湿热蕴毒

30岁女性，面部红肿伴小水泡三天，病程三天。接触性皮炎。风邪上束，兼挟湿热，风湿相搏，蕴而成毒。面部红肿，眼睑水肿，疱疹累累，以两颊为主，瘙痒且痛。脉弦数，苔白腻。

患者男性，31岁。口苦粘腻，食欲不振，恶心欲吐，厌食晕油，腹胀，肝区不适，四肢乏力，精神疲倦，巩膜及全身皮肤黄晦滞，大便溏，尿黄，舌苔黄白而厚腻，脉弦而滑数。中医病名乙肝，病因病机为湿热蕴毒。望诊见巩膜及全身皮肤黄晦滞，舌苔黄白而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见口苦粘腻、食欲不振、恶心欲吐、厌食晕油、腹胀、肝区不适、四肢乏力、精神疲倦、大便溏、尿黄。切诊见脉弦而滑数。

女，46岁，咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀不适，月经先期，量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数，体温38.2°C，咽部充血发红，扁桃体双侧Ⅱ°肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点，湿热蕴毒，阴液亏虚，舌质转淡，边缘齿痕较深，苔薄黄微腻，脉沉细，舌质略淡，苔薄黄微腻，脉濡数，舌淡苔白薄，脉沉弱。

患者47岁，男性。全身泛发暗红色丘疹，剧痒六年。全身皮肤粗糙，纹理增粗，肥厚，色素沉着，有抓痕血痂。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒内蕴，发于肌肤。病因病机为湿毒内蕴，浸淫日久，蕴毒入于血分。

患者年龄23岁，男性。主要症状包括畏寒、高热、头重、眼胀痛、周身疼痛、恶心、胸闷腹胀、咽痛、口苦口干、纳呆、大便稀、小便黄赤。病程1周。中医病名属湿温，证型为湿热交蒸，邪居气分。病因病机为湿热病邪侵袭，湿热交蒸，酿成热毒，充斥气分。望诊见舌质偏红，苔黄厚腻。闻诊未提。问诊见症状多样，涉及全身多个系统。切诊脉象濡缓。

杨某，27岁，男性。舌烂，阴囊及包皮糜烂，两目红赤疼痛。舌体肥胖，包皮、阴囊皮肤呈斑状暗红色泽改变，舌有黄苔，脉弦劲有力。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒客于肝脾心三经，病因病机为湿热与虚火交炽上炎。望诊见舌体肥胖，舌苔薄黄或薄白，面色未提及。闻诊未提及。问诊包括舌烂、阴蚀、目赤等症状。切诊脉弦有力，脉平有弦意。

患者61岁，女性。多饮多食病史10余年，下肢麻木4年，小腿皮肤苍白发亮渐变紫红，足背足趾出现水泡破溃，有稀薄恶臭脓液。双侧小腿皮肤暗红，踝关节以下紫黑，足背及足趾多处疮疡，疮口内凹，脓液流出，趾甲变厚，跌阳脉搏动减弱。舌澹红，苔黄厚腻，脉沉细而涩。证属气阴两虚，络脉闭塞，久郁化热蕴毒，肢末无血濡养。

1.5岁女性患者，主要症状为躯干、四肢红斑水疱，界限清楚，疱壁薄易破，内有透明液体，皮损红而潮润，流黄水。舌红，苔黄腻，指纹紫。辨证为心脾湿热，外感毒邪，郁结成疱。体征包括口腔黏膜糜烂，皮损广泛，大便不通，小便黄短，食纳不佳，烦躁不宁，夜间啼哭。

女性，41岁，面及四肢红斑、肿痛近月，病程反复，每年7月发作，秋季缓解。主症为红斑、肿痛、午后低热、关节痛、晨僵、大便干、小便短少。舌红，苔薄黄，中心剥落，脉细数。证型为湿热蕴毒，入血外发。病因病机为湿热蕴毒，伤及阴液。望诊见红斑色鲜红，局部发热。闻诊无特殊。问诊提示病程反复，有既往发作史。切诊见脉细数。

患者年龄1岁，男性。全身泛发红疹10天。皮疹为红色丘疹，瘙痒，胸背多发，四肢蔓延，部分皮疹有糜烂。小便黄，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热蕴毒，熏蒸肌肤。复诊时皮疹消退，瘙痒减轻，舌苔黄腻退半，脉数。病因病机为内有湿热，外感风邪，郁而成毒，蕴蒸肌肤。

患者发热，微恶寒，干咳，无痰，动则心慌气短，头痛，微感胸痛，口干口苦，纳差，神疲乏力。舌淡红，脉濡细。体温38℃。西医诊断为右下肺炎(SARS)。病程中热势上升，体温达39.3℃，白细胞及血小板减少，胸片示右下肺感染病灶扩大。诊断为湿热蕴毒，毒势盛，并易耗气夹瘀，毒瘀互结。神疲，乏力，头晕，偶咳白黏痰。血小板上升，肺部呼吸音增粗，肺底闻及湿啰音。病势已衰，余邪未清，气虚夹瘀。

女，37岁，发热、恶寒、关节疼痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿昏糊、大阴唇溃疡，病程10余年，经期加重。三联综合征。咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作，坐卧不宁，脉滑数，舌黄。辨证为湿热蕴毒侵蚀肝经。二诊见二目仍红肿，胸前红斑磊磊，脉滑小数，舌红苔黄。辨证为湿毒已有外泄之机。

27岁男性，主诉口舌生疮、阴囊及包皮糜烂、两目红赤疼痛、视力下降。双眼睫状充血，虹膜后粘连，视力0.15，舌体肥胖有溃疡，阴囊皮肤斑状黯红，脉弦有力，舌质红，苔黄。诊断白塞病，辨证邪伏厥阴，火郁心脾。病机为湿热蕴毒，客于肝脾心三经，虚火上炎。

患者男性，35岁。主诉口腔溃疡、阴部及下肢红斑性结节伴有双手指肿胀，持续半年。中医诊断为狐惑（白塞综合征），证属湿热蕴毒。舌质红，苔薄黄，脉细数。体征见双手指肿胀，双下肢红斑性结节，口腔黏膜及舌面溃疡，龟头及阴茎溃疡，视力下降。病机为饮食偏嗜，脏腑蕴热，阴津耗伤，复感痨虫，内蕴湿热与邪毒相合。

19岁女性，高热，头面部、会阴部及肢体广泛脓疱、水疱、血疱，红斑肿胀、灼热，手足背凹陷性水肿，满月脸，水牛颈，胸廓扁桶状，舌红苔焦黄腻，脉滑数。泛发性脓疱型银屑病，湿热蕴久，聚结感毒。面色潮红，舌红苔焦黄腻，脉滑数。

患者男性，46岁。右上腹疼痛伴畏冷发热4~5天。急性疼痛病容，巩膜、肌肤黄染，腹胀不能平卧，右上腹肌肉紧张，肝区叩击痛，肝肋下4cm，质中等，边缘钝，压痛明显。舌质暗红，苔厚腻色黄褐，脉弦滑数。中医诊断属肝经湿热，积久蕴毒化脓。面色萎黄无华，舌苔黄褐厚腻，脉弦滑数。

青年夫妇 全身瘙痒，皮肤干枯落屑，抓破出血 病程月余 疥疮 干疥、脓疥 湿热蕴毒，日久生虫 面色正常，舌象未提 声音正常，气味未提 症状描述：全身瘙痒，皮肤干枯落屑，抓破出血；全身重痛，脓包化脓 脉象未提