烦躁

痰病，偏头风，雷头风，太阳头痛，眩晕，精神恍惚，口眼润动，眉棱耳轮痒，颔腮四肢游风肿硬，浑身躁痒，阴疹，皮烘热，色如锦斑，齿颊痒痛，嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，喷嚏，痰如墨、破絮、桃胶、蚬肉，心下停冰铁闭，滞窒妨闷，寝梦刑戮、刀兵剑戟，梦入人家，梦在烧人地上，足膝酸软，骨节脚腰肾疼痛，四肢肌骨痛，手臂麻疼，眼如姜蜇，胶粘痒涩，胸痞气结，齿痒咽痛，口糜舌烂，眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，筋肉惕。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑或弦。

二十岁，肝郁胁痛，寒热，目不合不得卧，不大便，小溲短赤，身热，烦躁欲怒，六脉洪大无伦。中医病名肝着，证型肝气郁结，病因病机肝郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热、目不合不得卧、不大便、小溲短赤、身热、烦躁欲怒，切诊六脉洪大无伦。三十二岁，脉弦数，左尺独大，瘕居右脉，发则攻心，痛跃不止。中医病名肝着，证型肝气郁结，病因病机肝郁伤阳，浊阴上攻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脉弦数，左尺独大，瘕居右脉，发则攻心，痛跃不止，切诊脉弦数。十九岁，胁痛二三年，呕吐不食，行经不能按月，色黑且少，经止不行，少腹痛胀。中医病名肝着，证型肝气郁结兼血瘀，病因病机肝郁兼受燥金。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁痛、呕吐、行经异常，切诊未提及。

患者39岁，女性。主诉肝病3年，浮肿加剧并出现腹水。症状包括腹胀满疼痛、胁痛、纳少、烦躁、下肢浮肿、小便短赤、大便干燥、月经量多、夜间肌肤灼热。舌质青紫，脉沉细带弦。中医诊断为肝硬化腹水，证型属情志怫逆，肝失条达，气血郁滞，络脉瘀阻，水气停聚。舌麻痛，质青紫，脉沉细。超声波检查见腹水。

患者寒战壮热，头疼，肢酸，口灼，烦闷，热未退，烦懊，头痛减，肢楚，口腻，咽有痰涎，热炽，大便转溏，腹灼热，拒按作痛，痰多，口灼，热盛头疼，热起胸脘烦闷，头晕，口渴，溲少，腹部犹灼，脐边按之作痛，便溏，溲少而短，气逆作咳，胸脘引痛，微寒而热，鼻灼，气逆咳嗽，嗳气，脘痞，味甘，便溏，溲黄，时当湿令而客气为燥，热起燥咳，气逆脘痞，按腹作痛，屡解粘溏，烦懊，口渴，味甘，热势较轻，小溲较长，大腹痞阻作痛，夜寐已安，燥咳时作，味转苦，热势已和，腹部热犹炽，胸痹，嗳噫不舒，溲红，解溏薄，咳嗽无痰，热势大衰，胸腹痞痛，舌黄而澹，浊腻不洁，咳声不见吐痰，热势日退，舌苔化，咳减，饮食渐加，热退七八，咳减五六，热退，余邪未撤，苔根色灰，腹微灼，溲色带黄。脉滑数，数，濡数带涩，濡数较爽，濡数而遏，濡数而滞，数疾，濡数滞，数疾颇缓，寸关两脉略有数意。苔白，苔白而掯，苔根浊少润，苔根浊略润，苔如前，唇朱，苔根腻白微黄，苔掯澹黄，舌苔薄白而腻，舌黄而澹，浊腻不洁。中医病名：伏暑。证型：伏邪感新风，伏邪挟湿留恋，伏暑挟痰滞交阻，膜原之伏邪与痰湿交阻，伏邪挟痰积，邪湿阻遏，伏暑湿热，湿温。病因病机：伏邪感新风，伏邪挟湿留恋，伏暑挟痰滞交阻，膜原之伏邪与痰湿交阻，伏邪挟痰积，邪湿阻遏，伏暑湿热，湿温。

患者年龄25岁，男性。发热12日不退，脉洪数，舌苔黄黑带芒刺，唇焦齿干，口气蒸手，午后热势加重，汗出，谵语烦躁，难以安卧，小便短赤，大便十余日不通，腹部胀满拒按，食物不进，烦渴喜冷饮。邪热亢甚，阴津枯涸，燥屎内结，阳明下证。面色晦暗，舌苔黄黑带芒刺，脉洪数。

患者10岁，女性，主诉咳嗽1个月余，阵发性痉咳，晨起及夜间咳重，痰难咳出，咳甚时呕吐痰涎及胃内容物，伴有鸡鸣样回声，痰中带血丝，咽干咽痒，烦躁眠差，面赤唇红，大便干。中医病名百日咳，证型阴虚肺燥、痰火阻肺。望诊面赤唇红，舌象未提。闻诊咳声鸡鸣样。问诊咳甚时呕吐，痰中带血，咽干咽痒，烦躁眠差，大便干。切诊脉象未提。

杨某，女，30岁，经素不调，行则不畅，量少色黯，淋漓半月而净，经闭4月余，头面升火，烘热自汗，心悸烦躁，口干便艰，喉间痰滞，腰酸时作，体形肥胖，B超示子宫略小，双侧卵巢增大，多个小囊性暗区，基础体温单相，血FSH降低，LH升高，E2正常，脉虚略弦，苔薄微黄腻，中医诊断经闭，证型心肾营亏，痰瘀互滞，望诊体形肥胖，舌苔薄微黄腻，闻诊无特殊，问诊有经闭、面热、自汗、心悸、痰滞、腰酸，切诊脉虚略弦。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿，举而不坚3年。现病史见腰酸背痛，夜尿2~3次，记忆力差，睡眠不实，心情烦躁。体征见苔薄白，脉细弦。中医诊断为肾虚阳痿。病机属肾虚，证型为肾虚。

