热毒伤阴

患者年龄81岁，男性。主症为口不能开，舌不能伸出，咽干口渴，吞咽困难，鼻流脓涕，食欲差。形体消瘦，面色红润。检查发现口腔右侧咽部基底新生物，诊断为软腭鳞癌。舌质红，脉滑略数，后见舌红有津，脉细弱。癌邪结于咽腭鼻部，邪实正虚，癌邪郁久化火成毒伤阴。

患者71岁，男性。主诉肾癌伴胸膜、肺、骨转移，周身乏力、身痛、腰痛、胸闷，大便干燥，低热，纳差。舌质红，舌根苔黄，脉细。辨证为阴液不足，毒邪内盛，腑气不通。

患者52岁，男性，主诉发热、头身疼痛、恶心呕吐、腰痛、尿少、口干口苦、大便不通。病程5天。中医病名属流行性出血热，证型为热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停，后转为热毒伤阴，心肾两伤。望诊见急性病容，颜面潮红，双睑浮肿，球结膜下出血，皮肤有出血点。舌质红绛，苔焦黄。脉细滑，后转为脉细数。闻诊见口干口苦。问诊见尿少、渴而多饮、大便5日未行。切诊见脉细滑、脉细数。

黄某，女，高热39℃，形寒壮热，乳蛾肿大，咽嗌疼痛，吞咽尤甚，尿少，汗出，便闭。肺胃热盛证。外感热邪，肺胃积热，热毒壅盛，上攻咽喉。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音嘶哑，口气热臭。症状持续，病程较短。

李某，女，23岁。额部、面颊部反复出现丘疹、粉刺，伴瘙痒及油性皮脂溢出。病程5年。痤疮。证属肺热上蕴，热毒伤阴。舌红苔薄，脉滑。面色正常，舌象红，脉象滑。自觉症状包括瘙痒及皮脂溢出，病史较长，缠绵不愈。

女，60岁，咳嗽、痰少不易咯出，夜间加重，不能平卧，少量血丝，低热，气短，盗汗，消瘦，尿黄，大便干，舌绛少苔，脉象细滑。中医病名肺癌，证型热毒壅盛，耗伤肺阴。望诊舌绛少苔，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、低热、盗汗、消瘦、尿黄、大便干，切诊脉象细滑。

女，35岁，左颊部红斑，皮肤粗糙，麻痒灼热，日晒加重，手指背红斑，关节肿痛，头晕目眩，心悸气短，五心烦热，口渴欲饮，红蝴蝶疮，热毒伤阴，瘀血阻络，面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细，关节肿痛，头晕目眩，五心烦热，口渴欲饮

患者34岁，女性。主诉为乳腺癌根治术后，行放疗、化疗治疗后就诊。症见口干、咽干、脱发、面色苍白、抵抗力下降。舌质红无苔，脉弦数。辨证为热毒伤阴。

患者男性，49岁。左耳下肿块隆起，质硬，脘腹痞胀隐痛，面色暗黑。舌苔薄黄腻，舌质紫暗，瘀斑满布。脉细弦。中医诊断为鼻咽癌伴淋巴结转移，辨证为热毒痰瘀互结，阴液耗损。病程自1995年6月起，经放疗治疗未完全缓解。

患者35岁女性，盗汗频频、乏力、口腔溃疡疼痛不适、纳呆、大便干结、舌红少苔、脉细数。证型为放疗后热毒伤阴、津亏液耗之证。病程涉及放疗后长期症状表现。

患者男，40岁。主要症状为腹泻伴白细胞下降，乏力口干，气短懒言，恶心纳差，大便次数多，量少。舌红苔薄白，脉细缓。诊断为肠癌泄泻，脾虚证。病程与直肠癌根治术后放疗相关。病因病机为脾虚失运，气血亏虚，热邪伤阴。

患者左耳闷塞不适3个月余，听力下降，痰多胸闷，食欲差，睡眠打鼾，便溏。鼻咽癌，角化型低分化癌，T1NMo,I期。气滞血瘀，痰浊结聚证。舌质红，苔白腻，脉细滑。鼻咽部左侧占位病变，鼻咽黏膜充血，咽隐窝变浅，咽鼓管咽口受压。左耳鼓膜内陷，活动度差，鼓室积液。

患者53岁，男性。主诉左下颌部肿块，红肿疼痛，压迫颈部不适，头昏头痛。病程未明确。中医病名属“石疽”“石痈”。证型为热毒内蕴，伤阴，肝肾阴虚。病因病机为寒郁化热，久则伤阴，郁结之邪不化。舌质红，苔薄白。脉弦缓。消瘦，肿块质硬，周围焮热，颈部胀痛，疲乏无力，口干不欲饮水，头痛头晕，夜间不能入睡，大便干结。

女，75岁，右肺癌术后1个月，咳嗽，自汗重，下肢震颤，诊断为帕金森病，舌淡红，苔薄白微黄，脉沉细数，中医辨证为气阴两虚，热毒尚甚。

患者67岁，女性。阵发性后背痛、胸痛20余年，加重8天，口干，活动后汗出，痰多。舌黯红，苔黄腻，脉沉细，三五不调。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀，心肝热毒。病机为气虚失于固摄，血瘀脉中，郁而化热，心肝火旺，热毒内生。

患者年龄47岁，男性。主诉恶寒发热，头痛尿痛4天。中医诊断湿热下注，风邪外受。病因一月前饮酒致醉，劳累过度，风邪外受，湿热下注。症状恶寒发热，朝轻暮重，头痛纳少，小溲不畅，微有刺痛，色如浓茶，口干欲饮，寐差多梦，舌苔少，脉象细弦。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉象细弦。

密某，33岁，女性。主诉鼻咽部低分化鳞癌伴双颈淋巴结转移。症状包括头晕、头痛、耳鸣、口咽疼痛、咽干舌燥、胃纳不佳、形体消瘦、颈部淋巴结肿大。舌象示苔少、中光、质干，脉细弦。辨证为热毒伤阴，津液亏损，气阴两虚。

患者年龄72岁，女性。主诉右胸及胁肋部簇集红斑丘疱疹，伴有烧灼痛，病程半年。中医病名为带状疱疹后遗神经痛，证型为热毒伤阴，余热未尽，阴虚血瘀。望诊见舌红少苔，边有瘀点；闻诊未提及；问诊见口咽干燥不欲饮，心烦眠差；切诊见脉弦细。

15岁男性患者，主诉右膝关节肿痛，阵发性，夜间加重，左膝关节出现固定肿块。中医诊断为脾胃气虚，热毒伤阴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及肿痛及肿块，切诊未提及。病程自1992年3月起，持续至1995年复查未见复发。

患者年龄56岁，女性。主诉颜面前胸及右臂火焰烧伤约2小时。病程短。中医诊断水火烫伤。病因病机为烧伤所致。望诊面色白，精神状态疲软。舌质红，苔薄白。脉象细数。