炮姜

患者年龄26岁，男性。主诉寒热隔日而作，睡眠欠安多梦。病程长达二十年，每值夏秋季节易发。中医诊断为间日疟之虚寒证。望诊见面容青黯萎黄，舌澹红中裂。闻诊未提及。问诊见寒热隔日发作，睡眠欠安。切诊见左脉弦滑大，后诊见左脉迟，右脉软，最终脉缓，舌红润无苔。

女，25岁，产后1个月恶露淋沥涩止不爽，量时多时少，胸腹胀痛，血色紫暗有块，少腹痛拒按。证属气滞血瘀证。面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。恶露色暗紫有块，少腹痛拒按，胸腹胀痛，恶血不去新血难安。脉弦涩。

女，27岁，双下肢皮下瘀点、瘀斑，色黯红，腰部困重，双侧眼睑轻度水肿，尿液浑浊有泡沫。紫癜病，风热夹瘀。风热之邪侵袭，扰动血脉，迫血妄行，离经之血瘀于肌表。舌红，苔薄白，脉浮细。

患者反复咳嗽、吐痰、咯血2年，现又复发。症状包括吐血、胸内发热、午后疲倦、潮热、眼发胀、睡眠不佳、身体消瘦、口唇及牙龈黏膜呈蓝黑色。脉缓而迟。诊断为阳虚气不统血。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有咯血、消瘦、潮热等表现。脉象迟弱。

女，47岁，巩膜黄染，小便不利，病程未明确。黄疸，病因病机为胆囊切除术后湿热内蕴，脾阳不振。面色晦暗，舌苔白腻，脉微弦。症状包括黄疸、腹水、大便溏泄。腹水加重，小便不利。脉象微弦。

患者26岁，女性。月经稀发，3~6月1行，经量少，色暗红，有血块。体征偶有潮热汗出，心烦。性激素检测示LH、FSH升高，E2偏低。拟诊卵巢早衰。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程较长，类风湿性关节炎病史7年，停药半年余。病因病机为长期服用激素类药物致卵巢功能受损。

患者25岁，女性，主诉月经后期量多，性交后少腹剧烈作痛，病程4天。中医诊断为少腹硬痛，病因病机为性交不慎瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常及性交后腹痛，切诊未提及。

73岁男性，时有疲乏，脘腹胀满，嗳气反酸、口苦，恶心纳呆，腹泻，大便不成形，舌淡暗、苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻，切诊脉弦细。

患者年龄7个月，女性。主诉发热吐泻3天，病程3天。中医病名：暴泻。证型：寒湿伤中，脾失健运，脾肾阳虚，命门火衰。病因病机：寒湿伤中，脾失健运，暴泻伤津，脾肾阳虚而不能固摄，真阴泄而欲下脱。望诊：面色黄，舌澹白。闻诊：无描述。问诊：泄泻水样，每日十余次，小便短少，发热，神萎嗜睡，口干渴饮水，目眶凹陷，哭无涕泪，夜烦不安，口渴饮水，涕泪俱无，食少自汗。切诊：无描述。

患者女性，49岁。主诉夜寐差，入睡困难，夜梦纷扰，神疲头昏，体倦肢乏，食欲不振，脘冷胃胀。舌黯苔腻稍黄，脉沉缓。证属中气不足，胃不和则卧不安。病程近半年。病因病机为中气不足，脾胃不和，湿热内阻，心神不宁。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘饱胀5年，加重1年。现症包括胃脘饱胀、饮食后加重、恶心欲吐、胃脘觉冷、喜热饮、晨起咳吐稠痰。面色萎黄，舌质稍红苔薄澹黄，脉缓。中医诊断胃痞，证型为脾胃虚寒，气滞痰阻。望诊见面色萎黄，舌质稍红苔薄澹黄。闻诊无特殊。问诊包括胃脘饱胀、恶心、胃冷、咳痰。切诊脉缓。

患者主诉吐血便血，大腹胀满如鼓，腹痛便溏，纳少泛恶。舌光而干，渴不欲饮，脉左濡弦右虚缓，后诊脉虚弦，舌光无苔。中医诊断阴阳两伤，脾肾阴阳两亏，肝木克土，清气下陷，浊气凝聚。病程未明。

21岁男性，下肢紫斑、腹痛、便血、关节酸痛、发热、恶心呕吐、疲乏、畏寒。病程反复，初发于春游后，复发于未及一月。面色苍黄，舌质淡有紫气紫斑，脉细略数弦而无力。诊断为阴斑下血，病由脾胃内伤，清阳下陷，气不摄血。

患者50岁，男性。主诉腹泻4年余，大便清稀夹粘液，完谷不化，每日3-5次，伴肛门下坠、腹痛畏寒、喜温。体征见手足冰冷、神疲乏力、纳谷不馨。舌淡苔薄白稍腻，脉濡细。中医诊断为脾阳不振，升降失司，湿浊内蕴。

患者年龄69岁，女性。主诉大便稀溏伴脐腹冷痛4年余。舌苔薄白，质澹红有齿痕。脉弦细缓。辨证为脾肾阳虚，五更肾泄。病因病机为年老体衰，命火不足。

患者便泄溏薄，肠鸣作响，纳下呕吐，胸痞不舒，便泄已减，腹痛未止，胸痞泛恶，烦躁不安，神疲嗜卧，身热形寒，纳下呕吐，腹痛不和，便解不畅，呕吐已止，腹痛亦除，身热较淡。脉弦，舌腻或厚。中医诊断为中焦不和，脾胃升降失司，邪湿互阻，气分不宣，邪积互阻，邪积未清。病因病机为湿热内蕴肠胃。四诊信息包括舌象腻、厚，脉弦，症状以吐泻、腹痛、胸痞、烦躁为主。

患者40岁，产后三朝出现腹痛、下坠感、漏下瘀血及血块、头晕目眩、心悸。辨证为气血不固，里有积瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

56岁男性，肤黄如染，畏寒无汗，口澹，食欲不振，小溲短赤，大便溏泻色白，脉滑，舌质绛苔白厚而湿，病程未明确，急性肝炎，病因病机为里寒、血瘀、寒湿，望诊见舌质绛苔白厚而湿，闻诊无特殊，问诊见畏寒、口澹、食欲不振、小溲短赤、大便溏泻，切诊脉滑。

患者37岁女性，下肢浮肿反复37年，加重1月伴乏力。舌质澹红而干，苔薄白，脉细。面色少华虚浮，下肢浮肿Ⅱ度。中医诊断虚劳，辨证为禀赋不足，脾胃虚弱，肝经有热。实验室检查示总蛋白47g/L，白蛋白19g/L，丙氨酸氨基转移酶76IU/L，门冬氨酸氨基转移酶76IU/L，总胆汁酸25.2μmol/L。病程长，属先天性低蛋白血症伴肝功能异常。

62岁男性，腹大如鼓，精神疲惫，面色晦滞，形体消瘦，脘腹痞胀，二便艰涩。舌光无苔，脉沉弦而数。中医病名：臌胀，证型：湿热久羁，肝脾络阻，气阴两伤，水聚为臌，病机：肾虚臌胀。