火盛伤阴

患者30岁，男性。主诉急性肾炎。病程中曾经中西医结合治疗十余天后浮肿消退，尿检正常，后伴外感出现高热、鼻塞、流涕、衄血。舌苔薄黄，后转为舌红、苔黑燥、起小刺。脉弦劲。中医病名肾炎，证型肾炎初复、外感风热、邪热内结。病因病机外感风热、病邪传里化火、火盛伤阴。望诊舌红、苔黑燥、起小刺。闻诊未提及。问诊高热、鼻塞、流涕、衄血、浮肿、尿检异常。切诊脉弦劲。

患者30岁，女性。主诉甲状腺肿大，头晕疲乏，消瘦，胸闷气喘，多汗，食欲亢进，夜寐欠佳，烦躁易怒，口渴声哑，大便溏。中医诊断为肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结。舌红苔白，脉细带数。病机为肝气郁结化火，火盛伤阴，痰气互结于颈部。

患者48岁，男性，主诉头痛3月余。左侧颞部疼痛，饮酒及情绪波动时加重。舌质红、苔薄白，脉沉细。辨证为肝火上炎，痰瘀阻络。舌澹红、苔白腻。头痛因情志不遂，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空。病程3月。

何某，女，32岁。内向，胸闷不舒，失眠多梦，心惊胆怯，记忆力减退，口苦咽干，月经提前，神疲乏力。肝郁化火伤阴，虚火上扰心神。面色无华，舌红少苔，脉弦细数。胸闷、失眠、心惊胆怯、口苦咽干、神疲乏力。脉弦细数。

男，46岁，右侧面颊阵发性疼痛10天，疼痛呈闪电样刀割样，持续几秒至2分钟，向牙龈扩散，伴眼目酸胀热痛、口紧缩难开、口苦、咽干。舌质晦暗，苔薄黄，脉弦数。中医辨证为肝气郁结，化火生风。病因多由愤怒、焦急引起，病机为怒则肝气拂郁，化火生风，风火相煽，胆火炽盛，肝脉挟胃上行，经络受扰，火盛伤阴，燔灼筋脉，致疼痛扩散及口唇紧缩。

患者32岁，女性。主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚，舌澹红，苔薄，脉沉。中医诊断头痛（阴阳失调）。病因病机为颅内血肿术后遗留神经功能失调，情志内伤，肝火久郁，肝阴内耗，肝阳上亢。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见焦虑、心悸、失眠、神情默默、精神恍惚。切诊见脉沉。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡反复发作3年余，加重1个月。症状包括性情郁郁寡欢，经期乳房胀痛，舌质红，苔薄黄，口腔黏膜和舌面可见多个溃疡。中医病名为口疮，辨证为肝郁化火。四诊信息包括舌质红、苔薄黄、双脉细、舌红白苔、舌质红、薄白苔、根部略黄、舌红少苔有齿痕、舌红白苔。

患者52岁，男性。主诉恶寒发热，体温38℃，头晕头痛，口唇及舌尖溃烂疼痛，不能正常饮食，口苦口干，双侧颌下淋巴结肿大疼痛。脉象浮数，舌质红，苔黄。证属外感风热袭表，内有心火脾热。

患者年龄70岁，女性。主诉胃胀、反酸1月余，加重5天。病程1个月，伴胃脘胀痛、烧心、反酸、食欲差、饥不欲食、嗳气频作、两胁胀满、口干口苦、牙痛、多饮、大便质干、下肢酸困、腰酸乏力。舌质暗红无苔，脉弦细稍微。中医诊断胃痞，证属胃阴亏虚，肝郁气滞。望诊舌质暗红无苔，闻诊无特殊描述，问诊见胃脘胀痛、烧心、反酸、两胁胀满、口干口苦、牙痛、大便质干，切诊脉弦细稍微。

男，40岁。右耳下作痛，唇干微咳。阴虚火盛。右耳下作痛，唇干微咳，脉沉弦，舌质红，苔微黄。舌质红，苔微黄，脉沉弦。

女，54岁。头晕胀痛旬余，左侧为著，痛甚则欲呕，目眩，两耳蝉鸣，夜寐不谧。舌淡黯红，苔薄黄。脉弦细。头痛。肝肾亏虚，髓海不足，脑络瘀阻，风痰内生，上扰清窍。

患者年龄33岁，男性。主诉失眠、多梦，持续半年余。症状包括入睡困难、睡眠不实、梦扰纷乱、头昏神疲、记忆力减退、口干口渴、心烦、疲乏无力。舌边尖红，苔黄，脉弦细。中医诊断为不寐，证型为心肝热盛。病因为工作繁忙、用脑过度，病机为肝气郁结，肝郁化火，扰动心神。

患者年龄48岁，女性。主要症状为月经不调3年，行经期延长，血量不多，血色鲜红，偶有少量血块，烦躁易怒，烘热多汗，心悸失眠，面色潮红。中医诊断为肝郁化火，阴虚火旺，冲任不固。望诊见面色潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括月经异常、情绪烦躁、烘热多汗、心悸失眠。切诊未提及脉象。

女，神疲乏力，口干欲饮，月经延期量少，心悸汗出，两眼突出，两手震颤，甲状腺增大。病程半年。中医诊断气阴两亏，气滞痰结。舌质红，苔薄，脉细数。

女性，病程半年，神疲乏力，口干欲饮，月经延期量少，心悸汗出，两眼突出，两手震颤，甲状腺增大。中医病名气滞痰结，证型气阴两亏，病因气滞痰结，郁久化火，火盛伤阴耗气。望诊两眼突出，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力、口干欲饮、月经延期量少、心悸汗出、两手震颤。切诊脉细数。

11岁男性 头晕、头蒙、头重、头皮发麻有火烧感，眠差，多梦，健忘，反复感冒 脉微数，舌尖红，苔白，上腹正中索状物叩击痛，中脘、胆明压痛 眩晕 痰火上扰，火盛伤阴，阴亏于下，脑窍失养

女，50岁，主诉为哭啼后呆坐不语，不吃不眠，问而不答。病程6天。中医病名未明确，证型为郁而化火，火盛伤阴。望诊见双眼充血，舌尖红、少苔略黄。舌象提示阴虚火旺。脉弦细数。病因为情志不遂，导致肝失条达，郁而化火，上扰心神。

患者56岁女性，左侧肢体活动不利八小时，伴恍惚、言语含混。肥胖，高血压病史20余年，血压多波动在170~150/110~90mmHg。左侧肢体肌力下降，左侧巴氏征(+)，左侧肢体轻瘫试验(+)。面色晦黯，舌黯，苔黄而干，脉弦滑数。中医诊断为中风（中经络，热毒内盛，痰瘀互结）。病机为风因火生，火因风旺，热毒内盛，痰瘀互结。

女71岁，突发右眼痠胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛，发作频繁，进食及临睡前加重。口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗，脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。中医病名属头痛，证型为气郁化火、肝风内动。望诊见颧红、面泽、舌苔薄黄、质晦暗。闻诊见口臭而粘。问诊见口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊见脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。