湿阻

患者年龄50岁，女性。乏力、眼睑浮肿、夜尿多、偶有尿急。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。中医诊断水肿，证型为气虚兼湿，病机为气化不及，气机失常。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊包括乏力、夜尿多、偶有尿急。切诊见脉沉滑。二诊脉沉细弱，三诊脉沉弦，四诊脉弦滑，五诊脉弦滑细，六诊脉沉细，七诊脉弦滑。

患者18岁，男性。主诉右髋部、腰部疼痛1年余。腰骶部隐痛，右髋部疼痛，4字征(+)，行走不便。舌苔薄黄，脉弦数。诊断为强直性嵴柱炎。病机为本虚标实，肾虚为本，初起以清热解毒、燥湿通络为主。

江某，男，2岁。右侧阴囊肿大半年，不痛，不发热。右侧阴囊肿大，大如鸡卵，质软不痛，有囊性波动感，平卧不消，透光试验阳性。气滞水聚。舌象未提及，脉象未提及。病程半年。

女性，39岁，低热7年余，体温37~38℃，恶心，干呕，自汗出，头痛，脘闷，口苦，纳呆，二便调，既往癫痌病史20余年，脉沉细，舌苔白腻质澹红，诊断为低热，病机为气虚痰湿内郁。

女，37岁，头面四肢浮肿，腰痛，头晕，耳鸣，困倦乏力，尿黄短少，大便秘结，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉滑细数。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，水湿内停。望诊见舌体胖，舌质澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊见浮肿、腰痛、头晕、耳鸣、尿黄短少、大便秘结；切诊见脉滑细数。

45岁男性，腰部两侧重着疼痛，劳则更甚，疲乏无力，病程3年余，伴大便溏，小便量少，口干不欲饮。舌质淡，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断寒湿腰痛。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，肾阳不足，气血运行不畅。

患者女性，34岁。主诉胃脘疼痛胀满，食欲差，吐涎水，腹胀。病史一月前曾做卵巢肿瘤切除术。面色苍白，大便下黄水一夜三次。脉沉伏，苔黄腻。脉细微，苔黄腻。脉细数，苔黄浊。中医病名胃痛，证型脾胃两败，病因病机为手术后脾胃机能低落，内有瘀滞。望诊面色苍白。舌象苔黄腻、黄浊。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘疼痛胀满、食欲差、吐涎水、腹胀、便黄水。切诊脉沉伏、脉细微、脉细数。

患者男性，60岁。腹胀、气促、面色萎黄、大便时溏时秘、小便短黄。舌苔浊色白，脉弦细。中医病名黄疸，证型属肝硬化。病因病机为肝气郁结、湿阻中焦、脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌苔白浊。闻诊未提。问诊见腹胀、气促、大便异常、小便短黄。切诊脉弦细。

患者54岁，女性，主诉晨起颜面浮肿，双下肢水肿，昼轻夜重，腰部酸胀，阵阵头晕。舌质暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证属素体肾虚，湿阻气滞血瘀。病程较长，既往有肾盂肾炎病史，治疗后水肿未缓解，诊断为特发性水肿。

患者腹部胀满，肝区隐隐作痛，大便不畅，小溲短少，头晕欲仆。舌淡，脉弦细。中医病名臌胀，证型本虚标实。病因病机为肝气郁结，气血瘀滞，水湿内停。望诊见舌淡，闻诊未提及，问诊见症状及病程较长，切诊脉弦细。

男，26岁，黄疸，全身色黄而暗，面色晦滞如垢，大便溏，日行二、三次，小便甚少，全身虚浮似肿，神疲短气，无汗而身凉，舌质淡，苔白而腻，诊脉沉迟。寒湿阴黄，病因外受寒湿之伤，或食生冷伤脾，或医者过用寒凉之药损伤脾胃，病机寒湿阻于中焦，肝胆气机疏泄不利，胆汁外溢而发生黄疸。

患儿，3岁半。全身水肿，咳嗽咽红，小溲短少，尿量50毫升/日，舌质澹红，苔薄白，脉浮数。尿检蛋白（++），红细胞(++)。舌苔薄腻，脉滑数。病因属风水，病机为外感风邪，水湿内侵，肺脾功能失调。面色正常，无特殊气味，声音正常，腹满便泄。脉浮数，脉滑数。

患者45岁，男性。主诉腹中痞满，腹胀不欲食，得食则胀甚，矢气则舒，食少。病程未明确。中医病名气滞痞满腹胀。证型气滞痞满腹胀，痞满日久化热。病因病机脾胃不健，湿滞胃脘，气机升降失调。舌苔薄白腻，后转薄黄腻，再转黄腻。脉弦，后转脉滑。腹部柔软，压之不痛，触之无形。口苦。

患者77岁，男性，主诉黄疸1个月余，病程1个月。身黄、目黄、小便黄，乏力，纳少，体重下降4kg。实验室检查示胆红素升高，ALT、AST、GGT、ALP异常。西医诊断胆总管恶性肿瘤，梗阻性黄疸，肝功能异常。入院症见身黄、目黄、小便黄，乏力，纳少。舌暗红，苔厚腻，脉滑。腹部膨隆，腹壁略紧张，肠鸣音弱。双下肢轻肿。

患者35岁，男性，主诉间断胃隐痛1年，加重半月。胃隐痛，下午2～4时最严重，饭后胃胀，天冷饥饿时痛，纳差，头晕，乏力，多梦，腹冷。舌胖大，脉细。中医诊断为胃痛，脾胃虚寒。病程较长，饮食不节，过食生冷辛辣，导致脾胃运化失常，气机阻滞，清气不升。

患者男性，64岁。反复周身散在皮疹、脱屑20年，近期加重，伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹，融合成片，头部如积粉，胸、背红如虾皮，伴有紫斑，脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显，活动受限，指甲板浑浊，呈“匙”状指。中医诊断为银屑痹（毒热痹）。体征见舌质澹红，苔薄腻，脉弦。

患者50岁，男性。主诉肝癌介入术后3个月，乏力，纳食减少，肝区隐痛，大便干结，小便黄。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄为1966年出生，就诊日期为1983年6月10日。手部特征显示左手中指根部青黑绛红错杂，左手心线小指峰处有打格纵行短线及青红气色，十个手指天部色绛红及肿胀。井穴知热感度测定显示肺经、胃经、脾经、心经、小肠经、心包经、膀胱经、肝经数值失调及倒置，提示肺虚火盛、脾胃寒热不和挟湿、心与小肠湿热、膀胱血气两虚挟湿血瘀、心包火盛阴虚血瘀、肝气气血两虚血瘀。中医病名未明确提及，证型为肝血气两虚血瘀、心包火盛阴虚血瘀、膀胱血气两虚挟湿血瘀、心经小肠经湿热、脾胃寒热不和挟湿、肺虚火盛。病因病机涉及肝血气虚、心包火盛、湿血瘀、寒热不和。

右胁作痛，牵引胸腹，大便频行，咳嗽口干。右寸弦结。肺郁不舒，肺心痛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者25岁，女性。主诉气血不调，经行后期，带下频仍。中医病名属月经不调，证型为气滞血瘀兼湿阻。面色晦暗，舌质紫暗，苔白腻。脉弦滑。问诊见经行后期，带下量多。切诊脉弦滑。