滑石+水肿

女，43岁，膝以下浮肿，尿短尿灼、黄浊多沫，咽痛，口干不思饮。舌红，舌边齿痕，苔黄厚腻，脉沉缓。尿蛋白(++~+)，尿素氮12mg/dl，肌酐0.8mg/dl。中医病名：慢性肾小球肾炎。证型：痰湿热毒蕴郁。病因病机：痰湿热毒蕴郁。望诊：舌红，舌边齿痕。闻诊：无特殊描述。问诊：咽痛，口干不思饮。切诊：脉沉缓。

患者21岁，男性。主诉烦躁、谵妄、手足躁动、呕吐、昏迷。病程进展迅速。中医诊断暑湿内闭，高热昏厥。症见面浮足肿，小便短少，呕吐气急，血压偏高，脉滑大，舌红、苔黄。

女，78岁，双踝浮肿，小便短少，头晕神疲，肤干无汗，纳少不饮，大便干结，面黄少华，皮肤干燥脱屑，舌澹苔黄厚腻，舌下脉瘀，脉沉细缓，水肿，虚劳，肺肾两虚，玄府郁闭

患者17岁，男性，全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀，证型为脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。面色白，舌红苔黄腻，脉沉细滑。腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少。病程2个月余。

患者男性，58岁。主诉痛风12年，肾功能衰竭，血液透析治疗中。症状包括面色苍白，乏力，口不渴，左手肿胀，关节疼痛肿胀变形，痛风石形成，无法行走，舌淡紫，苔白腻，脉细。中医病名痛风，证型湿热内壅，脾肾俱虚，病因病机为嗜酒生湿，湿热内生，阻滞经络，久病伤脾肾，水湿不运，聚而化热，内外湿热合邪，聚而成石。望诊面色苍白，舌淡紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力，口不渴，大便每日一行，透析治疗。切诊脉细。

8岁男性患者，反复全身浮肿2月余。急性热性病容，面部浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肾区叩痛。体温39.9℃，心率106次/分，血压128/86mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛，气滞血瘀。病机为痰热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

患者为女性，年龄未明确，初产妇，分娩时发生抽搐，神志不清，全身水肿，舌苔黄尖绛，口唇干燥，脉象细弦滑数。病因病机为心肝阳亢，风火交炽，筋脉抽搐。二诊时神志渐清，舌苔糙黄中垢，脉象左沉滑数、右细弦数。三诊时神志清醒，舌苔黄腻、中根垢，脉象细数而弱。四诊时舌苔黄垢腻，脉象细数。五诊时舌苔中垢已化、边黄腻，脉象细弦数。六诊时舌苔黄腻，脉象细弦微滑。

患者57岁，女性，主诉全身水肿，下肢为甚，压之泥而不起，腹部膨隆，食后胀加，大便数日未行，小便量少混浊。病程十年，本次病程一个月。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，病因病机浊阴凝聚，湿热壅滞。望诊舌象白滑，闻诊未见明显异常，问诊见食后胀加，病史十年，切诊脉象缓大。

8岁男性，浮肿加剧，尿少，呕吐，神疲。急性肾功能衰竭（水邪壅闭）。浮肿、尿少、呕吐、神疲、鼻衄、腹胀、转移性浊音、心尖区Ⅱ度收缩期杂音、脉沉弦、舌质暗红、苔黄腻浊。蛋白(+++), 红细胞(+)，白细胞(++)，颗粒管型(++)，透明管型(+)。非蛋白氮97.8毫克%，二氧化碳结合力29.2容积%。

患者，78岁，男性。心悸胸闷、眩晕、尿少、下肢水肿、胃脘痞满欲呕、形寒肢冷。舌澹，苔白腻，脉弦滑。中医病名：水气凌心。证型：脾肾阳虚，痰饮内停，心阳被遏。病因病机：素体虚弱，脾肾阳虚，津液输布失常，停痰伏饮积于胸中，阻遏心阳。望诊：舌澹，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：心悸胸闷、眩晕、尿少、下肢水肿、胃脘痞满欲呕、形寒肢冷。切诊：脉弦滑。

患者53岁，女性，有高血压病史。全身浮肿，气促，肚腹胀大不能系腰带，头眩，腹胀，少食即感脘腹胀甚，嗳气则舒，大便二、三日一解，小便短少。脉沉弦而缓，舌淡苔白滑。中医诊断为阴水，病机为气滞水停。

17岁男性，全身肿胀2月余。水肿并发臌胀，证属脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。舌红苔黄腻，脉沉细滑。腹水阳性，尿蛋白(++++)，总蛋白32.6g/L，白蛋白22g/L，胆固醇8.580mmol/L。面色㿠白，腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少腹痛。

20岁男性，颜面四肢浮肿半年，劳作后加重，头眩心悸，小便不利、涩痛，少腹胀满，口渴心烦。舌澹白，苔水滑，脉沉。中医诊断水肿，辨证阳虚水泛。西医诊断肾病综合征。

17岁女性，主诉发热、面部浮肿、不规则发热、全身乏力、纳差、咽干痛、腰痠。中医诊断水肿。舌象苔厚腻，脉象细数。面部轻度浮肿，咽红，心率100次/分，尿蛋白+++，白细胞2~4，红细胞18~20，上皮细胞2~4，颗粒管型0~2。

二十余岁女性，水肿，头面周身皆肿，按之成凹，日晡潮热，心中发热，小便赤涩，一日仅通一次，左脉弦细，右脉弦而微硬，数六至。病因阴分虚损，肾虚热伤，肝疏泄力减，胃热下熘，致小便不利，积成水肿。中医病名水肿，证型阴虚内热，病因病机阴分虚损，肾热伤及膀胱气化。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左弦细，右弦硬。

17岁女性，发热、咽痛、面部浮肿，病程10余天。主要症状包括全身乏力、纳呆、咽干痛、腰酸。体征示体温37.9℃，咽红，面部轻度浮肿，心率100次/分。尿蛋白++++，红细胞及管型，血白细胞升高。中医辨证为水肿。舌苔白腻，脉细。病机与外感有关，涉及肺、脾、肾功能失调。

患者男性，45岁。反复双下肢浮肿半年，伴尿频、尿急、淋漓不尽、夜尿2~3次、头昏乏力、腰酸纳差。舌暗红苔黄厚，脉沉细。中医诊断为慢性肾炎并泌尿系感染，辨证为脾肾不足兼瘀热湿浊阻滞下焦。实验室检查示尿蛋白(+++)，白细胞(+)，肾功能正常。

41岁男，下肢浮肿，腹胀满，小便红褐色，恶心欲呕，纳呆，腰酸，尿蛋白2+，潜血3+，湿热内蕴，中焦气滞，风水泛滥，舌淡苔白微腻，脉弦细，舌淡苔白脉弦细，舌淡苔薄脉细

年逾古稀 全身水肿 小便涩赤 滴沥不通 胸中满闷 气短 心中动悸 不饥不食 口渴索饮 胸中大气虚极而陷 水肿 大气虚陷 痰饮内停 肺气不宣 脾气不升 胸中气机阻滞 面色㿠白 舌淡苔白 脉细涩 参伍不调

张某，男，18岁，肾病综合征病程2年余。面色白，眼睑及下肢浮肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.6g，血浆白蛋白30g/L，胆固醇7.68mmol/L。舌苔薄黄偏腻，脉滑数。湿热弥漫，充斥三焦。舌苔薄白微黄，脉弦细。实验室检查未见明显好转。