湿疹

患者42岁，女性。主诉术后4月余，腋下及左颈侧发现肿块，按之痛。体征见颈部、腋下、右乳肿块，质地硬，按之痛，寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛，面色萎黄，舌黯，苔薄，脉细。中医诊断为正气虚弱，邪毒内留。病属“乳岩”，病因病机为情志失调，肝气郁结，冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，瘀结乳中。

患者年龄22岁，男性。主诉尿蛋白(++)持续1年，伴腰酸乏力、精神欠佳、口淡、睡眠稍差、大便偏软。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，脾失运化，肾失固摄，致尿蛋白异常。

4岁女性，阴道炎病程半年，瘙痒难忍。外阴及肛周表皮黏膜发白，有分泌物黏附。中医诊断正气不足，热毒内蕴。外阴肿胀、充血、糜烂，局部肤色异常。阴道分泌物酸碱度改变，病原体入侵致炎症。幼女外阴发育差，阴道上皮抵抗力低。

女，42岁，主诉湿疹，自耳根蔓延全身，奇痒难忍，足趾间分泌淡黄色粘稠液体，伴有多个部位粘膜溃疡及分泌物。脉细，苔厚黄。诊断属湿热蕴结，热毒蕴于营分，湿热客于肌肤。舌象苔厚黄，脉细。

患者女性，33岁。左乳红肿疼痛，3天前破溃流脓水。病程10天。中医诊断为乳痈。证型为胃热壅滞。病因病机为胎气旺盛，胃热上冲，热蕴乳络。舌红苔黄腻，脉弦小数。左乳头下方约6cm直径红肿区，中央破溃有脓液溢出，有波动感，触之疼痛。

女，9岁，全身皮疹、瘙痒，病程1年。湿疹。过敏源为谷类、干果类、灰尘、螨虫。舌象淡红，苔薄白。脉弦细。病机为风湿蕴肤，气血不和。病因包括外感风邪与内伤饮食。

25岁男性，主诉为丘疹、丘疱疹、瘙痒，病程一年，反复加重。前胸、后背、四肢见丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂，瘙痒较重，轻度恶寒发热，无汗不渴。舌质淡，苔薄白，脉浮数。中医诊断为湿疮，证型为风寒袭表，痰湿蕴结。

女性，37岁，手足、面部丘疹、水疱，瘙痒流滋，病程十五年。湿疹，湿热内蕴，外发肌肤。面色潮红，舌红苔黄，脉滑数。皮肤潮红，散布红疹水疱，瘙痒流水，面目肿胀，小溲短赤，口渴溲黄，大便干结。

8岁男童，双下肢阴窝处湿疹，对称分布，痒甚，流水，皲裂，全身散在性疹点，病程两三年。湿疹，病程长，冬轻夏重。面色正常，舌象未提。声音气味未提。问诊示湿疹症状及病史。脉象未提。

患者年龄2岁7个月，男性。主诉身发红疹，瘙痒流水月余。病程1个月。中医病名风湿疡，证型湿热蕴结，脾胃虚弱。望诊胸背皮肤轻度潮红，散在红色丘疹，部分融合成片，夹杂小水泡，部分丘疹顶部抓破，有渗出液及结痂。舌象嫩红，苔中厚黄白。脉象弦细。病机为湿热蕴结，脾胃虚弱。

患者35岁男性，主诉外感头痛发热咽痛1周，伴阴囊湿疹搔痒，头面浮肿2天。颜面浮肿，下肢轻度凹陷性浮肿，咽部充血，舌红苔黄腻，脉弦滑而数，血压24/16kPa，体温39℃。尿常规示蛋白+++，脓细胞+++，红血球+++，透明管型++，颗粒管型+++。诊断为急性肾小球肾炎，属阳水。病因病机为湿毒内蕴，复感时邪，邪热与湿毒互结，肺热气壅，水道不利，水溢肌肤。

男，27岁，阴囊湿痒反复发作2年。阴囊及腹股沟部皮肤潮红，阴囊皮肤糜烂流滋。舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断阴囊湿疹，中医诊断绣球风，证属湿热为患。

患者54岁，女性。颜面瘙痒、红斑2年，瘙痒较甚，伴口苦。性情急躁易怒。舌红，黄腻苔。脉沉细数。中医诊断湿疮，辨证肝胆湿热。

患者23岁，男性，主诉湿疹经年，现并发感染、红皮病。主要症状为双小腿红疹，瘙痒明显，抓破后渗水，逐渐泛发至全身。病程自2001年起。中医病名为红皮病，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见急性病面容，面色红而晦暗，舌红绛，苔薄少，脉滑数偏浮。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、口干、腹泻、瘙痒。切诊见脉滑数偏浮。

患者38岁，男性。全身泛发皮疹，反复发作不愈三年。皮损表现为红斑、丘疹、丘疱疹，渗水糜烂，搔痕结痂，部分呈暗褐色，瘙痒无度。胃脘痛，纳食不思，腹胀，便溏，完谷不化。舌质澹，苔薄白腻，脉缓滑。中医诊断为浸淫疮，证属脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成片。

患者年龄8岁，女性。主要症状为全身神经性皮炎，两肘、两膝、两臀部、后颈部皮疹，瘙痒，苔藓样改变，有搔痕。伴随症状为经常啼哭，纳一般。体征为面黄，苔白，四肢躯干苔藓样皮疹。脉象沉细。辨证为情志不遂，气血郁滞，血虚生风。望诊见面黄，舌苔白。闻诊未提及。问诊见啼哭，纳一般。切诊脉象沉细。

男，38岁，面及颈部皮肤和双手发胀浮肿，米状丘疹，灼热感，瘙痒，抓之流水。湿热蕴结肌肤，湿热蕴肤证。面色晦暗，舌苔黄白，脉涩。湿热内生，外受风邪，风湿热邪浸淫肌肤。

9岁男性，咳嗽3日，气喘1日。哮喘病史，每年发作5~6次。咳嗽阵作，气喘痰鸣，鼻塞流涕，身热平平，胃纳减少，夜寐欠安。面色白，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为哮喘，病机为伏痰夙瘀阻于气道，外感触发，气逆痰动。两肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音。

患者22岁，女性。主诉高热恶寒，巩膜及全身皮肤黄染，小便如浓茶样，昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛，内陷心营。病因病机疫毒炽盛，内陷心营。望诊面色黄染，舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒，黄疸，昏迷。切诊脉弦细数。

女，2岁，全身皮肤瘙痒，起丘疹一年余。面色面黄少华，身体瘦弱，舌淡、苔薄白。皮损为全身红斑、丘疹，部分肥厚斑片，少量脱屑。证属脾虚湿蕴，运化无权。