火麻仁+腹痛+口苦

患者61岁，男性。形体消瘦，素有便秘，大便3～4日1行，排便困难。胃脘嘈杂，喜食膏粱厚味之品，口苦口臭。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为便秘，辨证为痰浊内蕴证。病史有溃疡性结肠炎，多次行结肠息肉治疗，病理提示腺瘤样增生。

73岁女性，乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛，气滞不畅，湿热内阻；虚劳-血虚，元气亏虚，阴血不足；便秘，气滞湿阻，热结肠燥。面色无华，舌黯红，边有齿印，苔薄黄腻，脉细滑。肝功能异常，丙型病毒性肝炎抗原(+)，白细胞下降。胰腺癌术后，结肠癌术后，肝硬化，白细胞减少症。

产后旬余，发热，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少色紫黑，大便七日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

脘痛持续，舌鲜而光，脉滑而数，肝木侮脾，胃络伤动血。阳虚体，多痰湿，操劳悲郁，肝风失调，脘痛彻背，胸胁胀，肢面浮肿，耳鸣，痉搐，心悬，大便艰涩，脉右虚滞，左弦数，舌苔白腻近燥。腰脊痛，舌黄口燥，胃钝心悸，头眩耳鸣，火升汗泄，脉濡弦，右关沉滑。胸背络痛，舌白口干，脉沉，气机壅塞。当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，脉右虚左弦，肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满，脉沉郁而虚涩。气滞痰凝，脘腹膨痛，便结，气逆，脉滞，舌白腻。左胁痛连肩背，脉沉郁右甚，舌心黄。少腹痛，脉右沉小弦、左弦大坚，舌黄，咳嗽，胃钝，少寐。厥阴气横逆，阳明水谷不化，善嗳矢气，左胁腹刺痛，肠鸣便溏，舌黄，口苦。

患者68岁，女性。主诉直肠癌术后大便硬结难解，数日一行，腹部胀痛，肛门坠胀，口干口苦。舌苔薄白腻，舌边尖红。脉细弦。中医诊断为燥热内结，腑行不畅。辨证属燥热内结，腑气不畅。舌象见舌苔薄白腻，舌边尖红。脉象脉细弦。

4岁6个月女童，腹痛6日，发热2日。腹痛绕脐，时轻时重，剧烈难忍，弯腰曲背，痛时无反射痛。急性痛苦病容，精神萎靡，面色苍白，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为蛔厥证，证型为湿、热、寒、积、滞挟杂之蛔扰闭厥，偏重于寒热错杂。巩膜见蓝色斑点，腹部剑突下压痛，肝大，B超示肝内外胆管蛔虫并感染。

患者反复上腹胀满1年余，舌淡红，苔薄白，脉弱。中医诊断胃痞病，脾胃虚弱证。病程较长，症状以腹胀为主，伴疲倦乏力，大便条状，每日1次，睡眠安。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，病理示轻度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化，Hp阴性。病机属脾胃虚弱，运化失常，气机郁滞。

患者年龄22岁，女性。主诉便秘6天。主要症状包括大便秘结难行、腹胀腹痛、口苦、小便黄。舌红，苔薄黄，脉数。辨证为胃肠燥热，津伤便结。病史提示素喜麻辣之品。病机为肠胃积热、津伤液耗，肠失濡润。

患者女性，37岁。主诉腹痛腹胀，不排便排气二日。既往有结核性腹膜炎病史。腹胀、腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐、口苦咽干，不能饮食。病容为痛苦急性病容。呕吐频作，吐出物为黄色液体，腹痛拒按。脉象沉弦细，舌苔薄白根微腻。中医辨证为阳明之气不降，肠腑痞塞，阻滞不通，清气不升，浊气上逆。

