湿热蕴结

患者32岁，男性。右侧腰痛5天，尿频、尿急、尿不尽，尿色黄赤。舌红苔薄黄，脉弦数，口干燥。中医诊断为湿热蕴结，瘀滞不通。病因病机为湿热之邪侵犯于肾，湿热蕴结于下焦，膀胱气化失司。辨证属湿热偏盛。

8岁男性患者，关节肿大疼痛，晨僵明显，发热恶寒，胸闷不舒，舌苔黄腻，脉滑数，类风湿因子(+)，西医诊断为类风湿关节炎，辨证为湿热痹证，病因病机为湿热蕴结经脉，痹阻不通。

女，30岁，右肾区坠痛数年，加重一天。右肾区坠胀疼痛，辗转不宁，恶心呕吐，口干喜饮，尿黄如茶色。舌质红，苔薄黄，脉沉弦。尿路结石，湿热蕴结下焦，气机阻滞。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。尿常规示红血球（+++）。

患者年龄44岁，男性。主诉全身瘙痒近10年，夜甚，夏秋之交加重，伴红点。体征见红点满布全身，腹部及下肢为甚，舌苔白腻，脉正常。复诊时头顶部有细疹，色不红，舌苔薄黄。中医诊断为风热夹湿蕴结型瘙痒。病因病机为风热与湿邪蕴结于肌肤。四诊信息包括舌苔白腻、薄黄，脉正常。

男，36岁，胆结石病程9年，胆区疼痛、胀闷、口苦作呕，曾有黄疸史。中医诊断为胆胀，病因病机为湿热蕴结少阳。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括黄疸及胆区疼痛。

患者年龄36岁，男性。主要症状为头面四肢浮肿，晨起头面上肢明显，午后下体明显，伴腰酸腿软、头晕乏力、烦躁多梦、胃纳减少、小便短黄。中医诊断为水肿，证型为湿热蕴结，脾肾两亏。脉象细而滑，舌苔薄黄微腻。

患者年龄40岁，男性。主诉小便短涩、频数、余沥不尽，右侧腰痛、牵及阴茎。病程未明确。中医病名淋证，证型湿热蕴结，砂石阻滞。舌红苔黄，脉弦紧。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，脉象弦紧。

患者55岁，女性。右小腿红肿、疼痛3天。口干，大便干。舌红，苔薄白，脉平。诊断为丹毒急性期。

患者34岁女性，小腹疼痛，带下量多色黄3月余。小腹疼痛，带下量多色黄质黏稠，气味臭秽，身中烦热，腰酸困疼，劳累后加重，月经提前量多色暗红质黏有块，经行腹痛加剧，纳差口苦尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。子宫后方有一约7cm×9cm×4cm囊性包块，质软不能活动有压痛。中医诊断为瘕、带下病，证型为湿热蕴结。

患者25岁，女性。双小腿反复出现蚕豆大小红斑及硬结，伴皮下结节，轻压痛，兼有膝关节及小腿肌肉酸痛。病程10年，时发时消。舌质红，边多瘀斑，舌下瘀征(+)，苔薄白。脉细。证属血热夹瘀阻于肌肤。

28岁男性患者主诉反复腹胀、双下肢浮肿1年伴乏力、身目尿黄10天。现症包括乏力、纳少、腹胀、身目黄染、发热、口干口苦、恶心、双下肢浮肿、小便量少色黄。查体见慢性肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，舌质红苔薄黄少津，脉弦数。实验室检查示HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，腹部B超提示肝硬化腹水，肝功能异常。中医诊断为鼓胀，辨证为湿热蕴结。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数，腹水征阳性，皮肤巩膜黄染，双下肢水肿。

47岁男性，腰痛，小便灼热涩痛，小腹剧痛如刀割，腰痛如骨折，脉沉数，舌质偏红，舌苔黄腻，湿热蕴结下焦，肾气虚，膀胱郁热，气化无权

男，52岁，尿频，尿急，尿痛1年，病程1年。湿热蕴结，气滞瘀阻。体胖肤白，油光满面，舌质淡红、苔黄腻，脉弦滑。口渴欲饮，食谷乏味，大便粘腻不爽，阴囊潮湿，夜尿频多，尿道灼热感，余沥不尽，小便尿血，小腹胀满刺痛，欲解不利，呈点滴状。

患者39岁，女性，白带淋沥不绝6年，眩晕头痛，腰膝酸软，心悸不安，五心烦热。脉双尺细数而劲，舌质稍红无苔。中医诊断为阴虚夹热带下。证型为肾阴虚损，虚热内扰。病因病机为阴液耗损，任带失职，虚实错杂。

患者年龄1岁，性别女。主要症状为腹泻，每日3次，为水样或蛋花状，无脓血，伴食欲不振、小便短少、口渴欲饮、神疲乏力、面色萎黄。病程3天。中医诊断为湿热泄泻，证型为湿热蕴结脾胃，下注大肠。舌质澹红，苔薄白，指纹红。实验室检查显示大便常规查见白细胞，轮状病毒阳性，似酵母样菌阳性。

男，45岁，腹胀水肿，腹膨大按之柔软，移动性浊音，双下肢浮肿，目睛微黄，小便量少黄，口苦，面色澹黄晦，舌红苔薄黄腻，脉弦细数，湿热蕴结肿胀。

5个月男婴，一身发黄，目黄，尿黄，大便溏，夹黏液，呕逆，舌苔黄腻，纹澹紫。湿热蕴结。面色晦暗，舌苔黄腻，脉象未提及。病程半个月，住院治疗未见好转。

男，36岁，肝大多年，腹胀纳差，黄疸，厌油，呕恶，尿少色黄，便结或溏而不爽。巩膜皮肤深黄如橘色，腹部胀大如臌，舌红边紫，苔黄腻，脉弦。湿热蕴结，肝脾失调，气机不畅，络脉淤阻，热郁水结。黄疸，肛胀。

患者52岁，女性，主诉高热、血淋、头晕、腰胀痛、小便频数短赤涩痛、纳呆、腹胀烧心、口渴喜冷饮、大便干燥、脸足肿、腿痛。舌质红，苔黄腻，脉沉弦滑。证属下焦湿热，膀胱蕴毒。

患者24岁，女性。主诉结婚后1年半未避孕不孕。月经量不多，色黯红，有血块，伴腰腹痛。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。诊断为不孕症，证属湿热蕴结，气滞血瘀。病机为素体脾虚，水湿不化，日久化热，湿热内盛，影响摄精成孕。