烦热

患者34岁，男性。心悸8年，烘热多汗1年。先天性心脏病，房间隔缺损0.7cm。胸闷心悸倦怠，精神易紧张，手足心烘热，口干欲饮，便溏，T3↑，甲状腺轻度肿大。苔薄舌质稍红，脉弦。辨证为阴虚气郁，痰瘀气火互结。先天不足，心气亏损，心脉失养。苔薄腻边有齿痕，脉细。右胁疼痛，慢性胆囊炎，胃不舒，饭后作胀。夜寐欠安，头部闷胀，二便自调。苔薄脉弦。

患者26岁，女性，主诉小便淋涩，自幼发病，近来加重。症状包括尿频、小便黄赤、少腹抽痛、口干、手足烦热。舌象舌尖红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为热淋，病因为心经火盛，热积膀胱。病机为热邪内蕴，膀胱气化不利。

患者年龄35岁，女性。主要症状为吐泻骤作，呕吐喷急，泄下如米泔，臭秽难闻，腹中绞痛，头痛发热，口渴心烦，脘闷，小便短赤。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断为湿热内蕴，郁遏中焦。病因病机为暑湿当令，感受时邪，饮食失宜，湿热内蕴。二诊时症状减轻，仍见头痛烦热，舌苔黄，脉数。三诊时诸症悉已。

患者年龄18~75岁，性别男性48例，女性30例。主要症状包括倦怠乏力、腹胀纳少、胃脘冷痛、胃脘及两胁痛、口干苦、气短、头晕、便溏、舌澹胖、苔薄白或白腻、脉沉细或弦。中医病名包括胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠炎等。证型包括脾胃气虚、脾胃虚寒、肝胃不和、气阴两虚、脾虚湿蕴、脾失统摄。病因病机涉及脾虚、肝胃不和、湿热、虚寒等。望诊见舌澹胖、苔白或黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、纳差、便溏、口干苦、心烦急。切诊见脉沉细、弦或滑。

男，20岁，遗精2年余，少寐多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，心悸健忘，颧红烘热，咽干口燥，精神疲乏，小溲短赤，舌红，脉细数，心火偏亢，肾水亏虚，心肾不交

患者40岁，男性。主要症状为恶心厌油、倦怠无力、黄疸，病程自1978年12月中旬起。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为湿热蕴结，后转为肝肾阴虚，虚火作祟，再转为脾虚证候。望诊见黄疸，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、黄疸、纳差、腹胀、胃痛、盗汗。切诊见脉数。

患者24岁，男性。主诉白带增多，抖颤，不能控制，抖颤后有白滑之物，伴有心烦、忧郁、大汗、疲乏，月经前后症状加重。体征见消瘦，唇色无华，面色带忧郁，舌边尖红，苔薄黄，烦热，口干，溲黄。中医诊断为心肾不交，证型为心肾不交，相火偏旺。辨证见烦热、口干、溲黄、月经前后症状加重。舌象为舌边尖红，苔薄黄。脉象未明确提及。

患者32岁，男性。主要症状为心烦不寐、头晕耳鸣、五心烦热、口干少津、夜寐梦多、健忘怔忡。舌质红，脉细数。中医诊断为肾水不足，心经火旺。病因病机为阴虚火旺，心肾不交，水火不济。

患者36岁，女性，妊娠34周并发黄疸型肝炎，皮肤、巩膜黄染，血清总胆红质升高，直接胆红质升高，谷丙转氨酶下降，凝血酶元时间延长，凝血酶元活动度下降。产后大汗不止，头痛烦躁不安，不能入睡，语言无力，泛恶欲吐，烦热畏寒，手足厥冷，脉虚迟。二诊见汗出渐减，安静入睡，头痛已除，恶心消失，手足转温，苔白厚，脉迟。三诊出汗已止，精神好转，纳谷增进，睡眠安稳，尿黄变浅。产后气血亏虚，阳气暴脱，参附汤回阳固脱，后益气养血，健脾化湿。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

患者60岁，腰痛不能俯仰转侧，上午轻，下午重，入夜剧痛，口干不思饮水，胃嘈杂，脘胀，食后寒热交作，五心烦热，腰嵴痛甚，便燥，溲若浓茶。诊断骨瘤，辨证为肾亏于下，八脉失养，肝肾阴精匮乏，骨病，阳亦衰。面色黧黑，双颊艳若桃李，真阳外露，脉沉弦，80次/分。

患者年龄35岁，男性。主诉三叉神经痛1个多月。主要症状包括面红目赤、口干舌燥、五心烦热、左侧三叉神经痛、痛甚如电触、大便两三日1次。中医病名为三叉神经痛，证型为肝火上冲。病因病机为肝火上冲。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病程。切诊脉弦动。

25岁女性，面部红斑、腰酸乏力一年余。面部红斑，手掌指部散在盘状红斑，舌质红少苔，脉细小数。系统性红斑狼疮，蝶疮流注，肝肾不足，气阴两虚，热毒内蕴。肝肾虚损，气阴两虚，热毒内蕴，肺肾亏虚，通调水道功能受损，热入营血，气血逆乱。

患者年龄40岁，女性。主要症状为颜面部色素斑，伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经错后量少有血块色暗红。病程3年。中医诊断黧黑斑。证型为肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。舌质暗苔白，脉弦滑。

患者50岁，男性。主要症状为手足不灵活，口角㖞斜，说话费劲，发音不清，舌头运动不自然，右半身弛缓性瘫痪。病程20天。中医病名脑血栓形成。证型阴虚阳亢内风暗动，虚证经脉血滞。病因病机阴虚风动。望诊舌质红苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊有胸闷心烦，咽干思饮，小便色深。切诊脉弦细而数。

高某，59岁，胸闷憋气、坐卧不宁1年余，胸前区堵闷钝痛、背部放射痛，夜间尤重，心悸、气短、汗多，脘腹胀满隐痛、嗳气吞酸，焦虑多疑，易怒。舌暗红少苔，脉弦细。中医诊断为郁病，脏躁，证属气郁不畅、阴阳失调。

男，78岁。左肢震颤、步态不稳2年，阵寒、烦热，口角流涎，言语不利半年。颤证。肝肾阴虚夹瘀。神清，面红，前冲步态，左手震颤，头目眩晕，耳鸣，动作笨拙，健忘，夜间烦躁难眠，小便多，大便烂。舌暗红，苔黄润，脉沉。

李某，男，48岁，失眠半年，轻时每晚睡眠3~4小时，重时彻夜难眠，近10天每晚仅睡1~2小时，伴心胸烦热，头晕体倦，口干。舌质红，无苔无津，脉细数。辨证为阴虚火扰，神不守舍。

男，49岁，右胁疼痛，食少腹胀，消瘦，形体消瘦，面如蒙尘，肝掌与蜘蛛痣，肝大，舌质绛紫、苔薄黄，脉弦数，肝热血瘀型，原发性肝癌，Ⅱ期，潮热胁痛，纳少眠差，口干溲黄。

女，30岁。经前半月浮肿，全身起荨麻疹，眩晕，高血压，乳胀。病程半年。中医病名：经行风疹块，经行眩晕，经行乳胀，经行浮肿。证型：肝郁血热。病因病机：肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。