烦躁易怒

张某，35岁，头晕，头痛，失眠多梦，心慌，心悸，烦躁易怒，手足麻木，腰酸肢困，乏力，舌红苔黄，脉弦细数，阴虚阳亢，气虚血瘀

患者55岁，女性，主诉头晕目眩5年，近日加重，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。中医诊断眩晕，证型清阳不升，血不养脑。舌紫、质胖，苔薄黄，脉细弦。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。

25岁女性，失眠2年，头胀痛，眼干目赤，咽干口苦，胸胁胀满，烦躁易怒，纳差便秘，舌红苔黄腻，脉弦细。诊断为不寐，证属肝郁化火，营阴亏虚，心神失养。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见情绪不稳定、睡眠质量差，切诊见脉弦细。

女，68岁，主诉两胁作胀、口干而苦、纳谷欠馨、嗳气矢气频作、大便偏干、心悸、夜寐欠佳、烦躁易怒。舌稍红、苔薄腻，脉弦细数。辨证为肝气郁结，脾运失司，心失所养。望诊面色红润，舌稍红、苔薄白微腻，闻诊无特殊，问诊见情绪低落、烦扰，切诊脉弦细。

患者38岁，女性。主诉阵发性心悸，因情绪激动或劳累诱发，发作持续30分钟至2小时。心悸阵发，精神紧张，烦躁易怒，夜寐不安，手足心热。舌红少苔。发作时脉细数而结，未发作时脉细数。中医病名心房纤颤。证型肾阴不足，虚火妄动，心神不宁。病因病机为肾阴不足，不能上承于心，虚火扰心，心神不安。

25岁女性患者，低热2个月，气短1个月，自觉恶心、心慌、烦躁易怒、多汗、双肩背酸、乏力、全身不适感。双眼略突，表情活跃，双手震颤明显，甲状腺均匀肿大，颈部可闻血管杂音，咽部充血，心率108次/分，律整，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，舌质正常，苔薄白，脉小数，基础代谢率+63%，甲状腺吸碘[131]功能2小时。

患者52岁，女性。胸胁牵痛，咳嗽痰中带血，烦躁易怒，大便干结，小便短赤。舌质红，苔薄腻，脉弦数。证属肝火犯肺，损伤血络，咳血。病因病机为肝郁化火，上逆犯肺，伤及肺络。望诊见舌质红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒、大便干结、小便短赤。切诊见脉弦数。

患者男性，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月，伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。食欲稍差，大便稀薄，小便略频，失眠多梦，头晕烦躁易怒。面色黯黄，舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚，语声低哑，脉沉细而弱。中医辨证为肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

女，31岁。月经量多，经期延长，经前小腹痛，经色澹红如水。崩漏，证属血热夹瘀。脉沉弦，舌质红，苔灰黄，后转为苔黄，再转为苔薄。腰腹胀痛，经期提前。

患者46岁，女性，主诉月事先期，血压偏高，头晕目眩，颈面烘热，胸膺闷痛，烦躁易怒，咽干口苦，脘痞纳呆，倦怠乏力，便秘溲黄。舌质澹红略胖，舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。诊断为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。舌象澹红略胖，苔薄黄少津，脉沉细弦。

女，49岁，腰酸腰痛、头晕2周。腰酸腰痛、头晕耳鸣、烦躁易怒、口干口苦、夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉弦细。郁证，肝肾阴虚，肝郁气滞。

52岁女性，左侧麻木，头胀，步态不稳，颈强，睡眠差，鼻衄，烦躁易怒，便干，喜饮。高血压病7年。脉弦，舌暗有瘀斑。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。

患者右胁下痛、心烦、头昏、倦怠乏力、胃脘胀满、不欲食、口苦咽干、手足心热、大便时干时溏、小便色黄、入寐困难、眠后易醒。舌质紫，苔白厚腻，脉弦滑有力。肝于剑突下三横指，中等硬度，上肢及胸部少许蜘蛛痣，手掌赤。中医诊断为慢性肝炎，辨证为肝脾不和，湿热蕴蓄。

女，68岁，胸闷胁胀，烦躁易怒，心痛连左肩背，胸闷气短。中医病名：心痛。证型：肝气郁滞而化火。病因病机：肝气郁滞而化火，郁火上犯心肺。舌红，苔薄黄，脉弦滑数。

患者45岁，男性。右眼红痛9年，加重1个月。主症为右眼红痛、左眼红痛、眼胀、黄液上冲、口腔溃烂。视力右1.5（矫正），左1.0（矫正）。左眼白睛抱轮红赤，黄仁纹理不清，黄液上冲脓平面约1.5mm，瞳神药物散大，舌质红，苔薄黄，脉数。中医病名瞳神紧小，证型属肝热炽盛，病因病机为肝热灼伤黄仁，致瞳神紧小，黄液上冲。

女，67岁，沉默少言，表情淡漠，痰多色白，食少喜卧，失眠多梦，腰酸膝软，头晕眼花，脑鸣耳鸣，健忘失忆，烦躁易怒，喃喃自语，二便失禁，面色㿠白，唇舌晦暗，舌尖疲点，舌下静脉曲张，苔白，脉缓。证属肝郁脾虚，痰瘀阻络，气虚气滞，脑失所养。

邓某，41岁，胸闷心慌，吸气困难，烦躁易怒，情绪波动较大，注意力不集中，夜尿多，乏力，口干不苦，纳寐可，大便正常。舌红苔薄，边齿痕，脉弦细。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，病因病机肝气郁结，脾失健运。

王某 男 53岁 主诉上感一周现仍有低热 两胁胀痛 烦躁易怒 夜卧难寐 大便秘结 数日一行 舌暗红苔黄燥 脉弦数 医师诊断大柴胡汤证

患者33岁，女性。颈前疼痛、发热1周。体温38℃。甲状腺1度肿大，质硬、压痛明显。舌红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断瘿痈。病机为热毒炽盛，壅结颈前。

53岁女性，反复失眠半年余。腰酸腰痛，乏力，烦躁，汗出，口干。面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴阳两虚，心肾失交。