湿热蕴结

患者男性，33岁。腹部胀满、身目发黄3月余。躯干和眼睛发黄，黄色如橘皮样，心中烦热，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉象弦数。中医诊断为阳黄，证型属热重于湿，病因病机为湿热蕴蒸，胆汁外溢。

患者43岁女性，主诉右侧脘胁部疼痛半年，近月加重，痛及右肩胛，伴腹胀、胸闷、嗳气、纳呆、口苦、大便干结。舌质稍红，苔白，脉弦数。证属肝胆湿热蕴结兼气滞。

患者男性，33岁。主诉胁微痛，心下痞满。病程未明确。中医病名：黄疸。证型：少阳阳明并病，阳明证重。病因病机：少阳蕴热，阳明痞结。舌象：舌中部干黄苔。脉象：左关浮弦，右脉滑大。

张某，男，53岁。全身发黄，小便短少，大便秘结，腹部微满，右胁疼痛。黄疸。脉濡数，两尺重按无力。舌苔黄腻。湿热蕴结，肝胆失疏。

患者26岁，男性。主诉肝炎病史，肝功能反复异常，口渴引饮，纳呆，眠不宁，肝区痛，倦怠乏力，谷丙转氨酶升高，HB-sAg阳性。舌质红，薄白苔，脉弦数，肝大，肋下1.5cm，质软。辅助检查提示慢性肝炎波型。临床诊断为慢性乙型肝炎，证属热毒蕴结型。

女性，39岁，尿频急涩痛伴腰酸痛反复发作18年，遇劳或受热则发，夏至初秋发作尤频。舌象舌尖红苔净，中根部薄腻黄苔，脉弦小数。中医诊断为下焦湿热蕴结、上焦肺气闭郁、气阴受损。

女性，70岁，上腹部疼痛半年，加重半个月。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。脾胃虚弱，痰浊内阻，湿热蕴结，胃气上逆。胃角深凹陷溃疡，底部覆污秽苔及血痂，周围黏膜环堤样隆起，质地硬。病理提示慢性炎伴急性炎症反应及坏死，部分腺体肠化及轻度非典型增生。

72岁男性，主诉茎中疼痛，小腹坠胀，小便点滴不出半日。口苦咽干，舌红苔黄，脉滑数有力。诊断为湿热蕴结，膀胱尿闭。

男，59岁，右上腹部绞痛反复发作G年，再发3天伴身黄、目黄、小便黄、恶心欲吐。黄疸，胁痛，证属肝胆湿热。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。右上腹压痛，肝胆B超示胆囊内光团伴声影。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，血总胆红素升高，直接胆红素升高。尿三胆阴性。

王某，男，43岁。左侧腰腹胀痛，阵阵加剧2天，伴尿黄赤。病程2天。肾结石。下焦湿热蕴结，尿液煎熬成石。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。腰腹胀痛，尿黄赤，小便艰涩，尿时疼痛剧烈。脉弦数。

男，39岁，失眠一年，慢性前列腺病史3年，情绪低落，焦虑不安，恐惧感，乏力，健忘，排尿不适，尿后余沥不尽，会阴部隐痛，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑，失眠，慢性前列腺炎，肝气郁结，气滞血瘀，肝郁不舒，湿热蕴结下焦，火扰心神。

钱某，女，32岁。腰痛、尿频尿急尿痛伴寒热往来3天。寒热往来，寒轻热重，全身不适，头痛，乏力，胸闷脘痞，纳差，呕恶，口干口苦，腰痛，叩之益剧，尿频急而热涩作痛，甚则痛引少腹。舌苔白微黄而腻，脉弦滑而数。证属湿热毒邪蕴结肾与膀胱，邪阻少阳，枢机不利，三焦气机失畅。

患者24岁，男性。主诉早泄，性交时间不足两分钟。病程一月。中医病名早泄，证型湿热下注，精关失司。病位在肝，病因病机为湿热蕴结，下焦失调。舌红质黯，苔黄腻。脉弦数。症状包括性欲亢进、口苦而黏、急躁易怒、阴囊湿痒、阴茎及睾丸胀痛、小便黄赤、大便不畅。

男，59岁，胃脘部胀痛20余年，近半月疼痛再发，伴泛酸、烧心、嗳气、食欲不振。舌红，苔黄腻，脉细弦。湿热蕴结，胃气不降。舌澹红，苔薄，脉细。胃脘饱胀，黑便，口干口苦。病程长，湿热中阻，气滞血瘀。

女，1岁3个月，腹泻2周。大便黄色稀溏，体温升高，腹胀，矢气频作，夜晚哭闹，纳差。舌质红，舌苔白腻，指纹澹红过气关。中医病名：痢疾，证型：脾胃湿热，病机：湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分，合污而下。望诊：舌质红，舌苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：腹泻、腹胀、矢气、夜啼、纳差。切诊：指纹澹红过气关。复诊舌质红，苔白微腻。证型：湿热余邪未尽，脾胃受损。

患者小便淋痛，闭癃不爽，甚至涓滴不通，脉细而沉候弦硬。湿热蕴结膀胱，病程未明。中医病名癃闭，证型湿热蕴结，病因病机湿热蕴结膀胱。望诊未提，闻诊未提，问诊见小便淋痛、闭癃不爽、尿管气坠、尿管作痛、小溲时通时阻，切诊脉细而沉候弦硬。

女，40岁，右上腹阵发性痛七天，痛加剧连及左胁放射至左肩背，伴呕恶、畏冷发热。面色苍黄，额上冷汗，呻吟不休，体温37.8℃，血压80/58毫米汞柱，上腹拒按喜凉，身目发黄，大便通而不畅。肝胆湿热蕴结，气滞血淤。舌象未提，脉象未提。

患者男性，40岁。腰痛、尿频、尿急、尿痛、烧灼感3天。右侧腰痛，叩击痛(+)，尿黄。舌红苔薄黄，脉沉弦。中医病名：肾结石。证型：湿热蕴结，气机不畅，郁久结石。病因病机：湿热之邪侵犯于肾，湿热下注，尿液煎熬成石。望诊：舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿痛、烧灼感、腰痛、叩击痛、尿黄。切诊：脉沉弦。

25岁男性，全身反复发生红色风团半年，遇热加重，搔抓后出现条索状风团，奇痒难忍。舌质红苔黄腻，脉滑。中医诊断为瘾疹，证属湿热蕴结型。

男性，46岁，胸闷、心悸3天，舌质偏淡、边尖略红、有齿印，舌苔薄腻，脉迟而无力，胸痹（心悸），心脾两虚，外感风热毒邪致胸阳痹阻、心营失和、心神不宁，脾虚肝旺，湿热蕴结，中焦失运