滋补肾阴

患者34岁女性，颜面起斑5~6年，腰膝酸软，月经延期量少，经前乳房胀痛，口干喜饮，失眠多梦，大便干燥，心烦。面部两颧、前额见澹黑褐色斑，舌红少苔有裂纹，脉沉细。诊断黧黑斑（黄褐斑），证属肝肾阴虚，气血瘀滞。

张某，男，37岁。两下肢紫斑，腹部绞痛，便血，面部浮肿，全身浮肿，腹水，胸水，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，胆固醇升高，血压150/100mmHg。面色黯黄，舌苔白根厚，脉虚弱而迟。脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

患者13岁，女性，主诉尿血3个月。中医诊断血尿，辨证湿热相搏。舌质红，苔薄白，脉滑数。湿热下迫膀胱，损伤脉络，血溢脉外。病程较长，尿常规示BLD(+++)，RBC6~8个/HP。四诊示舌红苔薄白，脉滑。后期辨证阴虚火旺，气虚固摄无力，舌质红，苔薄白，脉滑。

40岁男性，头晕、口渴、多饮、多尿2年多，体倦乏力。面黄体瘦，舌质红，苔白厚、少津，脉细略数。阴虚内热，肾关不固。头晕、口渴、多饮、多尿、体倦乏力、肩背酸痛、手脚发热、饮食减少。

58岁男性，明显消瘦3月余，伴口渴多饮，小溲量多，体重下降12kg。糖尿病，肾虚下消，阴伤及阳，下元虚惫，真火不足，阳不能升，肾气不固，精微下注。面色灰黑，脉沉细而缓，舌苔澹白。

33岁女性，腰痛、尿赤、眼睑微浮，病程一年。中医病名尿血，证型肾阴不足，相火偏旺，病因病机肾阴虚衰，水不济火，相火妄动，灼伤脉络。望诊舌暗澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊腰痛、尿血、眼睑微浮、精神欠佳。切诊脉沉细。

患者34岁，女性。主诉经间期阴道少量出血8个月，现阴道少许出血，色暗红，腰骶酸楚，大便干结。舌质红，苔少，脉细数。证属肾阴虚血热。病因病机为肾阴不足，阳气内动，损伤阴络，冲任不固。

32岁男性，主诉结婚5年不育，性交不射精，形瘦神倦，失眠，口苦咽干，腰膝酸软无力，耳鸣，遗精。舌质红少苔，脉弦细涩。中医诊断肾阴亏乏兼肝气郁结。

王某，男，56岁。腰背肌腠灼热18年，衣着稍厚即有热流发自腰部，沿嵴中上冲巅顶，自头面正中下行至鼻尖，发时心烦急躁，背部肌腠灼热如焚。性格内向，发病因情绪改变而改变。舌黯苔薄，脉沉滑。中医病名为内伤发热，证型为肝肾不足，相火有余，病机为肝郁日久，精血暗耗，火郁膀胱之经，郁热沿督脉冲逆。

患者45岁，女性。消瘦，精神稍差，头痛、头昏、恶心欲吐、纳少、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细弱数。中医辨证为脾虚痰湿，肝虚阳亢。病机为脾阳不振，运化失职，湿聚成痰，痰浊上逆，蒙蔽清窍，肾精亏损，髓海不足。

患者59岁，男性。乏力、盗汗2月余，左上腹胀满3天。主要症状为乏力明显、寐则汗出、口干欲饮、左上腹胀满不适、纳少。舌质黯红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断为积聚，辨证为肾阴虚瘀血。病因为肾阴不足，血虚瘀阻，脉络不充，气失所载，日久成瘀。病机为肾阴不足，虚热内生，瘀血内阻。

罗某，25岁。反复皮肤瘀点瘀斑6年余，伴有牙龈出血。齿衄，口腔黏膜出血，咽痛，口干。舌尖红，苔薄白，脉细。血证（紫斑），证属阴虚血热。阴精亏虚，肾水不足，阳明有余，胃热上攻。二诊见舌稍红，苔薄白略黄，脉细数。三诊见舌红，苔薄白略黄，脉细。四诊见舌澹红，苔白，脉细。血小板减少，阴虚血少，心失所养。

31岁男，尿道口灼热、排尿时会阴部胀痛2月，腰膝酸软、手足心热、口干舌燥、大便干结，舌红苔薄白，脉弦滑。淋证，肾虚兼湿热。前列腺稍大而硬，前列腺按摩液检查脓细胞11个/Hp、卵磷脂小体减少。

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛，腿膝无力，活动后加重，病程8个月。中医病名IgA肾病，证型阴虚血热。面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。尿常规示红细胞+++，蛋白未见异常。

患者38岁，女性。主诉乏力、腹胀、纳呆、黄疸、肝区痛、下肢浮肿、胃脘胀满、小便黄。病程1年，反复发作。中医诊断胁痛。证型湿热蕴结，脾气不运。舌苔薄黄而腻，脉弦细。

女，46岁。头晕头痛，面部潮热，心悸心慌，自汗，头面上肢发麻发凉，偶发昏厥，手心灼热，失眠，腰酸，大便干。心肾不交。心火亢盛，肾水不足，水火不济。面色潮红，舌红少苔，脉细数。

女，52岁，口疮反复发作1年余，下唇溃疡，疼痛，口干，大便干，胃胀，绝经3年。舌苔白，脉平缓。中医辨证属阴虚胃火。病机为阴虚生内热，虚火上炎，灼伤肌肤。

患者45岁，男性，烦渴喜饮，多尿10余年，纳多、饥饿、消瘦、乏力半年。舌质红，少苔，干燥，脉沉细偏数。中医诊断为消渴，证属气阴两虚。病因病机为阴虚内热，肺胃肾阴伤，津液失布，精气亏虚，固摄无权。

患者35岁，女性。主诉精神欠佳，面色晦暗，形体羸瘦，腰痛有冷感，尿频尿少，少腹急痛，血尿，腹胀。舌质澹，苔薄白。脉沉虚细。中医诊断胞系了戾，肾阳不足证。病程自1970年10月起，持续至1974年12月。病因病机为肾阳不足。

女，70岁，气短，腹部胀大，自汗盗汗，恶风，纳差，眠差，眠浅多梦，夜间小便频数，大便不成形，后背疼痛不能平卧。肾虚瘀留。骨痹。舌黯苔黄腻，脉弦滑。