湿热蕴结

28岁女性，主诉人工流产术后淋红拖达半月方净，腰酸下腹胀痛，带下秽浊热臭，夹血丝，月经量多，7天后仍有咖啡样脓液。宫颈中度糜烂，有血行分泌物渗出，白细胞升高。辨证为湿热蕴结，日久化火致毒。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括人工流产史。

患者，62岁，全身及巩膜黄染，低热不退，倦怠无力，上腹不适，厌食油腻，口苦，小溲深黄，大便黏腻，病程2周。中医病名黄疸，证型湿热蕴结，病因病机湿热熏蒸。舌象略红苔薄黄，脉象滑。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑。

患者男性，46岁。主诉发热，双膝、左侧踝关节及左足第一跖趾关节肿痛。病程8年。中医辨证为慢性痛风急性发作，湿热蕴结，热斥三焦。舌红苔黄腻，脉滑数。发热，体温38.5℃，关节肿痛，小便短赤，大便黏腻。尿酸550μmol/L，C反应蛋白8.0mg/dL，红细胞沉降率40mm/h，白细胞10.50×109/L，中性粒细胞比例0.65。X线片示左足第一跖趾关节多发虫蚀样、穿凿样改变。痛风石见于左脚踝及双足趾。

患者年龄27岁，男性。腹痛、腹泻、便脓血，每日7~8次，食少纳呆，体倦乏力，时有低热，面色萎黄，身体羸瘦。舌澹，苔白，脉细弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热蕴结。病因病机为脾气虚弱，湿热互结，下迫大肠，致肠道气机不利，瘀血浊气凝聚。

患者男性，38岁。腹痛下坠，大便脓血20余天。腹痛下坠，大便脓血每日2~3次，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，壅滞肠中。病因病机：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌象：舌红苔黄。脉象：脉滑数。

患者23岁，男性，主诉尿血，病程1个月。中医病名尿血，证型风热犯肺，湿热蕴结咽喉。望诊面色正常，舌质澹红，苔薄黄或根部黄腻，咽红，双侧扁桃体轻度肿大。闻诊无特殊描述。问诊有咽痒、肉眼血尿。切诊脉细。

患者28岁，女性。主诉肾盂肾炎反复发作半年，发热，腰酸痛，右侧肾区叩击痛，尿频、尿急、尿道灼痛，尿出不爽，大便干。舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断热淋，证属湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

女29岁，产后高热不退，伴右侧少腹剧痛、拒按、带下黄褐有块、恶露暗红有臭息、头痛头晕、口干口渴、便干溲黄。舌质红、苔白，脉弦数滑。毒热蕴结，邪入营分。舌象质红、苔白，脉象弦数滑。

患者男性，42岁。左小腿焮红肿痛10天。左下肢足部出现大小3cm×3.5cm红斑，突出表皮，边缘清晰并高起。舌质红，苔黄，脉滑数。丹毒，湿热毒蕴证。湿热毒邪结于下肢，郁阻肌肤，经络阻塞，舌质红，苔黄，脉滑数，为湿热蕴结之象。

12岁女性，主诉四肢面部疱破糜烂，脂水频流，瘙痒难忍，尤以夜晚为甚，伴便干溲赤。急性湿疹，湿热蕴结，浸淫体肤。面色晦暗，舌红苔腻，脉滑数。四肢面部见红斑、水疱、糜烂、脱皮，脂水频流，瘙痒剧烈。

女，50岁，小腹疼痛，小便困难，白带多味臭，病程2-3年。湿热蕴结，气闭不通。面色晦暗，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细带滑。小便频数，尿痛尿浊，小腹胀痛，胸闷纳少，腰酸腿软，大便干结。尿检白细胞(+++)，红细胞(+)。

女，26岁，反复颜面痤疮5年余，颜面痤疮红肿压痛。胃中痞闷不舒，大便溏，夜眠欠安，月经量少伴痛经。舌胖边齿痕苔白中焦黄厚腻，上中焦点状热明显。脉沉细数。脾胃阳气虚弱，水谷精微运化输布失司，痰湿内生。

女，22岁，月经先后不定期八个月，有血块，腹无疼胀，鼻衄，胸闷叹息，腰瘘疼，白带多，饮食减少，舌苔白，脉滑，诊断为血热上越，湿热蕴结，病机为血热上越，湿热蕴结。

患者年龄19岁，女性。转移性右下腹痛1天，伴有发热、恶心呕吐，右下腹壁紧张，压痛明显，溲赤便结。舌苔黄厚而腻，脉数。湿热蕴结肠道，气滞血瘀，肠络不通。中医辨证为湿热血瘀证。

12余岁男童，胆道蛔虫症，曾有吐蛔史。发热恶寒，巩膜黄染，右上腹痛拒按，恶心呕吐，便秘。舌苔微黄，脉数。病属胆道蛔虫症，证见热郁胆腑，蛔扰中焦。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。晐音重浊，口气秽浊。腹痛拒按，右上腹压痛明显。脉数有力。

陈某，女，46岁，左侧腰痛，小便频急而不畅，形体消瘦，时有低热，病程未明，肾阴下虚，湿热蕴结下焦，伤及血络，舌质红而少苔，脉弦细而数，病程中出现舌质澹而无华，脉濡细，后期舌渐红，脉细濡。

患者年龄5岁，女性。主诉风团三四年，冬春季节发作，此次发作月余，头面红疹密布，瘙痒。舌根苔微黄，脉缓。病史示平素易感，近有感冒咳嗽。

患者53岁，男性。右胁疼痛，胃脘痞闷，口干、口苦，纳差。舌红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结。胁痛，脘痞，口干、口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。湿热疫毒蕴结肝胆，肝胆疏泄不利。

患者40岁，主要症状为久病湿郁发黄，每日寒热如疟，纳差口干，小便黄赤，便黑。脉细数。中医病名属阳黄，证型为肝胆湿热蕴结。病因病机为湿热内蕴，影响肝胆功能。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为久病，寒热如疟，纳差口干，小便黄赤，便黑。脉象细数。

患者32岁，男性。胃胀隐痛一年余，近月加重，食欲不振，伴黑便。胃痛（湿热蕴结型）。舌少津苔白腻带黄。湿邪缠绵日久，蕴遏中焦并渐有郁而化热之兆。