湿热蕴毒

女性，59岁，术后病程多年，主诉术后恢复及病情稳定。中医病名未明确提及，证型为气血两虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及术后病史及化疗情况，切诊未提及。

患者30岁，男性。主诉口中氨味、口干苦、口黏腻、小便泡沫多、夜尿多、大便偏干、腰膝酸软、畏寒、耳鸣。病程较长。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳虚，湿热蕴毒。舌质红，苔黄腻。脉小弦滑。尿常规蛋白(++)、潜血(++)，肾功能SCr 148μmol/L，BUN 8.12mmol/L。

患者女性，41岁。主诉面及四肢红斑、肿痛近月。病程呈周期性，每年7月发作，秋季缓解。舌红，苔薄黄，中心剥落，脉细数。面部及关节四周起红色斑块，色鲜红，局部触之发热。午后低热，关节晨僵，大便干，小便短少。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒，入血外发。病因病机为湿热为患，已入血蕴毒，兼有阴伤。

患者男性，37岁。主诉肝区疼痛，口苦而粘，恶心欲吐，溲黄，大便不爽。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为湿热蕴毒。病因病机为湿热内盛，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热困遏脾胃，中焦气机阻滞。

患者11岁，男性，全身皮疹反复发作7年。主症为全身满布红色斑丘疹，瘙痒剧烈，抓破后伴疼痛，破溃后流黄水或脓液，以四肢为主，局部融合成片状。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为湿疮湿热蕴毒证，病因病机为湿热蕴毒，夹伏风泛于肌肤。体征见全身皮疹湿烂流水，边缘结黄痂，皮肤瘙痒，有抓痕，大便干，有哮喘病史。

56岁男性，主诉口腔、口唇、龟头、肛门溃烂、流水半年，身困、乏力、自汗、盗汗、易感冒、纳差、胃脘不适、便秘、失眠、健忘。舌质暗、舌体胖大、齿痕、花剥苔，舌脉瘀。中医病名狐惑病，证属脾虚失运、湿热蕴毒。湿热蕴毒，脾虚失运，土不生金，虚汗淋漓，易受外感，湿热蚀于二阴及口腔，积热肠腑，舌质暗、舌脉瘀，舌体胖大、齿痕。面色萎黄，舌象胖大、齿痕、花剥苔，脉象未详。

患者37岁，女性。发热、恶寒、关节痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏煳作痛、大阴唇处溃疡。病程10余年，病情反复，经期加重。中医诊断狐惑病。证属湿热蕴毒侵蚀肝经。咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作，脉滑数，舌苔黄。二诊见二目仍红肿，胸前红斑累累，脉滑小数，舌红、苔黄。病机为湿毒已有外泄之机。

患者47岁，男性，主要症状为全身泛发暗红色丘疹，剧痒，反复发作6年。皮肤粗糙、角化、肥厚，色素沉着，有抓痕血痂。舌质红，苔白腻，脉滑。证型为湿毒内蕴，发于肌肤。病机为湿热久郁，蕴毒入于血分。

患者女性，60岁。主诉间断性肉眼血尿，右下肢浮肿。现病史见右下肢浮肿加重，疼痛，腹部胀痛，四肢乏力，活动后加重。苔黄，脉细。中医诊断积证（湿热蕴毒、脾肾双亏）。

患者24岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年余，加重1个月。现症见口腔黏膜及舌面多处溃疡，深大疼痛，大便干，四日未行，小便黄。舌红苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为狐惑，属湿热蕴毒，壅结脾胃。

患者男性，27岁。主诉舌烂，继则阴囊及包皮糜烂，两目红赤疼痛，反复发作近3个月。舌体胖大，舌有黄苔，脉弦劲有力。中医病名未明确提及，证型为邪伏厥阴，火郁心脾。病因病机为湿热蕴毒客于肝、脾、心三经，虚火交炽上炎。舌象为舌体胖大、黄苔，脉象弦劲有力。

患者30岁，主诉阴疮三年，两月一发，发前身热心烦，口渴，小便黄，大便干，脉弦数。中医诊断为阴疮，病机属三阴亏损，忧思气结，湿热蕴毒循肝经下注阴部。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见身热心烦、口渴、小便黄、大便干，切诊脉弦数。

患者年龄57岁，男性。主要症状为颈项不适、吞咽不畅、声音嘶哑，胸闷不饥，痞满撑胀，咯吐稠痰，两胁不舒，大便时溏。舌苔黄黑厚腻如煳，满覆舌面，不见舌质，六脉滑数有力。中医诊断为湿热蕴毒、弥漫三焦。病因病机为湿热蕴毒，弥漫三焦，积结为石。望诊见舌苔黄黑厚腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、痞满、咯痰、大便溏，切诊见六脉滑数有力。

女，37岁，发热、恶寒、关节疼痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏糊作痛、大阴唇处溃疡，病程10余年，病情反复，经期加重。中医诊断：狐惑病。辨证：湿热蕴毒侵蚀肝经。望诊：二目红肿，舌红苔黄。闻诊：无描述。问诊：咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作。切诊：脉滑数。

患者年龄32岁，男性。右额部剧痛伴眼睑皮肤红赤起水泡。中医诊断为右风赤疮痍。证型为湿热蕴毒，上攻目窍。舌象未提及，脉象未提及。主诉症状包括右额部剧痛、眼睑皮肤红赤、水泡。病因病机为湿热蕴毒，外挟风毒结于胞睑。

16岁女性，右侧足大趾疮肿糜烂反复3年，眼睑及颜面浮肿9天。眼睑及颜面浮肿，口苦，纳食减少，小便短黄，右足大趾红肿热痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热蕴毒。

李某，男，47岁。右上腹部胀满隐痛，乏力，皮肤发黄，巩膜发黄，皮肤瘙痒，口苦口黏。症瘕。湿热蕴毒，气血瘀结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。口苦，口黏，口渴。脉弦滑。

患者30岁，女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点，斑点密布，伴瘙痒，病程自去年10月起。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医辨证为发斑，证属湿热蕴毒，迫血妄行。

患者女性，60岁。主诉直肠癌术后化疗后肛周红肿疼痛1个月。病程1个月。中医病名为肠癌病，证属瘀毒内阻。舌象紫暗，苔厚，脉涩。骶椎处、肛周烧灼疼痛，大便干结，小便短赤，夜寐欠安，纳差。病位在肠，与脾胃相关，病程日久可累及肝、肾。病因病机为瘀毒内阻，湿热蕴结，气血壅滞。

聂某，19岁，间断颜面、双下肢水肿6个月。水肿（肾病综合征），证型为脾肾亏虚，湿热蕴毒。病因先天禀赋不足，久病水肿，脾肾亏虚，病机为脾虚不能运化水液，肾虚不能主水，水液泛滥，诱因为久用激素，助湿生热，机体免疫功能低下，细菌感染。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。