湿热郁结

刘某，32岁，女性。主诉小腹两侧反复发作疼痛，腰骶部坠胀不适，病程3年，近半月加重。黄带频下，质稠臭秽，口苦而干。舌苔黄腻边澹紫，脉弦滑而数。慢性盆腔炎伴左侧附件炎性包块。证型为湿热邪毒久驻盆腔，胞宫积热成瘀。

患者年龄23岁，女性。主诉为左侧胸部及颈部出现成带状疱疹，皮肤红赤，灼热，痒痛难忍。病程未明确。中医病名为缠腰火丹。证型为湿热毒邪外侵、蕴结肌肤。望诊见面部潮红，舌质红、苔黄。闻诊见口渴思饮。问诊提示外感毒邪。切诊脉象弦数。

刘妇，经行不畅，腹痛，口渴喜饮，纳物不香。舌苔白腻，脉弦滑而数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见经行不畅、腹痛、口渴喜饮、纳物不香，切诊见脉弦滑而数。

患者男性，47岁。左下肢静脉凸起疼痛，按之与行路均痛，病程3个月。左臂痛轻，大便干结，舌苔黄腻，脉沉滑细。证属湿热郁于经络，阻滞气血。面色未提及，舌象黄腻，脉象沉滑细。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。

患者肠痈日久，大便下脓血，腹痛结痞，舌苔黄垢，运纳不和，脉滑实而大。中医病名肠痈，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见舌苔黄垢，闻诊未提及，问诊见腹痛、脓血便、运纳不和，切诊脉滑实而大。

52岁男性，右侧胁肋部胀痛，脘腹胀满，进食减少，偶有恶心呕吐，面色萎黄，口干口苦，神疲乏力，右胁肋部可触及质硬包块，舌绛红边有瘀点，苔薄黄，脉弦细。肝积，肝气郁滞、气阴两伤、血脉瘀结，湿热郁结。

患者男性，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿末滴白反复1年余。会阴、睾丸胀痛，性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检示前列腺质地软，轻压痛。前列腺液常规示白细胞3~10个/HP，卵磷脂小体(++)/HP。诊断为湿热久蕴精浊。病因病机为湿热余毒未清，蕴于精室，气滞血瘀。

杨某，28岁，吐泻交作，吐出如射，泻出臭秽如洗肉水，壮热昏谵，烦渴引饮，目赤足冷，转筋了戾，小便赤涩，头汗如蒸，舌质深红，苔黄糙，脉洪数。热霍乱，属热邪内盛，暑湿困阻，脾胃失和。

患者年龄12岁，男性。主要症状为面目浮肿而红、疲乏、头晕目花、肌肉酸楚、烦躁咽干、口秽、不思饮食、溺黄短、味辣、大便溏滞肛热。中医病名为慢性肾炎，证型为阴虚挟湿，病机为肾阴虚而湿热郁结。望诊见面目浮肿而红，舌象未提及。闻诊见口秽喷人。问诊包括疲乏、头晕、肌肉酸楚、烦躁、咽干、不思饮食、溺黄短、大便溏滞。切诊见脉象未提及。

3岁女性患者，主诉咳嗽迁延2月余加重伴发热3天。发热最高38.5℃，咳嗽少痰不易咳出，无喘息。咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗。舌红，苔薄黄，指纹浮紫。血常规示白细胞升高，胸片示支气管肺炎。中医诊断肺炎喘嗽，辨证风热闭肺。

1岁1月女童，颜面、手臂、背、臀部散在亮泡，破溃流清水，红烂化脓，病程半月。风热暑湿毒邪侵袭，湿热郁结。面色正常，舌象未提，声音哭闹，气味未提，问诊见哭闹不安，脉象未提。

患者年龄32岁，女性。全身浮肿1周，晨起眼睑浮肿，腹胀腰酸，胸脘满闷，口干心烦，小便黄短，大便燥结，食欲下降。面部浮肿貌，下肢轻度凹陷性浮肿，腰部轻度叩击痛。脉沉数，舌质红略黯，苔黄腻。中医诊断为奅肿（湿热郁结），病因病机为湿热郁结，阻滞三焦，气滞水停。

患者男性，44岁，病程4年。主诉肝大4厘米，肝区疼痛，大便干燥，小便黄短，胸腹胀满，午后加重，肝功能衰退，转氨酶增高。面色鲜黄，精神怠倦，食欲缺乏，腹胀满，口渴喜饮，小便黄短，肝区隐痛，夜眠不安。舌质红，苔黄腻。脉数有力。中医诊断为肝郁气滞，湿热郁结。病因病机为湿热熏蒸，胆汁外溢，津液耗伤，膀胱气化不利，阳明热盛，肝郁气滞，腹气不通，湿热蕴结，胃气不行。

患者21岁，男性，主诉肛门坠胀潮湿，分泌物外溢，病程5天。肛门旁红肿疼痛，曾破溃流脓，现肛门坠胀、潮湿、分泌物外溢，肛周瘙痒。肛检见5点位距肛缘3cm处有凹陷小眼，挤压有脓性分泌物，触诊有条索状物通向肛内，指检肛窦处有硬结。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为单纯性肛漏。

36天女婴，张口弄舌，舌伸唇外约2厘米，左右上下转动，大便干结，躯干部湿疹。心脾积热，湿热郁结，心主火主惊。面色正常，舌象未提，声音气息未提，问诊提示人工喂养，病程1周。脉象未提。

患者男性，52岁。主诉饮酒无度，胸胁胀闷，两目及周身发黄，身热口苦，烦躁干呕，不欲饮食，小便色黄，大便秘结。中医诊断为黄疸，证型为湿热郁结，肝气不舒。病因病机为酒客挟湿热，肝气郁结，湿热熏蒸，胆汁外溢。望诊见两目发黄，舌象未提。闻诊见烦躁，声音未提。问诊见饮酒史，症状包括胸胁胀闷、身热口苦、干呕、不欲饮食、小便黄、大便秘结。切诊见脉象未提。

70天男婴，眼黄，尿如浓茶，便灰白，黄疸逐渐加重。新生儿胎疸，湿热邪气郁结于里，熏蒸肝胆，胆液外溢。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦数。

高某，女，32岁。小腹包块，腰骶酸胀，小腹坠胀作痛，白带多，月经不调，低热。病程较长。中医病名属积，证型为瘀阻气滞，湿积郁热。病因小产后热入血室，热与血结，瘀阻下焦。病机血行不畅，瘀阻气滞，瘀郁化热。望诊面色萎黄，舌色暗，边有瘀斑，苔薄黄腻。闻诊白带气臭。问诊腰酸小腹胀痛，经量少色黑，大便秘结。切诊脉细弦，按之有力。

岳女 湿热相郁 脾为之困 气机阻痛于胸胁 精力疲顿喜睡 口渴颇甚 脉滑大而数 湿热内蕴 脾失健运 邪热郁蒸 气机阻滞 痰热互结 舌象未见 言语未闻 问诊示胸胁胀痛 精神疲倦 口渴明显 脉滑大而数

35岁，已婚，小腹胀痛10个月，加重4个月，带下量多色黄质稠气秽，腰嵴酸楚，经水淋漓旬余方净，纳可寐差，便干结，间日一行，舌澹红苔薄白脉细弦。盆腔炎，湿热瘀结，冲任失调。舌澹红，苔薄白，脉细弦。带下量多色黄质稠气秽，腰嵴酸楚，小腹胀痛，经水淋漓，便干结，寐差。脉细弦。