湿阻

患者32岁，男性，腹泻反复发作1年余。主症为大便稀，日行3~4次，饮食不慎则发。现症见胃脘酸胀、纳差、夜寐差、入睡难。舌澹白、苔白腻，脉沉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿阻。病因病机为脾虚失运，湿浊内生。望诊见舌澹白、苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻、胃脘不适、纳差、睡眠障碍。切诊见脉沉细。

患者男性，25岁，农民。寒热往来如疟，头痛无汗，鼻血，大便胶赤，尿黄。脉弦按实大。面色正常，舌苔腻白、舌尖红，唇红。声音正常，无特殊气味。烦渴未解，头痛、耳鸣、鼻衄，胸痞，腰背、胸胁、骨节酸痛，呕逆或吐，高热面红气粗，不恶寒，汗出不解，食欲减退，大便溏或下利日数次，或便秘或咳嗽。脉弦细或滑大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感湿热，内郁化火。

患者18岁，男性。主诉右髋部、腰部疼痛1年余。腰骶部隐痛，右髋部疼痛，4字征(+)，行走不便。舌苔薄黄，脉弦数。诊断为强直性嵴柱炎。病机为本虚标实，肾虚为本，初起以清热解毒、燥湿通络为主。

70岁男性，便血，腹部水肿，下肢肿胀，大便黏滞，食少，尿短，食后饱胀，消瘦，肝硬化触及。舌光，脉细弱。肝硬化诊断。病因病机未明确提及。

女性，39岁，低热7年余，体温37~38℃，恶心，干呕，自汗出，头痛，脘闷，口苦，纳呆，二便调，既往癫痌病史20余年，脉沉细，舌苔白腻质澹红，诊断为低热，病机为气虚痰湿内郁。

女性，26岁，双下肢水肿26天，颜面水肿8天。舌质澹，舌苔薄白，脉弦细。肾病综合征。肾阳虚，水湿内停，脾肾两虚。面色苍白，舌质澹，舌苔薄白，脉沉细。

患者50岁，女性。主诉口腔及外阴部溃疡反复发作19年。面色皖白无华，形体消瘦，精神萎靡，疲惫不堪。舌质澹，苔白，脉沉细滑无力。血红蛋白70克/升，血小板60×10⁹/升，血沉110毫米/小时。眼科诊为虹膜睫状体炎，胃痛纳差，四肢关节疼痛。诊断为狐惑病。病因病机属脾肾阳虚，虚火内扰。

男，36岁，进行性脱发1年，头顶及两鬓角头发稀疏，伴有头皮发痒，舌澹红，白润苔，脉细弦滑，诊断为肾虚湿阻，舌澹暗，白润苔，脉弦细

患者男性，60岁。腹胀、气促、面色萎黄、大便时溏时秘、小便短黄。舌苔浊色白，脉弦细。中医病名黄疸，证型属肝硬化。病因病机为肝气郁结、湿阻中焦、脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌苔白浊。闻诊未提。问诊见腹胀、气促、大便异常、小便短黄。切诊脉弦细。

患者69岁女性，主诉咳喘反复发作十年余，气管切开、呼吸机支持3个月。桶状胸，右下肺湿啰音，胸闷，腹胀，腹泻，气管插管内黄黏痰，多汗，口干口渴。舌暗淡，边有齿痕，苔白少津或薄黄少津，脉细或细数。高血压病史，陈旧性肺结核病史。实验室检查示高碳酸血症，低氧血症。

患者54岁，女性，主诉晨起颜面浮肿，双下肢水肿，昼轻夜重，腰部酸胀，阵阵头晕。舌质暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证属素体肾虚，湿阻气滞血瘀。病程较长，既往有肾盂肾炎病史，治疗后水肿未缓解，诊断为特发性水肿。

男，26岁，黄疸，全身色黄而暗，面色晦滞如垢，大便溏，日行二、三次，小便甚少，全身虚浮似肿，神疲短气，无汗而身凉，舌质淡，苔白而腻，诊脉沉迟。寒湿阴黄，病因外受寒湿之伤，或食生冷伤脾，或医者过用寒凉之药损伤脾胃，病机寒湿阻于中焦，肝胆气机疏泄不利，胆汁外溢而发生黄疸。

患者年龄21岁，女性。主诉颈部肿块1月余。中医诊断瘿瘤。证型痰瘀互结。病因病机为情志内伤、痰凝血瘀结于颈侧。舌体齿痕，舌质红，苔薄黄。脉弦细数。平素畏寒肢冷，全身乏力，心悸。二诊后心悸时发，三诊后颈部瘰疬消失，现心烦急躁易怒，饮食不节，易腹痛。舌质红、齿痕，苔薄黄。脉弦细滑。

女性，32岁。主诉咳嗽、痰黄量多、左胸憋闷、寒热起伏、睡眠差、食欲不振、大便欠调、月经短少。病程长达8年。中医病名痰热壅肺，证型痰热壅肺，气滞湿阻。望诊面色满月貌，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、痰黄、寒热、胸闷、睡眠差、食欲不振、月经量少。切诊左脉弦滑。

三十七岁男性，精神疲惫，极度乏力，两胁胀痛，腹部胀满，纳食减少，小便短少。面色黧黑，舌赤苔薄白，脉濡滑。肝郁脾虚，气滞湿阻。胁下胀疼，腹胀如釜，按之不坚，饮食减少，食后腹满更甚，嗳气不爽，大便溏稀。小便短少。脉濡滑。

患者45岁，男性。主诉腹中痞满，腹胀不欲食，得食则胀甚，矢气则舒，食少。病程未明确。中医病名气滞痞满腹胀。证型气滞痞满腹胀，痞满日久化热。病因病机脾胃不健，湿滞胃脘，气机升降失调。舌苔薄白腻，后转薄黄腻，再转黄腻。脉弦，后转脉滑。腹部柔软，压之不痛，触之无形。口苦。

患者主诉胸闷微痛、心悸心慌，病程较长。脉数促迟结，左脉细，头晕神疲肢倦，易感冒，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，有血吸虫病史，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，有慢性咽炎史，寐差。舌质红，苔灰白。

患者37岁，月经不调，腹痛。月经不调，月信淋漓，止而复行，小腹痛，口苦。脘腹不适。舌绛苔薄腻，少津，舌绛，舌瘦，齿痕，苔白。脉弦细滑，脉弦，脉细弦。右寸大。舌苔白，舌质黯。

患者男性，64岁。反复周身散在皮疹、脱屑20年，近期加重，伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹，融合成片，头部如积粉，胸、背红如虾皮，伴有紫斑，脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显，活动受限，指甲板浑浊，呈“匙”状指。中医诊断为银屑痹（毒热痹）。体征见舌质澹红，苔薄腻，脉弦。

患者65岁女性，主诉全身不适、四肢关节僵硬不灵活、颈背部酸痛、手脚麻木、视力下降。病程较长，伴全身浮肿、无汗、面色苍白、舌红刺、苔白薄、脉沉细。体征见腹壁隆起、腰围增大、血压正常、脉搏72次/分、腱反射消失、大小便失禁、皮肤知觉减退、褥疮、肺部罗音、右上腹触痛。诊断为多发性神经炎、视神经炎。