五十余岁，因胃郁湿蕴热又感寒积食致病。主要症状为腹痛后重、下痢红白、口渴烦躁、头胀脘闷、泛恶频作。病程较长，初诊脉弦数而促，舌苔垢厚，体温升高。次诊寒热得汗稍减，便泄转为下痢，舌苔黄白垢厚，脉促弦数。三诊热势大减，痢下红白转甚，舌苔垢厚，脉弦数。八诊痢已止，便厚溏，脉柔软。九诊大便两日未行，脉柔软。十诊大便干燥，津伤气弱。中医病名为痢疾，证型为湿热食滞，病因病机为胃郁湿蕴热，又感寒积食。望诊见舌苔垢厚，闻诊无明显描述，问诊见腹痛、下痢、口渴、泛恶、纳呆，切诊见脉弦数而促。

女，26岁，病程四日，恶寒后但热不寒，汗泄，体温39.7℃，面色浮红，口苦咽干，渴饮，头昏，大便秘结，胸痞腹满，小溲黄赤，月汛适临。舌质红，苔薄黄，脉洪而数。中医病名未明确提及，辨证为温热兼湿夹食滞，内蕴阳明。病机为邪踞阳明，经腑并病，素禀阴虚，月汛适临，暑湿热邪内蕴。

患者产后旬余，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少，色紫黑，大便7日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者58岁，女性。右上腹痛三年余，加重1周。胁痛，症属肝胆湿热、肝郁气滞。舌红，苔黄，脉弦。右上腹胀痛，恶心欲吐，口干口苦，纳眠差，小便黄，大便难排，平素便秘。Murphy征弱阳性。胆囊多发结石，脂肪肝。病因病机为肝胆湿热、肝郁气滞。

患者女性，41岁。主诉发作时出现胆绞痛、呕苦、尿黄。病程3年，慢性胆囊炎，发作渐频。中医病名属肝胆瘀热。证型为肝胆瘀热证。病因病机为肝胆气机郁滞，湿热瘀结胆腑。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示右胁剧痛，呕恶，脘腹胀满拒按，小便短赤，大便秘结。切诊示脉弦数。

患者33岁，女性。反复上腹部胀痛3月余，加重3天，伴嗳气。急躁易怒，情绪改变则腹痛加重。口苦，纳差，夜寐不佳，大便干结。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胃脘痛病，辨证为肝郁为主，兼有胃气郁滞证。

产后旬余，发热，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少，色紫黑，大便七日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。证型为寒邪化热，内结胃腑。病因属少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者40岁，男性，主诉高热伴全身酸痛反复发作6个月。发热无规律，以夜间多见，伴恶寒、全身痛、微汗热退，间歇发作。舌质澹红，苔薄腻，脉浮滑。中医病名发热，证型寒湿郁表证。望诊舌质澹红，苔薄腻。闻诊未见特殊。问诊有发热、恶寒、全身痛、口干渴欲热饮、大便干结。切诊脉浮滑。

患者年龄80岁，女性。脘腹胀满持续4个月余，无胃痛、腹痛，纳食尚可，夜休可，夜尿频，大便不干，排便间隔2~7日。舌质暗红，苔白略厚，脉细弦滑。中医诊断为胃脘痞，证型为肝气郁结，木不疏土。二诊时舌质干红，苔薄白，脉细滑，证型转为肝、肾阴虚火旺。三诊时舌质红，苔薄白，脉细滑。病程中见口苦、口干、耳痒、尿频、尿急、大便干等表现。病机涉及肝气郁结、肝肾阴虚、少阳寒热、营卫不调。

患者66岁，女性，反复右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月。中医病名胆石症，证型肝胆湿热、沙石阻络。主症包括腹痛、腹胀、身目黄染、大便不通、口干口苦、泛酸嗳气。舌质红，苔黄腻，脉弦。二诊后身目黄染减轻，舌红苔薄黄，脉弦。三诊症状缓解，舌澹红苔薄白，脉弦。

患者57岁，男性，主诉大便稀溏反复2年，加重半个月。中医病名湿热伤气，证型湿热伤气。主要症状包括大便稀溏、黏滞不爽、肛门坠胀、口苦、纳食减少、疲乏无力。舌象苔白厚腻，脉象细弱。