁女性，主诉发热1年间断不退，全身肿胀，关节剧痛。发热、关节痛、全身肿胀、头面浮肿、目不能睁、关节烦痛、头重眩晕、恶心欲吐、神志朦胧、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻、两脉弦滑兼数而有力。中医病名湿热病，证型湿热胶结。病因病机为病前伤湿内伏，复感寒邪，湿邪与寒邪搏结，郁久化热，湿热留恋，蔓延三焦。望诊见头面浮肿、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节痛、全身肿胀、恶心欲吐、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤。切诊见两脉弦滑兼数而有力。

患者年龄66岁，男性。主诉胸背瘙痒，病程自前年2月中旬起，持续近3个月，症状日间发作频繁，夜间加重，伴心烦不宁、口苦干、小便短黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。中医辨证为肝风湿热，郁遏肌肤。

女，53岁，慢性肾盂肾炎10余年，尿培养持续阳性，药敏对各种抗生素全部耐药，面色虚浮，倦怠乏力，小便略频，排尿不畅，尿时不痛，纳谷欠旺，时有低热，舌红苔薄白，脉细弦，证属湿热留恋、气阴两伤。

患者主要症状为寒热屡发，少腹膨胀，面色萎黄。舌象见舌薄腻，脉象为脉濡滑。中医诊断病因属肝旺脾弱，湿热留恋，气不和。四诊信息中，望诊见面色萎黄，舌象薄腻；闻诊未提及；问诊见寒热屡发、少腹膨胀；切诊见脉濡滑。

6岁男性，尿频遗尿两年，白天尿次多，无尿痛，稍有尿急，夜间汗多，尿床4次，胃纳不香，大便干，2~3日1行。体查未见异常，尿常规阴性。中医诊断为尿频，辨证为肾虚湿热，膀胱气化失司。

女，53岁，慢性肾盂肾炎10余年，尿培养持续阳性，药敏耐药。面色虚浮，倦怠乏力，小便略频，排尿不畅，尿时不痛，纳谷欠旺，时有低热。舌红苔薄白，脉细弦。证属湿热留恋、气阴两伤。

女，52岁，主诉全身丘疹伴瘙痒1个月，症状包括表情痛苦、烦躁不宁、丘疹遍及全身、色微红、瘙痒难忍、心悸、失眠、眩晕、食欲不振。舌红少苔，脉濡数，皮肤划痕征阳性。中医诊断为风挟寒湿客于肌表，蕴结化热，湿热留恋，壅遏气机，瘀阻肌表经络。

患者白崩淋沥廿年，因中年产后劳损冲任，脾经湿热下注。脉滑数，舌苔黄腻，带下臭秽。辨证为湿热留恋。

患者55岁，女性。右上腹部阵发性胀痛4年，加重1月余。右胁隐隐胀痛、牵及右背部，夜间为甚，脘痞腹胀，畏寒乏力，口干口苦，不思饮水，纳呆寐差，左半侧头痛，汗多，小溲发黄，大便稀溏日行3~5次。舌质澹嫩有齿印，苔根薄黄腻，脉细小弦。中医诊断为胆热脾寒。病因病机为邪郁少阳、胆热脾寒。

张某，女，70岁，小便淋漓40余年，加重1周。小便频数、淋漓不尽，灼热感，夜间症状明显，尿道拘急疼痛，小便色黄，口干夜甚，喜饮，腰膝酸软，下肢乏力，寐差。唇黯，舌质黯红，少苔，脉弦细。诊断为淋证，证型为肾阴不足，湿热留恋。

患者身热早轻暮重，有汗不解，白㾦已布，口干欲饮，唇燥齿垢，形瘦神疲。舌质红苔微黄，脉濡数无力。诊断为气阴已伤，余邪湿热留恋气营之间。病属湿温四候，病程较长，气阴两伤，余邪湿热留滞。病机为气阴已伤，湿热留恋，肺胃亦虚，虚多邪少。