烦躁易怒

患者48岁，男性。主诉脘中饥嘈、胀满吐酸4年。中医诊断肝胆湿热，胃气不足。主要症状包括胃脘胀痛、食后吞酸、口渴喜冷、咽干口苦、烦躁易怒、便干溲黄。体征见面颊及鼻部红色丘疹，舌苔黄厚，脉弦数。

患者年龄65岁，男性。主诉多梦易魇1年余。头晕阵作，烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，时有干咳，遇冷明显，大便偏干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医病名为不寐，证型为少阳郁热。病因病机为肝郁不疏，郁而化火，热扰心神。病位在心，与肝脾相关。

24岁女性，主诉月经行而骤止，月事愆期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行，腹痛如刺，小腹胀硬如墩，烦躁易怒，胁痛胫肿，大便干结，小便时黄。舌质黯红，舌薄腻根部腻黄，脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻，气机失宣，病在血分。病因病机为情志郁怒，气机郁滞，血行不畅，瘀阻血海，致经闭不行。

女性，43岁，头痛头晕2年，加重5天，失眠多梦，烦躁易怒，劳累及情志刺激后加重，伴胸闷、腹胀、嗳气，舌尖红，苔薄黄，脉弦，血压20.0/13.3kPa，肝气郁滞，肝阳上亢

女，50岁，声音嘶哑6年余，加重3年余，头晕乏力，讲话声音嘶哑如耳语音，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数，证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。

患者54岁，女性。右耳鸣响，听力下降1年余。暴病右耳耳聋，耳中发胀，鸣声不断，如蝉噪，按之不减。性情激动，烦躁易怒，面红目赤，口苦而干。舌红，苔黄。脉弦数。诊断为暴聋（突发性耳聋，神经性耳聋）。病因病机为情志不遂，暴怒异常，肝胆风火上逆，手足经气闭阻，耳窍失聪。

女，30岁，颈前右侧肿块如鸭蛋大小，质较硬多年，形体消瘦，心悸手抖，气短乏力，烦躁易怒，失眠多梦，怕热多汗。中医诊断为瘿瘤，证型为心肝阴虚，痰凝血瘀。望诊见舌暗红苔薄，问诊见病程多年，切诊见脉弦细。

女性，36岁。尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年。烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠多梦、口干喜饮。舌红、苔黄、舌下络脉瘀暗、脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

男，46岁。头晕、头目胀痛伴失眠2月余，加重1周。眩晕，高血压病。肝阳上亢。面色潮红，目赤，舌质红，苔少，脉细弦。头晕、头目胀痛，头痛欲裂，烦躁易怒，多梦易醒，口苦咽干，纳差。血压146/100mmHg。

26岁男性，午后低热，五心烦热，干咳少痰，痰中带血，喑哑声嘶，胸痛，颧红，唇红，心悸，烦躁易怒，头痛，夜寐多梦，盗汗遗精，腰嵴酸软，身倦乏力，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。肺阴不足，阴虚火旺，肺肾两虚。

28岁男性，不规则发热10天，头昏胀痛，颜面潮红，肌肤散在鲜红色斑疹，鼻腔及齿龈出血，烦躁易怒，口苦咽干，夜不安寐。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肝经实热。

28岁女性，经行头痛，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期紊乱，经量中等，色红夹块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经行头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，水不涵木，气逆上冲，挟肝阳上扰清窍。

刘某 14岁 月经一月3次，时多时少，乳房胀痛肿大 病程近两月 月经不调 肝气不行，郁而化火，肾脏亏损 面色无殊 舌质红 脉弦 烦躁易怒 失眠

患者38岁，女性。主诉口臭10余年。病史见牙龈肿痛、小溲黄赤、大便秘结、睡眠不宁、烦躁易怒。舌红苔黄腻，脉滑数，齿龈红肿，口出臭秽气。中医诊断口臭（牙龈肿痛），证属阳明热结型。病因病机为阳明热结，胃失和降，火热浊气循经上行，灼伤牙床。

患者42岁，女性。浮肿3年，加重3个月。周身浮肿，按之即起，月经不调，量少色黯，夹有血块，烦躁易怒，口干欲饮，时有汗出，夜寐多梦，大便溏薄。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。中医诊断为特发性水肿，证属肝郁气滞，血瘀水停。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，水湿内停。

女性，54岁，月经不规则半年未行，头痛头晕，胸闷，烘热汗出，烦躁易怒，纳差失眠，记忆力下降，腰酸腿软。眩晕。肾虚肝旺。面色萎黄，舌质略红苔薄白，脉细缓。血压150/100mmHg，内膜4mm提示已逐渐绝经。

女，57岁，纳差、便秘五个月余。形体消瘦，情绪烦躁易怒，睡眠差，纳呆恶心，两胁胀满，腹痛，大便秘结，粪质干燥，6~7日一行。舌淡，苔薄白根微黄腻，舌边尖红，有齿痕。脉沉细。便秘（气秘），证属脾虚气滞，传导失司。

杜某，30岁，心慌气短，经前期头晕头痛半年余。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁化火，阴虚阳亢。

患者56岁，男性。主诉左鼻衄血不止6天，如塞鼻孔则血从口腔流出。体素肥胖，血压偏高。症状面红目赤，烦躁易怒，声高气粗。脉弦而数。中医病名鼻衄，证型肝经实火上冲。病因病机为大怒伤肝，肝火上炎，刑伤肺金。望诊面红目赤，舌象未提及。闻诊声高气粗。问诊提示情绪激动后发病。切诊脉弦而数。

27岁女性，月经15天来潮1次，量多。手足心发热，经前头晕，乳房胀痛，易怒烦躁，病程3年。两颧红赤，舌苔黄而干，脉弦数。月经先期，血热妄行，肝郁化火。