火上炎

患者28岁，女性，哺乳期，左侧乳房肿胀疼痛7天。乳房红肿热痛，拒按，流出黄水，面红，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断乳痈，证属肝火上炎。病因病机为肝郁化火，郁火夹湿流窜足厥阴、阳明经络。

25岁男性患者，主诉心悸、眩晕、乏力，病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红，苔薄白而干，脉细数无力。中医诊断为慢髓劳，证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损，阴血不足，虚火上炎，络伤溢血。

男，65岁，头昏、耳鸣月余，夜寐多，身困乏力，心急心烦，口苦，小便频数，热涩不利。舌边尖红，苔白微黄腻，脉弦滑。耳聋，眩晕，肝胆湿热，上蒙清窍。

患者56岁，男性。主诉高血压病史10年，现症见头目胀痛、颜面红赤、面肌痉挛、耳鸣腰酸、烦躁易怒、右半身出汗、左上肢发凉发麻、左手胀痛、两胁隐痛、口苦口干、眠差、夜尿频。舌暗苔白厚腻，脉弦。辨证为少阳枢机不利，气血不畅，肝火上炎，心肾阴虚。

10岁男性，反复口舌生疮，口腔溃疡分布稀散，周围澹红，疼痛，饮食疼痛，不思饮食，心烦，大便干。舌质红少苔，脉细数。中医诊断为虚火上浮。病因病机为热病伤阴，调护失宜，阴液亏耗，水不制火，虚火上炎。

2岁男童，发热5天，口腔粘膜潮红糜烂，牙龈、舌尖、扁桃体两侧及下唇内侧散在灰白色溃疡，边红，烦躁不安，尿短黄，大便结。口腔粘膜潮红，舌质澹红，苔薄黄稍干，指纹紫达气关。心肺正常。病程5天。中医诊断为口疮，病因病机属心脾两经内热，虚火上炎。

女，36岁 口干，口疮反复，淋巴结肿大疼痛，经量少有血块 舌红苔黄，脉弦数 中医病名：口疮 证型：肝郁化火 病因病机：肝郁化火，实火上炎 望诊：舌红苔黄 闻诊：未提及 问诊：口干、口疮、淋巴结肿大、经量少有血块 切诊：脉弦数

女，60岁，不寐反复发作2年，多梦、心烦易怒、手足心发热、口渴咽干。舌质紫暗，苔粗黄，脉弦细略数。证属心阴不足，虚火上炎。

患者年龄20岁，女性。面浮脚肿，尿频尿急尿血，尿检见蛋白和红白细胞，脉细弱。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证型为湿热伤阴。面色晦暗，舌质红，脉细弱。尿频尿急尿血，腰痛，尿检异常。病程未明确，病机为湿热伤阴，肾阴受损，心阴亦伤，湿浊下注。

77岁男性患者，主诉糖尿病14年，伴视物不清，右眼视网膜出血及玻璃体浑浊。中医辨证为肝阳上亢、肝肾阴虚、虚火上炎。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病情涉及全身多系统，以糖尿病代谢紊乱为主，伴随血压升高及眼部病变。

女性，32岁，口腔溃疡2年余，加重1周。舌红嫩、苔薄白，脉滑。口糜，心火上炎。舌体多处溃疡，创面鲜红、疼痛明显，舌体发硬，言语不清，进食困难，口干喜饮，大便干。

患者年龄61岁，男性。声音嘶哑，喉部隐痛，吞咽时有异物感。喉癌，肾阴亏损，虚火上炎。口唇水肿，声带充血，咽后壁滤泡密布，右颈淋巴肿大，咽干口燥，眠食俱差，大便干结，小便黄赤，舌质绛红无苔，脉弦细带数。

患者男性，49岁。双耳流脓反复发作3年余，加重1周。双耳间歇性流脓，耳内流黄脓水，耳鸣，听力减退，烦躁，睡眠差，口干不欲饮，小便短黄，大便不成形。双耳道黏脓性分泌物，双鼓膜不规则穿孔，鼓膜残缺。电测听示双耳混合性聋，以传导性为主。湿热内蕴，兼有阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。

患者62岁，女性。主诉走路急则气喘、乏力1年余，近日上火，咽喉疼痛，大便干。舌暗，舌体胖大，舌中心苔黄，脉沉。证属心肺气虚，虚火上炎。舌暗红，中部苔黄，苔剥脱少苔，脉沉。舌紫暗，苔薄，脉沉弦。舌紫暗，苔薄，脉沉。舌暗，苔薄，脉沉。

患者女性，42岁。反复咳嗽15年余，痰中夹血丝。肺结核病史，结核灶钙化，仍间断咳嗽，干咳少痰，咳而咽燥，两胁震痛，午后发热，烦躁不安，夜间盗汗。脉弦数，舌红而干。中医诊断肺痨久咳，证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，损肺阴，痰少而黏，络伤咯血。

男，67岁，头晕、失眠、记忆力差、饭后恶心、四肢对称性神经性皮炎、瘙痒。神经衰弱病程6年。头痛、失眠、神经性皮炎。肝阳上亢、心火上炎、风热袭表。面色晦暗，舌红苔薄黄。声音低微，无特殊气味。头晕、失眠、记忆力差、饭后恶心、四肢瘙痒。脉弦细。

患者50岁，女性。主症为入睡困难、彻夜不寐、心烦、汗出、头晕心悸、耳鸣如蝉、大便干结如羊矢。月经量多，经期不定。舌质略红，苔薄白，脉弦细。辨证为阴阳失调，心神失养。

患者50岁，男性。右侧鼻咽癌顶部残存肿瘤灶，右侧颈淋巴结转移肿块3.0cm×4.5cm×3.0cm，局部皮肤暗紫色，干裂脱屑，口咽干燥，吞咽困难，张口受限，颌关节疼痛，形体消瘦，面色灰暗，少神嗜睡，舌紫暗光无苔，咽壁及口腔粘膜充血，脉沉细无力。辨证为气阴两虚，虚火上炎，阴津亏耗。

女，38岁，小便淋漓不尽，尿道涩痛，少腹坠胀，劳则加剧，心悸气短，倦怠乏力，腰膝冷痛，失眠多梦，口干咽燥。气阴两虚，上热下寒。舌尖红，薄黄苔，细弦尺弱脉。尿常规红细胞2~3个/HP，白细胞8~15个/HP。

患者52岁，男性，头痛反复发作10余年，冬春加剧，朝轻暮重，痛若锥刺，伴头昏头胀、眩晕欲倒、恶心欲呕、耳鸣失聪、两胁隐痛胀痛、口苦、纳差、烦躁易怒、健忘少寐、小便黄、大便不爽。舌质红，苔薄黄，脉小弦而紧。既往有急性黄疸型肝炎病史，现病史提示脑硬化、肝大。证型为肝失疏泄，阴虚气滞，化火上炎，虚实相兼。