火上炎

患者年龄40岁，男性，主要症状为牙痛。中医病名为牙痛，证型为风火上炎，病因病机为风火上炎，腑气不下。望诊见舌红，苔黄；闻诊未提及；问诊见右侧牙痛、发冷、大便二天未下、溲黄、纳少；切诊见脉弦细。二诊时牙痛减，晨起眼红，溲黄，大便已下，脉细弦，舌红，苔黄。

患者34岁女性，妊娠3个月，腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。辨证为气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌象两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，脉细弦而数。血压165/105mmHg。后期出现胎动不安，阴道流血减少，脘闷腹胀，呕恶不适，肢体困倦，神疲乏力，睡眠不安，大便溏薄。舌转淡红、苔薄腻，脉细弦。最终诊断为肺燥阴伤，血不养心。

患者年龄56岁，女性。主诉口疮反复发作五年余，小便热痛三年，伴有口腔炎症反复发作，因劳累、恼怒、失眠、感冒、房事诱发。刻诊面赤，口中干而苦，舌质红无苔，咽痛，两腮肿痛，牙齿痠痛，咀嚼吞咽困难，小便热痛尿短黄，心中烦热，夜寐不安。切脉滑数。中医病名为口疮，证型属心火上炎，病机为心火上炎口舌，心火下移小肠。望诊见舌质红无苔，面色赤。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊脉滑数。

女性，55岁，口糜7年余，伴大便干燥，舌质澹红，苔白厚腻有齿痕，脉沉弦细，尺微弱。中医诊断为肝肾两虚，浮火上炎。主症为口腔溃疡，表面黄白色，边缘澹红略紫，进食饮水疼痛。病程较长，辨证属肝肾阴虚，虚火上炎，兼夹湿热。舌象提示脾虚湿盛，脉象显示肾阳不足。

患者27岁，女性。月经周期紊乱，经量少，停经2月余，伴有夜寐不安、夜尿频、咽痛、牙龈肿痛、大便干结。舌淡红，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为癥瘕，辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。舌象淡红，苔薄黄，脉细弱。

患者女性，61岁。头晕头胀加重2个月。高血压史6年。头晕头胀、胁痛、颈项强直。舌质尖红，苔薄白。脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞。证属阴虚阳亢，心火上炎。

黄某，女，44岁。病程1年。主诉喉部堵塞、憋气、心悸、身麻、头昏、体痛、乏力、咳嗽吐泡沫痰、周身血管颤动、精神倦怠、食欲不振、胃脘隐痛、形体消瘦、步履艰难。中医病名：梅核气、喉痹。证型：忧思郁结、少阴证、少阴虚火上腾。病因病机：忧思郁结、正气不足、过服凉药。望诊：形体消瘦。舌象：未提及。闻诊：未提及。问诊：喉部不适、呼吸不畅、心悸、身麻、头昏、体痛、乏力、咳嗽吐泡沫痰、胃脘隐痛、食欲不振、精神倦怠。切诊：未提及。

患者男性，头痛近3年，偏左，劳则加剧，肺胃燥热，口渴而热。脉弦大。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊示口渴而热，病程较长。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝热太重，肝气亢逆，肝火上炎，燥邪化热，耗伤津液，阳气亢盛，烦劳则张。

患者20岁，女性，左中腹压痛5天，伴有恶寒发热、头晕目眩、咽干口苦、恶心欲吐、食纳差。舌红苔黄燥，脉沉弦。腹内脏腑经脉受外邪侵袭，少阳半表半里，胆火上炎，胃失和降，热伤津液，肝胆之病。辨证为少阳证日久，郁热阳明。

女，50岁，心烦，面肢虚浮，四肢困重，纳食不香或有恶心，尿少腰酸，大便不成形，月经先后无定期，量多，8~9日才干净，舌质胖澹、苔腻，脉弦滑，诊断为天癸将绝，阴阳偏颇，中、下二焦湿浊逗留，气血运行不畅，阳菀于上，肝阳逆亢，辨证为中、下二焦湿浊逗留，气血运行不畅

患者35岁，男性。主诉牙龈出血，伴头晕、神疲、乏力，稍劳即心慌气短。病程半年。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。血小板计数5.2万/mm³。辨证属气血两虚，脾肾亏损。

女，48岁，舌中部硬结，质坚疼痛，舌肿大，口干，恶心，舌质红绛，苔干少津，脉细弱，辨证为七情郁结，心经火盛，气血壅塞，病名舌岩，病因病机为思虑伤脾，心火上炎。

患者38岁，男性。反复口腔、唇部、牙龈溃疡，每年春夏季发作，病程14年余。伴有皮肤红斑、会阴部溃疡、眼角干涩、下身坠胀灼热、全身乏力、低热、大便秘结。舌质红而稍绛，舌苔薄白，脉沉细稍数，尺弱。中医诊断为狐惑，辨证属脾肾阴虚，虚火上炎。

82岁男性，主诉不寐1个月，伴胡语、左耳鸣、腰酸、尿频。舌红苔黄腻，脉弦滑尺弱。中医诊断不寐，证属肝火上炎，痰热扰心。舌象红、苔黄腻，脉弦滑尺弱。

女，48岁，双眼疼痛，羞明，反复发作十余年，加重3天。瞳神紧小，阴虚肝旺。舌质红绛，苔少欠润，脉细稍数。睫状充血，角膜后灰色和棕色KP，前房深浅适中，房水细胞，虹膜纹理不清，瞳孔约2毫米大小，对光反应欠灵活。

患者67岁，男性，咽部不适、干灼疼痛、声音嘶哑、咳嗽痰中带血、咽喉异物感、吞咽疼痛。中医诊断喉癌，证属阴虚火旺，痰凝血结。面色红，舌红干，脉数。主诉症状持续时间较长，病程跨越数年。病机为阴虚火旺，痰凝血结，肺热郁火，气滞痰凝，瘀壅咽喉。

胁痛，病程5月余，右侧胁肋及脘腹胀痛，头晕，右耳闷痛，口渴喜冷饮，反酸，大便干结。舌质暗红，舌苔白，脉弦细。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳。中医诊断胁痛（肝胆郁滞），病机为肝胆郁滞，木郁化热，脾虚失运。

患者男性，42岁。反复咽喉干痛2年余。咽喉干痛，有异物感，夜间加重，咽干喜凉饮，大便干结，神疲乏力，心烦易怒，头晕耳鸣，腰膝疲软，夜寐欠安。咽部轻度充血，咽后壁淋巴滤泡增生明显。舌质暗红，舌苔薄，脉细。诊断为肺肾阴虚，虚火上炎。

患者66岁，女性，糖尿病病史18年，体重明显下降，头昏、夜寐不佳、口干、小便频多、尿糖阳性，大便干结或溏薄。脉弦细，舌薄，舌质紫红、苔黄，脉濡细，脉沉细，舌质澹红。中医诊断为肝脾肾三脏俱虚，脾肾两伤，命火不足，老年脾肾两伤，阴损及阳，肾阳不足。病机为脾虚气血生化无源，肝肾阴虚，虚火上炎，小便量多。

患者年龄60岁，主诉睡眠中不自觉咬舌，下颌关节活动不利，病程半年。中医病名啮舌，证型肾虚，阴火上冲。望诊舌边尖红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊描述啮舌及下颌关节活动不利。切诊脉弦数，后脉弦。