湿热蕴结

62岁男性，腹泻、腹痛、黏液脓血便4个月，加重5天。面色不华，形体偏瘦，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。泄泻（湿热蕴结型）。湿热蕴结，脾虚生湿，郁而化热，湿热下注大肠，传化失常。腹痛，腹泻，黏液脓血便，肛门灼热，粪色黄褐而臭，里急后重，食欲不振，心烦口渴。肠鸣，腹压痛，肠鸣音亢进。

患儿，4岁，发热2天，体温39.5℃，右侧耳垂周围肿胀，边缘不清，触之哭闹，腮腺管口红肿。流行性腮腺炎。风热时毒或湿热蕴结郁阻少阳、阳明之经。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括发热、肿胀、触痛。脉象未提。

患者年龄13岁，男性。主要症状为乙型肝炎，病程自10岁起，持续多年。中医病名乙型肝炎，病因病机未明确提及。舌象未描述，脉象未提及。

男，30岁，发热，黄疸，肝肿及压痛，尿胆素，畏寒，恶心呕吐，腹泻或下痢，出血，病程9天，湿热蕴结，肝胆失和，脉滑，舌苔浊

57岁男性，排尿不畅，尿流细，会阴坠胀，尿道灼痛，小腹胀，尿有余沥。慢性前列腺炎，肾中阴阳亏耗，湿热蕴结，脉沉滑，舌暗苔薄黄腻。

患者45岁男性，主诉颈部及肘部皮肤肥厚浸润，伴有扁平多角形丘疹，自觉瘙痒，病程22年。望诊见皮肤苔藓样损害，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示瘙痒影响睡眠。切诊未提脉象。中医诊断未明确病名及证型，病因病机未详述。

患者年龄78岁，主诉全身皮肤散在性红色丘疹伴瘙痒二十多年。体征见全身皮肤黯红，大面积溃烂，有脓性渗出液，左踝上多处坏死。舌质黯红，苔薄黄腻，脉沉。病因病机为湿热内生，外受风邪，风湿热邪蕴阻肌肤，气血运行不畅。中医病名为顽固性湿疹，证型为湿热下注证。

女，泻蛋花汤样便、发热2日，病程2日。泄泻（湿热蕴结肠腑），湿热蕴结，伤脾、害胃、损肠。舌澹红，苔黄腻，指纹紫红，达气关。体温37.8℃，轻度脱水貌，精神略显委顿，口渴嗜饮，小便少而黄。

新婚匝月，头痛、发热、畏寒、遍身骨节疼痛、满头大汗热薰、面目如橘黄色、小便如栀子汁。太阳伤寒病，邪无出路，表里两解。面色如橘黄，小便如栀子汁，脉无阴象，腹无满结，胸无呕哕。

患者腹胀足肿，纳食则胀甚，病程月余。中医病名鼓胀，证型湿热挟气，病机湿热蕴结，太阴脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹胀纳食则胀甚，切诊未提及。

患者男性，41岁。腹部绞痛剧烈，干呕欲吐，口苦咽干，大便5~6日未行。舌质红、苔黄厚，脉滑数，齿有明显铅线。西医诊断为铅中毒腹绞痛。中医辨证为湿热蕴结胃肠，腑气不通。

男，46岁，间断性胃脘隐痛22年。胃脘隐痛，胃凉，稍胀，口干，咽痛，夜寐欠佳，大便不畅，质稀，日行1次。舌紫暗，苔黄腻，脉弦细。慢性萎缩性胃炎（窦），幽门螺旋杆菌阳性。胃底粘膜色泽不均，胃窦粘膜红白相间，以白为主，可透见粘膜下血管，粘膜粗糙。幽门水肿，白色泡沫状粘液附着。中医诊断：胃脘痛。病机为湿热内蕴，阳郁不达，胃失温煦。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。主要症状包括尿血、下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干。中医病名属石淋，证型为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液而成。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊包括尿血、尿潴留、尿出砂石、尿频、睡眠欠佳；切诊脉缓有力，后诊脉弦滑，再诊脉滑。

患者年龄20岁，男性。主诉会阴部红肿疼痛，病程10天，3天前破溃流脓血。会阴部红肿热痛，舌红苔薄黄腻，脉弦。中医诊断悬痈，证型湿热下注。病机为湿热下注，蕴结会阴，熟腐血肉。体征见口干苦，小便溲黄，神清，精神欠佳。舌象舌红苔薄黄腻，脉象脉弦。

患者年龄26岁，男性。主诉突发右下腹剧烈疼痛并发现肿块。病程较长，术后仍有隐痛、阵发绞痛。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断症积（瘀热型）。病机为湿热蕴结肠腑，气滞血瘀，湿热瘀互结成症。

男，25岁，腹痛腹泻，泻而不爽，食辛辣后加重。湿热蕴结证。舌红苔微黄腻，脉略濡数。

患者男性，26岁。持续高热2月，体温38℃~40℃，恶寒，汗出不已，口渴饮冷，咽喉疼痛，胸闷身重，头痛首如布裹，小便色黄，大便粘秽。舌质红，苔黄厚而腻，脉洪数而有滑象。诊断为暑温挟湿，湿热弥漫三焦。

患者43岁，男性。主诉食道灼热感6年，近日加重。病程6年。中医病名吐酸，证型气滞血瘀，湿热蕴结。面色少华，舌苔少而中略黄，舌质赤而稍暗，脉浮数有力。

男，36岁，右胁痛半年，疼痛如针刺，连及右侧肩背，身有微热，小便深黄，大便溏。舌苔白腻，脉弦。肝胆湿热郁结，疏泄不利。胆结石病史，B超示肝胆管泥沙样结石。

女，57岁，右肋胀痛1年余，饭后加重。右肋胀痛，小便色深，B超示脂肪肝。舌白、苔黄腻，脉弦滑。肋痛，肝郁脾虚，湿热内蕴。饮食不节，脾胃失和，肝络受损，气血瘀阻，痰结内生，气血痰湿互结，行于肋下。