滋补肾阴

31岁男，尿道口灼热、排尿时会阴部胀痛2月，腰膝酸软、手足心热、口干舌燥、大便干结，舌红苔薄白，脉弦滑。淋证，肾虚兼湿热。前列腺稍大而硬，前列腺按摩液检查脓细胞11个/Hp、卵磷脂小体减少。

患者45岁，女性。消瘦，精神稍差，头痛、头昏、恶心欲吐、纳少、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细弱数。中医辨证为脾虚痰湿，肝虚阳亢。病机为脾阳不振，运化失职，湿聚成痰，痰浊上逆，蒙蔽清窍，肾精亏损，髓海不足。

女，70岁，气短，腹部胀大，自汗盗汗，恶风，纳差，眠差，眠浅多梦，夜间小便频数，大便不成形，后背疼痛不能平卧。肾虚瘀留。骨痹。舌黯苔黄腻，脉弦滑。

患者59岁，男性。乏力、盗汗2月余，左上腹胀满3天。主要症状为乏力明显、寐则汗出、口干欲饮、左上腹胀满不适、纳少。舌质黯红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断为积聚，辨证为肾阴虚瘀血。病因为肾阴不足，血虚瘀阻，脉络不充，气失所载，日久成瘀。病机为肾阴不足，虚热内生，瘀血内阻。

患者50岁，女性。主诉头晕心悸，烦躁失眠一年余。病史包括耳鸣如蝉，彻夜不眠，记忆力减退，心情烦躁，腰膝酸软，绝经半年。舌质红绛，脉细数。诊断为心肾不交，肾阴亏虚。

患者37岁女性，主诉尿中蛋白间断出现6年余。病程长，尿蛋白反复。舌红苔黄，脉数。血压波动，曾有高血压史。夜寐差，乏力劳累感，小腿发凉，易咽痛，牙痛，痰黏不易咯，双下肢发凉，四肢关节酸痛。腰酸乏力，胃反酸，怕冷。舌质红苔薄。

32岁男性，主诉结婚5年不育，性交不射精，形瘦神倦，失眠，口苦咽干，腰膝酸软无力，耳鸣，遗精。舌质红少苔，脉弦细涩。中医诊断肾阴亏乏兼肝气郁结。

女，64岁，口渴咽干，干咳少痰，痰黏不易咳出，痰中带血，潮热盗汗，消瘦乏力，心烦失眠，手足心热，倦怠乏力。肺肾阴亏，虚火上炎。舌红少苔，脉细数无力。

患者45岁，主诉肢体麻木感1年，左侧肢体症状明显，伴头晕。舌质暗，苔白，脉沉细无力。中医诊断痿证，证型脾肾亏虚。舌象暗，苔白，脉沉细无力。病程1年。

患者86岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷、头晕，病程2个月。中医病名心悸，证型心阳不振，气虚血瘀。望诊面色少华，舌质暗，苔白腻。闻诊语言断续而清晰。问诊有头晕、心悸、气短、神疲乏力、畏寒肢冷。切诊脉迟缓而结代。

女，31岁，主诉大便秘，病程4年，便如羊屎，排出不畅，头晕目眩，心悸，易疲劳，月经量少，腰酸，唇色淡，音质淡，苔薄白，脉细弱。中医病名：便秘，证型：营血亏虚，肠失濡润，病因病机：营血亏虚，肠失濡润。望诊：唇色淡，苔薄白。闻诊：音质淡。问诊：头晕目眩，心悸，易疲劳，月经量少，腰酸。切诊：脉细弱。

张某，65岁，男性。主症为口干渴、小便频数、量多、溷浊如膏，夜间尤甚，身体消瘦，精神倦怠，腰膝酸软，头晕乏力，大便偏干。中医病名为消渴，证属肾阴亏虚，肾失固摄。望诊见舌质暗红，少苔；舌质澹黯，舌苔薄白；舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括口干渴、小便频数、身体消瘦、精神倦怠、腰膝酸软、头晕乏力、大便偏干。切诊见脉细稍滑，脉小滑，脉小滑，脉滑稍数。

赵某，56岁，阵发心悸1年，心率160~180次/分，每周发作3至4次，乏力，睡眠不实，大便不成形。舌苔薄白，脉弦缓。心肾气阴两虚。心悸，气阴两亏，心肾不足，水火不济，虚火妄动，上扰心神。

患者49岁，女性。主诉右侧头痛如炸，痛连目系，上攻巅顶，病程2年。舌红，少苔，脉沉细数。证属阴虚，阴不制阳，阳气升腾，扰动清窍，脑络失荣。形体消瘦，神疲气短，失眠心悸。头痛部位以右侧为主，连及目系和巅顶，责之于肝胆。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳亢盛于上，清窍不利。

男性，28岁，主诉结婚3年半未孕。身疲无力，寐差，腰酸膝冷。舌澹红，苔白，脉沉细。诊断不育症，证型为肾阳亏虚，气血不足。

74岁男性，反复尿频尿急伴淋沥不畅10余年。排尿不畅，余沥难尽，尿急尿痛，尿频量少，夜间尤甚，腰嵴酸痛，口干欲饮，下肢冷感，两足稍肿。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。证属年老肾虚，命门火衰，气化不行，久病阳损及阴。

女，64岁，形体消瘦，口渴多饮，小便量多，口干口苦，烦躁易怒，头晕眼花，腰膝酸软，夜寐不安，神疲乏力，手足麻木。消渴，肾阴亏虚，肝经郁热，血瘀入络。舌红少苔，脉细数。

患者73岁，女性，反复尿潴留2年。主症为排尿困难，伴有形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣耳聋。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为尿闭，癃闭。证型为肾阳亏虚，气化不及。病因病机为肾阳不足，膀胱气化失职，导致排尿障碍。

24岁男性，双下肢斑点状出血性皮疹，踝关节肿痛，尿蛋白(+++~++++)，病程较长。中医病名紫癜性肾炎，证型肺肾阴虚挟瘀热，病久肺肾波及脾土，肺肾气阴两虚，余热未清。望诊舌质暗红，苔薄黄或薄白；闻诊无特殊；问诊腰酸、咽干、喜饮凉水、尿黄、大便干结；切诊脉弦细或细数。

患者35岁，男性，主诉精液带血丝、小腹隐痛、射精疼痛、眩晕、健忘、少寐、性欲减低、腰膝酸痛。舌红、苔黄，脉细数。诊断为精囊炎性血精症，属下焦湿热型。病因病机为湿热下注，兼见肾阴虚。