火麻仁

32岁，经期趋早，小腹痛胀，腰部酸痛（左侧更甚），头晕目胀，尿频带血，足跗水肿，大便四五日一次。月经先期，证属肝肾阴亏，水衰火炽。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。尿频带血，大便干结。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

女，26岁，大便干结2年余。功能性便秘，脾肾阳虚证。畏冷，四肢不温，腹痛，拘急拒按，小便清长。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。肛管直肠感觉功能减退，肛门指诊无出口梗阻，排粪造影未见异常，肠镜示结直肠未见明显异常。

患者主诉排便间隔时间延长，便干不畅，小便略多，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉。中医病名为便秘，证型为肾阳不足，开阖失司。病因病机为肾阳不足，肠失濡润，气机阻遏。望诊见舌淡苔白，切诊见脉沉。

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

77岁男性，右侧偏瘫失语2个月。舌红少苔，脉缓而结代。脑梗死，证属阴阳两虚。痰浊蒙蔽清窍，阴虚内热，心神失养。夜间躁动，咳白痰，吞咽障碍，意识障碍后遗症。右侧肌力0级，完全混合性失语，右侧病理征(+)。头颅MRI示左侧颞叶大面积脑梗死。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

患者男性，69岁。主诉大便细、干燥，无便意，伴轻度腹胀，3天未解大便，口干，轻度咽痛，唇部疱疹，睡眠欠佳。中医诊断便秘（虚秘），证型气阴两虚。舌质淡，有裂纹，脉弦。病程较长，有结肠癌术后及结肠息肉手术史。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者24岁，女性。主诉面部痤疮10余年。主要症状为面部红色皮疹，伴有瘙痒、脓包，以脸颊及额部为重。伴随症状包括头油、便秘、口臭、溲黄。舌红，苔腻。脉弦滑。中医诊断为粉刺，证型为湿热蕴结。

28岁女性，月经周期紊乱，量中，腰膝酸软，大便干，舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为月经先后无定期，证属肝肾不足，气血两虚。病程持续3个月以上。

患者男性，49岁。腹胀、疼痛时作、呕恶嗳气、食欲较差、大便干结。舌质澹红，苔薄白润，脉沉细数。证属中焦失运，津枯肠燥。

患者42岁，男性。睡眠不实月余，口干咽干，大便不畅。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断为不寐，证属阴虚内热。病程月余。舌红，苔薄黄，脉弦。

患者69岁，女性。反复头痛8月，再发加重3天，呈胀痛感，伴头晕目眩、脾气暴躁、心烦失眠、口干口苦，大便干结。舌质红，苔少津，脉弦细数。中医诊断为肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，阳亢于上，扰乱神明。

女，38岁，腰酸腿软，头痛，大便干燥，胁胀纳呆，月经先期量少。二阳病久，便秘头痛。舌黄厚燥，脉沉缓滑。灰黄舌苔，沉而无力脉。

患者50岁，女性。右胸胁痛并向肩臂放射，恶心、呕吐、嗳气、食欲不佳，大便干燥，睡眠不佳，月经紊乱，头有时发晕。脉右寸弦、尺弱、关滑，左寸尺沉细、关弦大有力，舌正中微有黄苔。诊断为胆火上逆、影响胃气。

16岁女性，上腹部疼痛一周加重三天，病程一周。主诉上腹部疼痛，伴纳呆恶心，疼痛向脐周放射，大便不通，鼻出血。急性痛苦面容，表情忧郁，腹部平坦柔软，上腹部及剑突下压痛。肝郁犯胃，郁久化热，外感寒邪，寒热夹杂，胃失和降。面色苍白，舌红苔白而燥，脉沉弦数。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

患者年龄61岁，男性。主诉腹胀便秘1年，大便干结如羊屎，矢气得舒，夜寐不安，胃纳不佳。舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名便秘，证型气秘，病因病机为厥阴失于疏泄，阳明热结不利。

女，67岁，便秘20年，1周排便1次，脘腹胀满，头晕失眠，记忆力减退，食欲不佳，直肠黏膜内脱垂，松弛呈螺纹状，干硬粪球夹在直肠瓣中无法排出，提肛收缩及力排功能差，舌胖大，色淡暗，苔白腻，脉沉细，气虚便秘，痰瘀互阻