火麻仁

女，20岁，左侧面部麻木不适，病程1个月。面部麻木（面神经炎），肝火偏旺，引动肝风，风伤面络，血行不畅。面色正常，舌苔薄黄，脉弦滑。主诉嗜食辛辣油腻，病史提示面神经炎，辨证为肝火偏旺，风伤面络。

女，42岁。胸闷而痛，心悸气短乏力，动则喘促，自汗出，手足不温，纳差，排便无力。舌淡，苔白，脉弦沉细弱。证属阳气亏虚证。

八岁男童，时瘄未足已回，热经二旬有余，少寐，颧红，目干鼻燥，口渴，咳痰韧黄，暮则气逆烦懊，鼻不觉暖，按腹脐痛，尿短赤，便艰，耳聋有脓。舌绛，苔白糜，脉数而重按无力。先天不足，九月而产，平日肝旺，目赤牙痛。温邪夹痰夹积，留恋熏蒸，热久伤阴。舌象绛，苔白糜，脉数。体质先天不足，平日肝旺。余热熏蒸，五液均干。舌糜渐化，身热得汗解，脉靖转细，舌红布新苔。里热掌灼，脉靖转细，舌红布新苔。

患者年龄1岁，男性。主诉喉间痰鸣，大便干燥成粒。病程未明确。中医病名为痰潮便秘。证型未明确提及。病因病机为病后失调，饮食不节，脾运欠复，导致升降失常，津亏便秘，痰潮涎多。望诊见面色略黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括纳食尚可。切诊脉象缓滑。二诊症状显示大便已解，痰潮大减，面色尚欠华润，舌苔仍白，脉象缓滑。

女性，39岁，颈背胀痛连及腰痛1年余，颈背转侧不利，腰背部畏冷，头晕，便秘。舌苔薄白，脉弦。辨证为风湿痹痛。面色正常，舌象薄白，脉象弦。主诉包括颈背胀痛、腰痛、头晕、便秘。病程为1年余。

患者32岁，女性。主诉产后10余日出现情志异常。精神忧郁，烦躁不安，哭笑无常，喜怒不定，呵欠频作，纳呆乏力，夜间少寐，大便秘结。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脏躁。辨证为气血两虚，心神失养。

患者39岁，女性，多次人流术后月经停闭6个月，精神疲乏，四肢手足厥冷，面色澹白少华，伴便秘。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为血虚寒凝闭经。病因病机为冲任受损，肝血亏虚，寒凝经脉。

12岁男性，主诉未排大便5天，病程长期，7岁起反复便秘。舌红，苔黄白厚，脉滑。辨证为大肠郁热，病因病机为燥热内结肠道，津液不足，肠道干涩，传导失常。

女，73岁，间断腰痛、乏力3年余，加重5天。腰痛、乏力、双下肢轻度浮肿、气短、偶有胸闷、睡眠欠佳、24小时尿量约1600mL、夜尿4~5次、大便干、舌澹苔白、脉沉细。贫血貌、双下肢轻度浮肿。血BUN19.2mmol/L、CRE280.0μmol/L。中医诊断：水毒证（脾肾亏虚，浊毒内蕴）。水毒证，脾肾亏虚，浊毒内蕴。舌澹苔白，脉沉细。

患者52岁，女性。全身怕冷2年余，颈项僵硬，左侧甲状腺囊性结节，腿软，口干口苦，大便干，小便黄。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医病名属瘿气，证型为气郁痰结热壅，耗伤气阴，损及阳气，虚实夹杂。病因病机为气郁痰结热壅，耗伤气阴，损及阳气。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见怕冷、口干、口苦、便干、尿黄。切诊见脉弦细。

男，66岁，便秘多年，三五日一行，排便困难，用力努挣，便后乏力，粪便不干结，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌澹，苔白，舌体胖大，脉弱，气虚便秘，气虚失运，脾虚不健，津亏失润，气血不足。

患者38岁，男性，主诉吐血不止，病程两昼夜。中医病名吐血，证型气弱血虚，病因劳累、受寒、冷饮致血上溢。望诊舌质淡无苔，切诊脉沉细涩、关尺沉弱、脉细数。闻诊未提及，问诊提及胃溃疡及胃出血病史，大便潜血阳性。

患者年龄53岁，男性。主诉便秘宿疾，大便3~4天一行，艰涩难下，伴脘腹胀满、泛酸、食欲不振。舌质偏红，带有瘀点，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为阴血不足，肠失濡润，气滞血瘀，升降失调。

女，30岁。月经过少半年余。阴虚肝郁，冲任失调。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。易急躁，便秘，轻度乏力。月经后期，量少。

患者13岁，男性。长烧不退，口渴唇焦，胸高息促，喉中痰鸣，耳聋，睡露睛，腹坚拒按。热入营分，阴血受伤，肺燥无精润肠，燥屎内结。胸部见白痦，脉细数，舌质绛。

患者男性，60岁。主诉便秘反复发作10余年。排便2～3d1次，质干成球状，排便困难。伴口干口苦、渴喜热饮、时有头晕、口中有异味、纳呆、神疲乏力、失眠多梦。舌淡暗，苔薄黄，脉细滑。辨证为脾虚肠燥、气滞血瘀型。

21岁女性，经前3~4日衄血，血量多，色鲜红，经后即止，反复发作3个月，月经周期正常，大便干，2~3日一行，舌红苔黄，脉数。经行衄血，血热妄行型，血分有热，热迫血妄行，冲脉气盛致经前衄血。

张某，69岁，主诉纳食较少，形瘦，精神不好，睡眠较差，有时脱肛。脉弦缓，舌红无苔。诊断为老年中气不足，肝肾阴虚。

37岁女性，主诉紫癜迁延10年，烦劳则加重，下肢出血点如蚊叮，牙宣鼻衄，月经超前量多，紫暗淋沥，午后潮热，少寐盗汗，心悸眩晕，咽干，舌赤。中医病名紫癜，证型肝肾阴虚血从外溢。望诊舌赤，闻诊无特殊，问诊有潮热、盗汗、心悸、眩晕、咽干，切诊脉缓大。血红蛋白9.5克，血小板62×109/升。

女，62岁。主诉大便干结，球状，伴干咳少痰，小腹不适，不思饮食，手足心发热，心烦失眠。病程长，有慢支炎病史。舌质红，无苔。脉细数。中医病名：便秘，证型：大肠液亏，肺失濡润。病因病机：大肠津亏，肺失清润。