热毒伤阴

患者37岁，女性。主诉多处皮肤疖肿，病程半月。中医病名疖肿，证型脏腑蕴热，火毒结聚。舌质红，苔黄腻，脉弦细略数。二诊时症状基本痊愈，舌少津，苔转薄，六脉弦细。诊断为热毒伤阴、心神失养。

患者年龄62岁，男性。胸骨后疼痛半年，进食哽噎2个月，加重1周，只能进流食。中医诊断噎膈。热毒伤津，脾胃气虚。舌质红，苔黄腻，脉细数略滑。

女，66岁，大便干结，腹满，双目干涩，口苦口干多饮，心烦失眠多梦，骨节身痛，肌色晦滞，唇暗红，舌暗红，苔薄黄，脉沉涩，原发性血小板增多症，瘀热互结，血瘀，热毒内生，血浊不清，血不濡窍，邪热上扰心神，病位在血脉，毒邪致病，病期冗长，病情顽固。

患者年龄27岁，女性。主诉颜面部痤疮已有4年余，额部、面颊部、颏部常发小红丘疹，挤压后有皮脂样物溢出，伴有瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红，舌苔薄，脉濡。中医病名痤疮，证型肺热上蕴，热毒伤阴。望诊见额部、面颊部、颏部散在潮红丘疹。舌象舌质红，舌苔薄。脉象脉濡。

15岁男性，右膝关节肿疼，左膝关节肿块固定不移。中医诊断为脾胃气虚，热毒伤阴。舌质红，苔薄黄，脉数。阴虚内热，肝肾阴虚。

患者27岁，男性。颜面两颧部大片蝶形红斑1年余，鼻梁亦有褐斑，病初曾见齿衄持续48天，晨起口干。舌质暗红苔黄，脉细滑。中医诊断为热毒血瘀蝴蝶斑，系统性红斑狼疮。病因病机为后天生活失于调养，肝肾亏耗，阴虚内热，迫血妄行，留而为瘀，瘀久热结蕴而成毒。二诊时色斑明显消减，足跟胀，腰酸，凌晨口干，舌质红有裂，苔黄，脉细滑。

李某，男，40岁。右足疼痛4月，间歇性跛行2月。双下肢皮温左侧高，右下肢皮温低，双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动不明显。舌瘀紫，苔白腻，脉弦细。证属脾虚肾阳不足，寒湿痹阻，经络不通。二诊舌瘀紫，苔黄腻，脉数，证属脱疽之寒湿阻络。

女，63岁，发热、咳嗽、胸痛，病程未明确。急性髓系白血病（AML-M5b），肾精渐亏，脾胃虚弱，气血生化乏源，久病消耗，化疗药物热毒伤阴。舌淡苔薄，脉沉细无力。

男，84岁，躯干、面部皮疹，躯干、四肢、面部红斑、脱屑，瘙痒，眠差。舌绛，苔薄白，脉弦细。剥脱性皮炎。证属热毒炽盛，蕴结肌肤。病因病机为热毒炽盛，蕴结肌肤。外感风热之邪，蕴结肌肤。脏腑气血失调为内因，外邪致病为条件。病程3个月。

患者61岁，男性，主诉咳嗽、胸痛、痰中带血，病程自2005年4月起。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，肺肾亏虚。舌淡红，苔薄白，脉细弱。病机为化疗后耗气伤阴，病位在肺脾肾。

50岁男，口咽干燥，饮不解渴，口腔溃疡，鼻干，干咳少痰，纳差，大便干结，神疲乏力。舌光红少苔，脉细数。中医诊断口疮，辨证热毒伤阴。

患者年龄29岁，女性。主诉腮部肿胀、疼痛，伴皮肤瘙痒2天，加重1天。腮部肿大疼痛，局部皮肤有烧灼感，四肢出现红色皮疹，皮肤瘙痒，口渴，咽干，小便数，大便干。舌红苔黄，脉浮数。中医诊断痄腮、皮疹，证型热毒壅盛。病因病机为热毒壅盛，风热毒邪入里，热毒上攻，壅滞气血。

患者年龄62岁，男性。主诉喉癌术后10个月，放疗后8个月。现症口干咽燥，口苦，咽喉肿痛，无痰，脾气急躁，纳食不香，小便色黄。舌黯，苔薄黄，脉弦细。辨证为气血亏虚，热毒结喉证。病机为术后伤气动血，阴血耗伤，余毒留滞，热毒伤阴耗津。

患者男性，36岁。主诉心悸、胸闷、气短，低热十天。中医病名心动悸。病因病机为不慎感冒，热伤心肌。舌质红，薄白苔。脉滑数。

患者32岁，男性。大便时干时稀，便血1年余，便血加重、便条变细1个月。面色萎黄无华，舌质澹红，苔薄黄，脉滑细略数。中医病名：肠癌。证型：湿热内蕴、脾虚气滞。病因病机：湿热下注、肠络阻滞。主诉：大便异常、便血。病程：1年余。望诊：面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便带血、不成形、每日5~6次、肛门下坠、小腹疼痛。切诊：脉滑细略数。

周某，男，72岁。声音嘶哑3个月余，伴喉颈部疼痛2个月余。咽干口燥，水食难以下咽，两颊潮红，咳嗽气短，吐黄白稠痰，睡眠欠佳，精神抑郁，周身乏力，头晕眼花，大便已7天未解。形体消瘦，面色青黄，肋间隙变宽，肺部听诊有散在干性啰音。肺热痰凝，瘀结喉窍证。喉腔黏膜红肿，左侧声带有新生物，病理示声带高分化鳞状细胞癌。慢性支气管炎及肺气肿病史，长期烟酒史。

患者男性，43岁。头皮、颜面部反复疖肿1年。舌质红，苔薄，脉濡。气阴两亏，热毒壅阻。面色正常，舌象红，脉象濡。耳前疖肿红肿热痛，耳后淋巴结肿大。二便通畅。舌苔薄，边有齿痕，脉濡细。头皮瘙痒，疖肿新发疼痛轻，肿势小，3天内消退。舌苔薄，脉濡。

患者年龄36岁，女性。主诉咽干咽痛，伴有异物感3年。舌质淡红，苔薄黄。脉细数。中医病名咽喉不利。证型未明确提及。病因病机外邪侵袭，邪犯咽喉，伤及肾气，精微下泄，出现蛋白尿和血尿，久病虚热上扰。望诊舌质淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊咽干咽痛，异物感，肩背酸痛，精神欠佳，食欲一般，睡眠稍差，大便偏干，小便清黄。切诊脉细数。

3岁男童，高热、神昏、瘫痪2月，面色晦暗，神志不清，失语、失听，舌蹇，口眼右㖞，二便不知，阵发性抽搐，颈项肢皆瘫，体温38℃。急惊风（乙型脑炎后遗症），病因病机为温邪内陷，热毒伤阴，痰火壅塞，清窍被蒙，经气厥逆，窍络受阻。

女，27岁，下咽癌放疗后2周，颈部肿物3个月，咽部干涩疼痛，鼻流黄涕鼻衄，饮食困难，午后潮热，夜不能寐，大便干结，小便黄，舌质红绛，苔白厚，脉弦细数，形体消瘦，面色晦暗，喉咽后壁糜烂渗血，伪膜覆盖，下咽后壁灰白色突起，黏膜充血肿胀，热盛伤阴证。