热毒内蕴

张某，40岁，男性。左上臂三角肌下端肿块呈菜花状，周围皮肤坚紧，腹壁肿块突出，时有腹痛下痢。形体消瘦，面色苍黄，纳谷不香。脉弦细，苔垢腻，舌质偏红。脾虚湿聚，热毒内蕴。

女，40岁，左鼻孔流血3年，头痛1个月。左下鼻甲肥大，鼻粘膜苍白，鼻咽顶部组织增生。舌红少苔，脉细数。热毒内蕴，阴虚血热。翻花疮。

患者年龄30岁，男性。主诉面部痤疮6年余，颜面、下颌及两颊遍布黄豆大痤疮，色红，部分起脓点。中医病名为痤疮，证型为热毒内蕴。望诊见颜面、下颌及两颊痤疮分布，舌边尖红，苔白，中部苔稍厚。闻诊未提及。问诊见痤疮春秋加重，纳、眠尚可，二便调。切诊见脉沉滑。

26岁男性，腹痛腹泻伴脓血便，病程10天。发热口渴，体瘦目陷，身软无力，腹痛里急后重，大便5～8次。舌质红绛，苔黄而干，脉弦数。诊断为下痢，证属热毒内蕴，津血两伤。

患者女性，46岁。主诉发热间作2周，口苦、口干，食欲减退。病程2周。中医诊断为感受外邪，热毒内蕴。舌绛红苔薄黄，面色皖白，脉大按之少力。体征见身体消瘦，腹诊上腹部不适，体温35.6℃。

患者年龄19岁，女性。主诉便秘6年余，大便2~3日1行，质干，排便困难。伴腹胀、口干口臭、面部湿疹、食欲欠佳。舌边尖红，苔白少津，脉滑偏数。中医诊断为便秘，证属热毒内蕴，腑气不通。望诊见舌边尖红，苔白少津。闻诊见口干口臭。问诊见便秘、腹胀、口干、食欲欠佳。切诊见脉滑偏数。

41岁男性，咳嗽咳痰，痰量少色白，胸闷气促，神疲乏力，口干咽燥，多汗，舌红苔少，脉细数。中医诊断为气阴两虚，热毒内蕴。

患者年龄18岁，女性。突发少腹疼痛，痛不可忍，呕吐酸苦水，2日未大便。右下腹痛甚，按之痛加剧，腹皮略急，右腿喜蜷曲，发热而不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后负重过劳，肠道积滞，气血凝瘀化热，成痈肿。病机为湿热结滞肠道。

女，32岁，赤痢多日，腹痛里急后重，日二三十行。舌红，脉弦细数。属热毒内蕴，肠道失和之证。

18岁男性，全身大片状紫癜，双下肢及胸腹部明显，鼻衄、便血，时有神昏，病程约29天。肌衄症，热毒内蕴型。头晕体倦，五心烦热，口渴，鼻齿衄，便血，双下肢及胸腹紫斑，小便深黄。舌质红，苔腻，脉细数。

咽喉初觉壅塞 初期症状表现为咽喉壅塞，无明确年龄与性别信息。病程为初期阶段。中医病名未明确提及，病因病机为热毒壅盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咽喉壅塞，切诊未提及。

患者36岁，女性，产后发热月余，体温38.5~40°C。发热、汗出、形体消瘦、皮肤干枯、神倦乏力、胸脘痞闷、腹胀、便秘。舌质深红而干，苔黄燥，脉细弦数。证属产后损伤阴血，热毒逗留。

患者年龄38岁，男性。主诉背部、臀部、腘窝处起红色结节月余。体征见结节红肿浸润，圆锥状高起，触之灼热疼痛。伴有口腻口黏，渴不欲饮，小便色黄，大便略干。舌质红，苔黄稍腻，脉濡数。中医辨证为湿热蕴结，化毒而发。

患者36岁，女性。主诉皮肤局限性肿胀、硬韧半年。舌体胖大，舌质暗，苔黄腻。脉沉，双尺脉尤甚。中医诊断皮痹。证型瘀血阻滞，热毒内蕴。病程半年。

女，43岁，间断腹痛、腹泻、排黏液脓血便两年半。溃疡性结肠炎。脾失健运，热毒内蕴，瘀血阻络。舌象未见描述，脉象未见描述。腹痛、腹泻、黏液脓血便。病程两年半。

14岁女性患者，主诉头痛、头晕、呕吐、颜面及左上肢麻木，病程自1970-06-16起。面色黄消瘦，舌质红，舌苔黄微腻，脉沉细而数。辨证为热毒内蕴，肝郁化火。

患者47岁，女性。主诉咳嗽40余天。既往史示性急、面红、大便偏干、手脱皮、手多汗、起丘疹、外耳丘疹。现症见咳嗽、咽痛、发热。月经来3次、色红。舌暗，苔薄白。脉沉数。证属热毒内蕴，五脏失和，气机失畅。

14岁女性 淤血点及紫斑 1976年开始 病程反复 发热时加重 四肢紫斑密集成片 色红紫 舌红苔黄厚 脉滑数 证属血热妄行型 素体阳盛 热毒内蕴 郁而化火 迫血妄行 发斑 复感外邪 风热与内热相合 迫血外溢

72岁男性，主诉口腔粘膜破溃五年，口舌生疮久不收口，冷热饮痛，舌体有“脱皮”感，病情反复。中医诊断心火燔盛，热毒内蕴。伴心烦，口干，小便黄赤，舌质红。病程迁延，病情时伏时起。

男，66岁，咳喘、胸痛，伴痰血4个月。肺脾两虚，痰凝气滞，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄黄。脉细数。咳喘气急，胸闷胸痛，痰中带血，纳差，神疲乏力，形体消瘦。CT示中央型肺癌（鳞癌），肿块2×2.5cm。