热毒内蕴

患者男性，52岁。左膝肿痛8个月，加重1周。左膝疼痛，膝部微肿，肿痛加剧，不能行走伴发热。体征左膝呈屈曲位，关节肿胀，局部皮温增高，压痛，被动伸屈范围30°~80°，浮髌试验阳性，左股四头肌萎缩。舌质偏红，脉数。中医诊断右膝关节滑膜炎。辨证热毒内蕴，关节瘀滞。

患者69岁女性，主诉胃脘部胀满隐痛，病程自1992年春开始。慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜腺体肠化，幽门螺旋杆菌感染。舌质红、苔光剥无苔，脉细数。中医病名胃痛，证型热毒内蕴，气阴两伤，胃络不通。病因病机为热毒内蕴，气阴不足，脾胃升降失常，中焦气滞，血络瘀滞。

患者55岁，女性，胃癌术后近10个月。腹痛呃逆，大便秘结不通，乏力神疲，舌淡胖有齿痕。中医诊断胃积，证型气阴不足。舌淡胖有齿痕，脉象未提及。病因病机为气阴两虚，热毒内蕴。病位在胃，涉及脾、肝、肾，属本虚标实。

患者40岁，男性。右胁部掣痛，呼吸转侧痛甚，病程10天。中医病名未明确提及，证型为气滞血凝，热毒内蕴。望诊见右胁下漫肿，皮色微红而热。舌象红，苔薄黄。脉象数有力。

女性，33岁。主诉身痛乏力，心慌，发热，面部红斑。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断阳毒发斑，证型热毒内蕴，经络瘀阻。

王某，女，33岁。复发性口腔溃疡2年余，外阴溃疡，口腔上颚、舌上溃疡，疼痛，双眼发胀，视物模糊，恶心，口干苦，大便不稀，小便次数增多。舌质红暗，苔黄腻，脉弦细。白塞病。肝肾阴虚，热毒内蕴。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。舌质暗红，舌苔薄黄，有剥脱。舌质红，舌苔薄黄，有剥脱，脉弦细。

53岁女性，主诉狼疮肾炎，病程1年。舌质暗、苍灰，脉弦细数。辨证风邪留恋，气血瘀滞，后转为气血不足、湿邪留滞，阴虚火旺，气阴受伤、热毒内蕴、气血瘀滞。舌红、苔薄腻色黄，脉沉细而弦、沉细、弦细。

患者年龄55岁，女性。主诉为肛门下坠、脓性排泄物、大便带血，病程自1994年起，反复发作至今。舌紫暗，苔薄白，脉沉。证属热毒内蕴，中气不足。

女，24岁，面部粉刺、脓疱伴刺痒，病程2年，遇热和月经前加重。舌质红，苔薄黄，脉弦数。痤疮合并感染。热毒内蕴。

患者女性，53岁。发热、尿血两天。舌红，苔黄。脉滑数。中医诊断尿血（热毒内蕴）。主要症状包括发热、鲜红色血尿、口干多饮、心烦急躁、大便干。病程为两天。

患者年龄46岁，男性。主要症状为皮疹，病程7年余。中医病名属寻常型银屑病，辨证属热毒内蕴、血热炽盛。舌质红，苔薄黄。皮疹表现为红斑、浸润、银白色鳞屑，基底潮红，浸润明显。

王某，50岁，女性。左腮部肿块，面足水肿，左腮酸胀，咀嚼尤甚，疲乏，食纳不振，苔黄而薄腻，脉濡。证属正虚邪实，热毒内蕴。面色无华，舌苔黄腻，脉濡。

患者62岁，男性。发热、恶寒、汗出、口渴、胸腹胀痛。面色苍白，精神萎靡，步履艰难，神志清楚，饮食减退，大便干结，痛苦面容，舌淡苔黄腻，脉细数无力。右脉下包块，脘腹胀满痛，剑突下右能触及8.1cm×7cm肿块，质软，痛而拒按，伸腰加剧。中医诊断肝痈，证属热毒内蕴。

患者年龄25岁，女性。面部出现米粒大小小点，伴有瘙痒，病程数月。面部散在扁平褐色丘疹，稍隆起，部分呈线状，夹有血痂、脱屑。舌苔薄，舌尖红，脉弦细。病因病机为外感热毒，内动肝火。

17岁男性，病程1年多，四肢散在性红斑，双下肢多见，色红。舌质暗红，苔薄黄，脉细数。中医病名：紫癜，证型：气虚不摄，阴虚内热，络损血溢。病因病机：外感六淫，邪从火化，热毒伤络，迫血妄行。望诊：神色欠佳，皮下紫癜。舌象：质暗红，苔薄黄。脉象：细数。

患者26岁，女性。发热恶寒，胸胁苦满，口渴不饮，体温39℃，少腹疼痛拒按。舌苔薄黄，脉弦数。外感邪在少阳。寒热稍减，腹痛加剧。少阳之邪渐解，气滞血瘀明显。5天来高热不退，口渴心烦，面色白，脉象虚大，重按无力。热毒内蕴，气滞血瘀。

女，44岁，主诉双眼发红、怕光流泪、视力下降，病程10天。双眼急性葡萄膜炎，热毒内蕴，上蒸目窍。双睫状充血，角膜后细小灰白KP，闪光，瞳孔药物性扩大，晶状体后囊混浊，玻璃体灰白及棕色点状混浊，眼底朦胧，乳头模糊，静脉充盈，黄斑水肿，中心凹反射不见。

患者男性，35岁。前额灼热如火焚，头痛欲裂，鼻流脓涕，口渴多饮，尿短便结。病程多年，有慢性副鼻窦炎。舌质红，苔黄。脉弦数。中医诊断为热毒内蕴，痰热壅盛。

7岁男性患者，发热1天，全身皮肤起细密红疹，瘙痒，环口苍白，咽喉疼痛，心烦欲呕，肠鸣，舌尖红，苔薄白，脉浮数。病因风温病毒袭于肺胃，病机风温病毒侵袭肺胃，肺胃热盛，外感风邪，内蕴热毒。舌赤红，脉数，咽喉疼痛，口干唇红，舌边尖红。

患者年龄19岁，女性。主要症状为发热、红斑瘙痒，病程3天。中医病名为荨麻疹，证型为里热外受风寒。病因病机为内有滞热，外受风寒。望诊见全身性红色斑疹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见大便干少，尿色深黄，身倦，胃纳不佳。切诊见脉弦滑稍数。