患者身热不退，头痛肢酸，神志时清时昧，脘痞太息，鼻塞唇燥，脉弦细数，苔糙黄浮灰，舌尖色绛。温邪入营，不得宣达，有津伤风动之虑。面色晦暗，舌绛起刺，苔黄浮灰，脉细滑数。神志时清时昧，鼻塞气粗，耳听欠聪，便下失达，脉弦细数，舌绛起刺。阳明之邪内结，津液耗损，神明被蒙。温邪未尽退，津液受劫，神明被扰。肝郁化火，风阳旋扰，脉弦细数，舌红苔花。火郁生风，津液未复，胃热肝阳冲扰，脉细滑数，舌红苔微。伏热久逗，津液与水饮炼为痰，胸膈如窒，身热不净，脉细滑数，舌红苔干黄。肌肤燥，口干欲饮，头痛隐隐，脉细数，苔干黄。

男，62岁，眩晕上盛下虚证，阴虚阳亢，肝风夹痰瘀上逆，阻滞脑络，髓海失养。头晕目眩，步行欠稳，手足发麻，腰膝软，身体消瘦，烦躁不安，面色晦暗，两颧微赤，肤燥，白睛浊，血络密布，色暗，舌淡暗，中间有条状黑苔润，脉左弦滑右细涩。

王某 男 32岁 主诉：结婚同居2年未育 个人症状：性生活射精不畅或疼痛，性欲较差，阴茎勃起无力，腰骶少腹胀痛，偶有腰酸乏力 精神状态：工作压力大，易烦躁、失眠、多梦易醒 形体：偏瘦 舌脉：脉弦细，舌质红 既往史：慢性前列腺炎史 体格检查：双侧附睾头增粗，双侧精索静脉二度曲张 精液检查：精子形态学异常，畸形率高，活力成活率偏低 辨证：肝郁气滞，肾虚血瘀

女性，45岁，右乳腺癌根治术后放化疗后8月，焦虑、眠差2月余。神疲乏力，面色晦暗，口干口苦，舌质黯，苔薄白，脉弦涩。证属肝郁血瘀，心神不宁。

女，32岁，心慌，怕热，多汗，烦躁，双手抖动，四肢乏力，病程未提及，亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，气阴两虚，情志不遂，郁久化热，热盛伤阴，阴不复则火旺，舌质红，少苔，脉细数，甲状腺不肿大，无突眼及血管杂音

患者24岁，男性，主诉手抖、出汗3年，伴乏力、心悸1年余，加重2个月。面色潮热，皮肤湿温，体重52kg，双侧甲状腺Ⅱ度肿大压痛。舌淡红少津，苔薄黄，脉细数。心率90/min，律齐。中医辨证气阴两虚、气郁火旺，病机为痰火壅结，气郁化火，火热伤阴而耗气，气阴两虚，兼有气虚。

陈某，女，58岁。发热恶寒，体温38~39℃，汗出，恶心，神志不清，烦躁谵语，颈部抵抗。身热不退，神志昏沉，大便作泄，色黄气臭，小便黄少，舌绛龟裂，苔焦黄唇燥，脉细数。暑热久蕴入营，蒙蔽心包，积滞互阻，湿热下迫，气热复炽，营阴已伤。

林某，43岁，男性。主诉心痛症，冠状动脉硬化心脏病，高血脂症。现症包括心痛彻背、胸闷气短、头昏头晕、心累心跳、烦躁失眠、周身乏力、食少腰痛、膝以下肿。体态肥胖。舌体胖嫩，质红少苔，脉象细弱，两尺尤弱。辨证为阳气不足，阴血衰少。病情变化包括心痛胸闷减轻，睡眠安稳，饮食增加，但仍乏味，心累、头晕、腰痛、水肿等症存在。脉象两尺沉弱。辨证为心肾气阴不足。后续病情改善，出现肝气郁滞，脉象细涩。辨证为心肾两补，加疏肝理气。最终诸症若失，出现足微肿、眼微胀、鼻出血。

患者年近而立，主诉伏热痉厥，病程一日。中医病名伏热痉厥，证型属肝郁挟热，病因情志抑郁与暑热外感引动伏邪。望诊见苔白，闻诊无明确描述，问诊见大寒、热不外扬、痉动、呻吟烦躁、口噤昏厥，切诊脉躁疾异常，右数左伏。

患者年龄3个月，男性。全身发黄2个月余，出生后5天出现面色黄，大便灰白如豆腐渣状，鼻塞不通，呼吸困难。中医诊断为胎黄。巩膜及全身皮肤黄染如橘皮色，精神烦躁，时时啼哭，腹胀如鼓，肝大剑突下6厘米，肋下3厘米，脉数，指纹红紫，舌质红、苔白腻。病因属妊娠母体感受湿热，传于胞胎。

患者34岁，男性，主诉耳鸣伴听力下降，耳中似有物堵感，烦躁，两胁胀痛2月余。耳鸣如潮，乏力，纳食差，面红耳赤，口苦咽干，便干尿黄。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断耳鸣，证型痰热上扰。病因病机为痰热上扰。望诊见面红耳赤，舌红苔黄厚。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣、听力下降、耳中堵感、乏力、纳差、口苦咽干、便干尿黄。切诊脉弦数。

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调，舌质红稍暗、苔薄黄，脉细弦滑，舌质暗红，脉小弦滑