火麻仁

患者43岁女性，主诉右侧脘胁部疼痛半年，近月加重，痛及右肩胛，伴腹胀、胸闷、嗳气、纳呆、口苦、大便干结。舌质稍红，苔白，脉弦数。证属肝胆湿热蕴结兼气滞。

女，52岁，习惯性便秘多年，大便六、七天一次，粪便成栗状，便时痛楚，月经紊乱，量少色淡，腹胀，出汗，口干烦热，面色晦黄，痔疮出血。脉细小无力，舌质偏红。血虚营热，肠液枯燥，天癸将竭，奇脉失调，肝肾之阴亏，虚阳升越。

男，34岁，全身瘙痒，反复起风团4年余，近半年发作频繁，数日一发。舌红，苔厚黄燥，脉数大。中医诊断瘾疹，风热犯表型。风团鲜红色，肿胀，奇痒难忍，伴有抓痕。大便干结，小便短赤，口干口苦，纳一般，难以入睡。

女，47岁，胃脘部隐痛、闷胀，病程6年，再发加重月余。胃阴枯竭，胃失濡养。面色憔悴，形体消瘦，毛发干枯不泽，舌体瘦小，舌红少苔无津，脉细数。

患者25岁，妊娠2月余，择食，恶心，头晕。胃脘不适，泛恶，呕吐酸水，口干，不思饮食。面色澹黄，脉弦细，舌苔薄白。诊断为胃弱所致恶阻。病因病机为胃气虚弱，痰湿停滞。

60岁男性，反复乏力8年余，伴恶心呕吐2天。神疲乏力，双下肢轻度浮肿，恶心呕吐，嗳气泛酸，胃中嘈杂，胸痞腹胀，口干口苦，纳呆，睡眠欠佳，大便稀薄。舌淡红，苔黄腻，脉濡数。虚劳，证属湿热内蕴。肾功能异常，尿素氮升高，肌酐显著升高，eGFR降低。

患者71岁，女性，主诉双下肢震颤，病程7月余。乏力纳呆，左腿无力，动作迟缓，左下肢拖步，纳平，大便数日一行，尿频尿少，头晕，面色不华。舌胖苔白，脉细弦。中医诊断为血瘀动风颤病，病因病机为乳癌术后，复又脑梗及郁证，肝郁气滞，久病入络，络脉为痰瘀所困。

患者54岁女性，主诉尿黄浑浊、小便量多、口干身热汗多，病程未明确。舌边尖红，苔薄黄，脉数。中医诊断为肺热伤津之证。病因病机属肺热伤津。四诊信息包括舌象、苔象及脉象特征。

患者年龄63岁，男性。主诉食欲不振，精神衰退，肢体无力，胃脘胀痛，嗳气频繁，喜热畏冷，大便干，排便不畅。病程3月余，休息治疗2月余。舌澹红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断脾胃虚寒，兼气滞。病因病机为脾胃虚寒，气滞不畅。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不振，胃脘胀痛，嗳气频繁，喜热畏冷，大便干。切诊见脉沉弱。

患者52岁，女性，主诉头晕伴双下肢无力反复发作6年。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，风阳上扰，阳亢影响神志，致夜寐多梦。血压160/90mmHg。

患者女性，48岁。主诉牙痛近3年，进食冷、热、酸食物均诱发疼痛。临床表现包括手捧牙、呻吟、头晕眼花、口苦咽干、腰膝酸软、脘腹时满。舌澹苔黄，脉细缓。检查无龋齿，牙龈不红肿。辨证为脾胃阴虚。

58岁女性 患者主诉脘腹部轻微疼痛兼有空虚感近1年 舌苔白腻 脉象细弦 素体气阴两虚 兼杂脾胃不和 气滞血瘀湿阻 非萎缩性胃炎伴糜烂 二型糖尿病史 大便干结 饮食可 小便可

患者22岁，女性，产后3个月出现夜间发热，晨起高热，汗出热退，伴有咳嗽、左胁痛，病程月余。舌质红、苔黄，口干苦，脉数。主诉以高热、咳嗽、左胁痛为主。中医病名高热，证型未明确提及，病因病机未明确描述。舌象红、苔黄，脉数。

63岁男性，上腹痛频繁，心烦易怒，嘈杂，喜食酸，便秘，口干苦，舌红苔薄黄少津，脉弦细数。证属肝郁化热。面色无明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示病史8年，切诊脉弦细数。

患者年龄60岁，女性。畏寒，腹胀，大便26日不下，呃逆，气如粪味。舌澹，苔薄白腻。脉沉细。中医诊断肠结，证型阳明病伤寒化燥证。病因病机为伤寒化燥，阴阳两虚，阳虚则外寒，阴虚生内热，热盛化燥，结于阳明。

患者女性，60岁。主诉直肠癌术后化疗后肛周红肿疼痛1个月。病程1个月。中医病名为肠癌病，证属瘀毒内阻。舌象紫暗，苔厚，脉涩。骶椎处、肛周烧灼疼痛，大便干结，小便短赤，夜寐欠安，纳差。病位在肠，与脾胃相关，病程日久可累及肝、肾。病因病机为瘀毒内阻，湿热蕴结，气血壅滞。

患者55岁，女性，主诉头晕目眩、眼胀、纳食减少、欲呕吐、右手乏力，病程半天。中医诊断中风先兆，属痰浊血瘀。舌质暗红，苔澹黄腻，脉弦滑。血压194/105mmHg，既往有高血压病史10余年。

张某，45岁，倦怠乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，便秘，病程2年。舌质暗，苔黄腻。脾肾气虚，湿浊热毒瘀阻。BUN 24.3 mmol/L，SCR 486 μmol/L，COCP 12.5 mmol/L。

男，40岁，反复口干、多饮、多尿9年，加重2月。消渴肾病，气阴两虚夹瘀证。舌暗红，苔薄，脉细涩。尿蛋白±，尿微量白蛋白/尿肌酐200mg/g.cr，尿总蛋白/尿肌酐240mg/g.cr，血肌酐69umol/L，眼底微血管瘤。

女性，37岁。主诉肝郁不达，少火悉变壮火，经行常趱，乳胀，火升，面部小疹，大便燥结，舌苔腻，脉弦细。中医病名属肝郁证，证型为肝气郁结，病因病机为气郁化火。望诊见舌苔腻，闻诊未提及，问诊见经行、乳胀、火升、大便等症，切诊脉弦细。