烦躁

患者年龄50岁，女性。主诉头晕头痛3个月，近半月加重，伴烦躁失眠，口干唇燥，面部潮红烘热，手足心热，午后明显。舌质红无苔，脉弦劲。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病程较长，症状以阴虚阳亢为主。

9岁男性，头痛发烧3天，颜面潮红，烦躁不安，体温39℃，左侧咽红扁桃体二度肿大，同侧淋巴结肿大，舌红苔少，脉细数。温邪犯肺，肺气不宣，郁久化热，耗损肺阴。

患者56岁，男性。主诉口干心悸6年余，发现血糖升高8年。现病史见口干、胸闷心悸、多汗、眠差、大便干结、夜尿频、双下肢乏力肿胀、左足麻木疼痛。舌红少苔，脉细结。中医诊断消渴、心悸。证型气阴两虚、血瘀阻络。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊见口干、心悸、眠差、大便干结、夜尿频、下肢症状。切诊脉细结。

患者年龄28岁，男性。主诉右眼视力下降8个月，失明2个月。主要症状包括视力下降、视物模糊、偏侧头痛、眉棱骨痛、眼胀不适、精神烦躁。病史明确，诊断为右眼暴盲。辨证为肝有郁热，久而化火，迫血上逆。体征示右眼视力手动，左眼正常，脉弦数，舌质红。眼底检查右眼红光反射，眼底不能窥见，左眼正常。

6岁男性患者，高热不退，体温38.2~40.1℃，病程旬余，烦躁面赤，咽痛口渴，舌红苔黄，便干溲通。中医诊断为湿热证，病机为湿热之邪互结郁于气分。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见高热、咽痛、口渴、便干，切诊脉象未提。

患者26岁，女性。主诉分娩失血较多，过劳汗出后出现寒战壮热，病程7天。产后感染，疑伴菌血症。面色憔悴，舌边红、苔白黄厚欠润，脉左弦细数，右虚弱。高热寒热交替，胸胁苦满，口苦咽干，便难，烦躁不寐，少腹痛甚，恶露未尽，色紫秽臭。

4岁女性患者，呕吐夹蛔虫，头痛，胸胀膨胀，按之灼热且痛，面黄不华，苔白，脉数。中医诊断为胃中蓄热，蛔虫不安于宫，扰动上膈致吐。望诊见面黄不华，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见呕吐、头痛、胸胀、腹痛。切诊见脉数。

9个月女婴，喘憋、气急、咳嗽4天，病程4天。面色青灰，烦躁，鼻扇，口周发绀，涎塞如潮，三凹征(+)，腹胀如鼓，舌质偏红，苔黄腻，指纹青紫达命关。辨证为痰壅肺实之证。

患者35岁，男性。主诉头昏、心悸、失眠、烦躁、咽干口渴、大便燥结。病程两个月。中医病名中毒，证型胃阴亏虚。舌红，苔糙，脉细数。病因病机为颠茄中毒耗灼脾胃阴液，导致心失所养、肠道失润。

患者女性，35岁。主诉腹泻、腹痛反复发作半年，加重3天。病程半年，诱因工作劳累、饮食不规律。腹泻、腹痛，右下腹剧痛，泻后痛减，大便溏，3～4次/天，纳差，口中黏腻，失眠多梦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。急躁易怒，两胁胀痛，舌根部有片状小溃疡，小便色赤。中医诊断为泄泻，证属肝郁脾虚，郁而化热，湿热内蕴。

患者男性，60岁。主诉肝炎病史，半个月前复发。精神不振，胸闷腹胀，纳差乏味，恶心厌油，烦躁不安，身目发黄迅速加深，大便干燥，小便黄赤。舌质绛红，苔黑燥，脉弦滑数。中医病名：慢性重症肝炎。证型：瘀热互结、热毒侵入营血、阴黄、肝脾不和，湿热未尽。病因病机：湿热毒盛，侵犯脾胃，损及肝胆，弥漫三焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质澹红，苔薄润，脉弦缓。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

六旬，舌苔黄厚而干，心中热渴，时觉烦躁，昏昏似睡，精神衰惫。脉细数，按之无力。中医病名未明，证型未详，病因病机未详。面色未提，舌象黄厚而干，声音未提，气味未提，症状描述包括热渴、烦躁、昏睡，病程绵延十余日，脉象细数。

70岁女性患者，主诉糖尿病50年，泌尿系感染反复发作40年，下肢瘫痪疼痛20年。口渴喜饮，疲乏无力，尿频尿痛，下肢疼痛瘫痪加重，翻身、进食困难，尿频尿痛或遗尿失禁，下肢高度浮肿，饮水多则呕吐，进食稍多则胀痛，昼夜失眠，烦躁不安。舌苔黄腻，舌质嫩红，脉虚弦滑数。气阴俱虚为本，痰湿郁滞，郁久化火为标。

女，37岁。颜面色素沉着，面颊部，烦躁易怒，经前期乳房胀痛。黧黑斑。肝郁肾虚。舌澹白苔。双脉弦细，双脉尺沉。双脉细稍数。双脉弦细而数。

女性，50岁，月经淋漓不断月余。月经量少，色暗，经后夜间烦躁难寐，眠差梦多，腰酸不适，燥热多汗。冲任失调，肾精亏损，肝阳亢盛。舌边红，脉弦数。

患者55岁女性，主诉胸背部皮肤针刺样疼痛，持续数天，病程一月。舌偏红，苔薄，脉弦细。中医病名未明确，证型为阴血偏虚，瘀血阻滞。望诊见胸背部有淡色斑痕，舌象舌偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊见夜间疼痛加重，坐卧不安。切诊脉弦细。

21岁女性，主诉斑秃三片，位于头枕两侧及右耳上方，伴局部瘙痒。舌质红赤，舌苔薄白，脉弦细数。诊断为阴虚火旺兼血瘀证。面色红润，形体丰满，心烦易躁。

患者女性，29岁。主诉双侧乳房胀痛，病程2年。中医病名乳腺增生，证型肝郁气滞，脉络壅滞。主症双侧乳房胀痛，伴胸胁胀满，口干口苦，烦躁失眠，小便黄，大便干。舌苔薄黄，舌质红，脉沉弦而数。

男，51岁，头部被木棒击伤1小时，头昏、头痛、呕吐。髓海受伤，瘀血停留，经络受阻，元神不宁。舌苔黄厚腻，脉弦滑。右枕区肿胀压痛，后项部皮肤擦伤，体温37.5℃，脉搏130次/分钟，血压20.0/14.7kPa。

患者45岁，主诉术后烘热汗出、烦躁易怒、大便干结、胃纳不馨、口干喜饮、周身乏力。舌苔腻、舌暗红，脉弦细数。辨证为肝热独盛、阴血不足、肝肾不能相资、脾运不健。四诊见舌质红、苔腻少津，脉细弦或细。病机为术后体虚，阴虚内热，肝肾耗损，气阴二亏。